α-酸性糖蛋白在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的研究α1-酸性糖蛋白在类风湿关节炎患者中的临床意义.方法应用速率散射比浊法测定72例类风湿关节炎患者(其中活动期43例,非活动期29例)血清α1-酸性糖蛋白.结果 72例类风湿关节炎患者α1-酸性糖蛋白的含量为(1247.4±386.5)mg/L,43例活动期类风湿关节炎患者为(1582.7±516.6)mg/L,29例非活动期类风湿关节炎患者为(831.4±306.5)mg/L,30例正常对照组AAG的水平为(436.5±278.3)mg/L,类风湿关节炎患者血清α1-酸性糖蛋白的水平高于正常对照组(P＜0.01).活动期类风湿关节炎血清α1-酸性糖蛋白高于非活动性类风湿关节炎(P＜0.01).结论α1-酸性糖蛋白检测对类风湿关节炎的活动期评价有一定的临床价值.     

4254株病原菌分布及药敏分析

目的调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况。结果从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4%),革兰阴性杆菌2 537株(59.6%),真菌1 064株(25.0%)。按标本来源,痰液检出阳性率最高(51.4%),其次为尿液(16.4%)。分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2%~8.5%),鲍曼不动杆菌耐药率较高。分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低。结论分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌。病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本。临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生。     

荧光实时定量PCR检测铜绿假单胞菌方法建立及价值

目的建立荧光实时定量PCR（FQ-PCR）定量测定铜绿假单胞菌的方法，检测该方法的灵敏度并与传统细菌培养比较其特异性吻合率。方法选择铜绿假单胞菌的oprI基因为目的基因设计探针引物，建立Taqman探针FQ-PCR体系定量检测5种标准菌株、3种病毒株、白色念珠菌、肺炎支原体、人基因组DNA及临床培养96株菌株。结果31株铜绿假单胞菌、铜绿假单胞菌与其它菌种或人全血的混合液均产生特异扩增信号，标准曲线的相关系数为0．997；其他菌种（76株）无扩增；乙肝病毒、巨细胞病毒及肺炎支原体及健康人全血均无扩增，与传统培养相比特异性吻合率达100％，铜绿假单胞菌标准株按等级浓度稀释后其拷贝数也呈等级梯度递减，实际可检测到的最小菌落数为100个／ml，全程检测〈4h。结论荧光实时定量法检测oprI基因可以运用于铜绿假单胞菌的快速检测。     

免疫比浊法检测糖化血红蛋白及其临床应用价值

糖化血红蛋白A1c(Glycosylate hemoglobin)是连接有己糖的HbAl。它是血红蛋白在高血糖的作用下发生缓慢而持久的非酶促糖化反应的产物。它的主要成分是HbAlc,反映的是测定前6～10周血糖的平均水平。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,是反映糖尿病长期控制良好的指标。测定糖化血红蛋白的方法很多,作者应用免疫比浊法,在全自动生化分析仪上测定HbAlc的百分含量,得到了满意效果,现报道如下。     

EB病毒多抗体联合检测在儿童EB病毒感染诊断中的应用研究

目的探索EB病毒(Epstain-Barr Virus,EBV)多抗体联合检测在儿童EBV感染诊断的应用价值。方法采用Liaison化学发光分析仪定量检测2016年8月-2017年2月疑似EBV感染的4251例患儿血清中EBV(VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG和NA-IgG)抗体,结合临床症状分析患儿EBV感染阶段,用PCR荧光探针法检测EBV-DNA含量。结果患儿EBV阳性1799例,阳性检出率为42.3%,其中抗体VCA-IgG阳性1769例(41.6%)、NA-IgG阳性1719例(40.4%)、VCA-IgM阳性329例(7.7%)及EA-IgG阳性136例(3.2%);四种抗体联合检测结果显示,无感染、既往感染、复发感染和原发感染比例分别为57.6%、30.7%、9.8%和1.9%;80例原发感染患儿的主要疾病为传染性单核细胞增多症(38.8%)、支气管炎及肺炎(27.5%);VCA-IgM抗体检测与EBV-DNA检测阳性率差异无统计学意义。结论通过EA-IgG、VCA-IgG、NA-IgG和VCA-IgM四种抗体联合检测,结合患儿的临床表现,可为感染EB病毒患儿早发现、早诊断、早治疗提供依据,值得推广应用。     

