重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者血清可溶性基质溶素-2的影响及预后

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死患者血清可溶性基质溶素-2(ST2)和预后的影响。方法将80例行急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)的急性前壁心肌梗死患者按照随机数字表法分为两组,对照组39例采用常规治疗方案,研究组41例在对照组基础上增加rhBNP治疗。对比两组患治疗前后血流动力学指标、心功能指标、血清可溶性ST-2、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及预后的差异。结果与对照组相比,研究组患者PCI术后心率(HR)、呼吸(RR)、中心静脉压(CVP)明显下降(P<0.05),血氧饱和度(SaO2)明显升高(P<0.05);血清可溶性ST2、CK、CK-MB、cTnI水平明显下降(P<0.05);左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)明显下降(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05)。研究组术后1年主要心脏不良事件(MACE)发生率低于对照组(19.51%比53.85%,P<0.05),两组1年生存率差异无统计学意义(92.61%比89.05%,P<0.05)。结论 rhBNP可稳定急性前壁心肌梗死患者血流动力学,降低血清可溶性ST2水平,延缓左室重构,降低MACE发生率,改善患者预后。     

血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病是临床常见病、多发病,目前发病率呈上升趋势,严重危害着人类的健康和生命.冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致心肌负荷增加,冠状动脉供血不足,引起心肌暂时缺血与缺氧所致的综合征[1],临床主要表现为阵发性前胸压榨性疼痛,常见于>40 岁的男性.血栓通注射液已广泛应用于心血管疾病及脑血管疾病的治疗.作者自采用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛,取得了良好的临床疗效.报告如下.     

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,是临床常见的危重症之一.该病主要由各种心脏疾病引起心肌收缩能力减弱,导致心脏血液输出量减少,不足以满足机体的需要.组织器官血液灌注不足,出现肺循环和(或)体循环淤血,从而产生一系列症状和体征[1].该病病死率高,严重危害着人类的生命和健康.慢性心力衰竭属中医"心悸"、"怔忡"、"水肿"等范畴,中药制剂在治疗该病方面具有一定的优势,本文采用参附注射液治疗慢性心力衰竭取得满意疗效,现报告如下.     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎28例临床分析

病毒性心肌炎为临床常见的心脏病之一,由嗜心病毒感染,引起心肌细胞变性坏死和心肌间质炎性改变,导致心功能不全和心律失常,可危及患者生命[1].临床主要表现为发热、全身酸痛、乏力,咽痛,头晕,心悸、胸闷,甚至出现心力衰竭或心源性休克.目前该病的发病率呈逐年上升的趋势.中医中药治疗病毒性心肌炎在临床治疗方面已发挥着重要的作用[2～4].作者采用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎,取得较好的临床疗效.报告如下.     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声结合心肌背向散射评价存活心肌

目的：观察小剂量多巴酚丁胺负荷超声（LDDSE）结合心肌背向散射积分（IBS）检测存活心肌的应用价值。方法：选取22例经定量冠状动脉造影（QCA）确诊为冠心病的患者,行经皮冠脉介入治疗术（PCI）,术前1周内行LDDSE[5、10μg/（kg.min）两级负荷]检查,于静息、LDDSE每级负荷5 min采集全心尖切面（长轴、二腔、四腔）IBS图像,术后（3个月）复查二维超声和IBS检查。根据心肌背向散射周期变化幅度（CVIB）值在小剂量多巴酚丁胺负荷过程中增加的特点,探索CVIB最大变化值K值定义存活心肌,并检测K值识别存活心肌的敏感性、准确性。与LDDSE进行比较。结果：与小剂量多巴酚丁胺负荷超声相比,负荷超声结合心肌背向散射的K值检测存活心肌敏感性、准确性明显提高（91.1%vs 77.8%、90.4 vs 75.7%,均P〈0.05）。结论：LDDSE结合IBS技术较LDDSE能提高检测存活心肌的敏感性和准确性。     

基层医院护理管理者的素质要求

随着现代医学护理科学的发展，护理模式的不断建立和完善，对作为构成医院主体的护理工作者也提出了新的、更高的要求，在这种情况下，配备素质优良、学识渊博、技术熟练、精明强干的护理者进行全面的现代化管理是医院管理工作中十分重要的内容，也是组织有效护理工作的重要保证。     

银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛28例疗效观察

心绞痛是由于冠状动脉硬化,冠脉供血不足,导致心肌急剧的暂时缺血缺氧所致临床综合症[1].不稳定型心绞痛临床以心绞痛症状进行性加重,或心绞痛持续时间延长为主要特征.其病情变化快,若治疗不及时或处理不当,极易演变为急性心肌梗死或猝死,严重威胁患者生命,因此积极的治疗非常重要.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清趋化素水平与血栓负荷相关性的探讨

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清趋化素(chemerin)水平与血栓负荷的相关性。方法:入选行急诊PCI治疗的STEMI患者80例,另选取年龄、性别匹配的行冠状动脉(冠脉)造影的稳定性心绞痛患者30例为对照组;评估患者的冠脉内血栓负荷程度和Gensini评分;采用酶联免疫吸附法及免疫散射比浊法分别测定血清chemerin及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;评估左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果:与对照组相比,STEMI患者的血清chemerin和hs-CRP的水平明显升高[(153.2±15.3)ng/ml∶(134.3±10.4)ng/ml,(12.0±4.8)mg/L∶(5.4±3.4)mg/L,P0.05];在STEMI组,与低血栓负荷组相比,血栓负荷高的患者chemerin、hs-CRP、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)峰值水平及PCI后TIMI帧数均明显升高[(158.3±16.7)ng/ml∶(140.2±9.6)ng/ml,(13.2±3.6)mg/L∶(9.2±2.0)mg/L,(5 447.2±189.1)pg/ml∶(3 560.3±243.2)pg/ml,(37.4±13.6)∶(31.5±10.6),P0.05];而LVEF明显降低[(48.4±8.2)%∶(53.5±7.7)%,P0.05];相关性分析显示血清chemerin水平和hs-CRP(r=0.45,P0.001)、hs-cTnT峰值(r=0.38,P0.001)水平呈显著相关性。结论:血栓负荷和炎症水平较高的STEMI患者的chemerin水平较高。