解脲支原体和人型支原体的药敏分析

【目的】了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的耐药状况,指导临床合理用药。【方法】应用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行检测。【结果】512例门诊患者,251例支原体培养阳性,阳性率49.02%;Uu单项感染164例(32.03%)显著高于Mh感染(17例3.32%)和Uu Mh混合感染(70例13.67%)(P<0.01);药敏结果显示,以交沙霉素和强力霉素敏感性最强(90.04%,89.24%),其次为司帕沙星和克拉霉素(70.92%,69.32%),而对环丙沙星、可乐必妥和红霉素敏感性较差。【结论】选择敏感有效的抗生素对于控制支原体的传播和蔓延尤为重要。     

壳多糖酶3样蛋白1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和纤维连接蛋白(FN)水平(以下简称"肝纤五项")在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值。方法将湖南省人民医院2016年6月至2017年6月住院的慢性乙肝患者62例、肝硬化患者28例、原发性肝癌患者21例纳入研究(均为乙肝表面抗原阳性)。选取同期在该院进行体检且各项指标未见异常者30例作为对照组。用酶联免疫吸附测定检测血清CHI3L1水平,用化学发光法检测血清肝纤五项水平。结果不同组别间CHI3L1和肝纤五项水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝硬化组的CHI3L1水平明显高于原发性肝癌组、慢性乙肝组和对照组(P0.05)。肝硬化组的肝纤五项部分项目水平明显高于慢性乙肝组和对照组(P0.05)。logistic回归模型显示,CHI3L1、LN和CⅣ纳入模型。ROC曲线分析显示,CHI3L1、LN和CⅣ用于区分非肝硬化和肝硬化患者的曲线下面积分别为0.799、0.794和0.888,以CHI3L1:215.34pg/mL、LN:124.01ng/mL和CⅣ:84.27ng/mL为诊断界值点时,敏感度分别为82.1%、71.4%和92.9%,特异度分别为69.0%、84.1%、76.1%。CHI3L1、LN和CⅣ联合检测时,敏感度和特异度分别提高至82.1%和85.8%。结论血清CHI3L1、LN和CⅣ水平对肝硬化的诊断有一定价值;血清CHI3L1、LN和CⅣ联合检测可提高对肝硬化的诊断效能。     

荧光实时定量PCR检测铜绿假单胞菌外膜蛋白oprⅠ基因的标准品的构建

目的构建荧光实时定量PCR(FQ-PCR)标准品测定铜绿假单胞菌oprⅠ基因,以此测定铜绿假单胞菌菌量.方法以铜绿假单胞菌的oprⅠ基因为目的基因设计探针引物,提取细菌基因组DNA,与pMD 18-T Vector连接并转化到大肠杆菌中.用氨卞青霉素筛选出白色菌落,提取含目的基因质粒,并用HindⅢ限制酶进行线性化处理,通过直接PCR、OD值测定及DNA片段测序鉴定其特异性.根据OD值确定浓度,制备FQ-PCR梯度浓度参考标准品,做出标准曲线,检测各样品菌菌量.结果铜绿假单胞菌oprⅠ基因的目的片段成功制备,获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性,并获得很好的标准曲线(相关系数0.994),成功检测了铜绿假单胞菌标准菌株、培养株的菌量,而大肠杆菌及阴性对照无扩增.结论成功构建FQ-PCR检测铜绿假单胞菌oprⅠ基因的定量参考标准,荧光实时定量法可以快速检测铜绿假单胞菌.     

尿微量蛋白与NAG测定对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目前临床实验多以蛋白尿、血清尿素和肌酐水平来诊断糖尿病肾病，但这些检测指标对于早期的糖尿病肾病诊断并不明确。作者采用尿β2微球蛋白(β2—MG)、尿微量白蛋白(m-ALB)及尿N-乙酰-8-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测，旨在探讨三者在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。     

尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔液的细胞检查

【目的】探讨DiaSys尿沉渣定量分析工作站用于浆膜腔积液的细胞检查。【方法】用工作站法对126份浆膜腔积液进行细胞计数和分类计数并与传统的计数板法比较，并对两种方法的精密度进行对比。【结果】两种方法对同一份标本细胞计数和分类计数呈高度相关（红细胞，r=0．896，白细胞，r=0．902；单个核细胞：r=0．881；多个核细胞：r=0．856）；工作站法红、白细胞的CV值分别为3．68％和4．74％；计数板法红、白细胞的CV值分别为5．31％和6．08％。【结论】尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔积液的细胞检查具有简便快速、准确、精密度高等特点，值得推广应用。