早期干预预防股骨颈骨折骨不愈合的新方法

目的 探讨股骨颈骨折治疗的新方法,提出在此类骨折早期干预防止骨折不愈合的标准.方法 应用微创植骨+骨又生技术治疗股骨颈骨折患者35例,并定期随访.结果 34例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间4.7月.结论 早期干预、标准化治疗可有效降低股骨颈骨折不愈合率.     

经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的疗效及对患者细胞因子的影响

［摘要］ 目的观察经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的治疗效果及对其细胞因子的影响。 方法选取复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者64例,随机分为2组,对照组应用传统椎板开窗术治疗,研究组应用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。 结果研究组治疗效果和总有效率优于对照组（P＜0.05）。研究组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显小于对照组,术后卧床时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后2组视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分和Oswestry功能指数（Oswestry Dability Index,ODI）评分均较治疗前明显降低,研究组VAS评分和ODI评分均较对照组更低（P＜0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平均比治疗前降低,研究组hs-CRP、TNF-α与IL-6水平均较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论在针对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形的治疗过程中,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗效果理想,损伤小,可有效改善炎症因子水平,促进患者快速康复,值得在临床上进一步推广应用。     

伴有前后方巨大脓肿的骶髂关节结核手术治疗策略

目的 探讨不同术式对伴有前后方巨大脓肿骶髂关节结核的疗效.方法 2005年4月至2009年10月,我科共收治伴有前后方巨大脓肿骶髂关节结核的患者15例,7例采用单纯后侧入路、8例采用前后方联合入路行病灶清除术.术后随访,比较围手术期结核转归情况.结果 单纯后侧入路手术时间平均(1.9±1.3)h,出血量(487±225) ml,术后脓肿复发3饲.前后方联合入路手术时间平均(3.6±1.8)h,出血量(765±538) ml.术后窦道形成1例.两组出血量和手术时间比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于伴有前后方巨大脓肿的骶髂关节结核,采用单纯后方人路行病灶清除术复发率较高.建议采用前后方联合入路.     

经伤椎椎弓根植骨内固定技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用

【目的】探讨经伤椎椎弓根植骨内固定非融合技术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年7月至2012年7月保定市第二中心医院胸腰椎爆裂骨折患者198例,所有患者均接受后路短节段内固定手术治疗,未行椎体间融合,其中试验组84例为伤椎单侧置钉加伤椎内植骨,对照组114例伤椎未植入椎弓根钉未行伤椎内植骨,术后随访,比较两组间手术时间、出血量、术后及末次随访时椎体前后缘高度比、后凸cobb角、断钉率、疼痛VAS评分。【结果】两组手术时间及出血量、术后椎体高度及Cobb角比较差异无显著性（ P＜0．05）,末次随访时试验组Cobb角和椎体高度、VAS疼痛评分优于对照组。内固定失败均为断钉发生,试验组断钉发生率（3．6％）低于对照组（11．4％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】经伤椎椎弓根植骨内固定的非融合技术可降低胸腰椎爆裂骨折内固定失败发生率,有助于改善术后远期预后。     

高龄髋部骨折术后发生分水岭型脑梗死原因分析

髋部骨折是老年患者常见的骨折类型,随着社会老龄化进程,此类骨折患者日益增多,骨科对此类患者的治疗方法不断进展更新,但高龄患者多合并其他内科系统疾病,     

应用PACS系统实现腰椎间盘突出的空间定位研究

目的 研究医学影像存储与传输系统(PACS)在突出椎间盘空间定位中的诊断价值.方法 应用PACS系统对68例腰椎间盘突出症患者进行术前突出物空间定位,结合术中探查情况,分析利用PACS系统实施空间定位对腰椎间盘突出症的诊断价值.结果 68例患者术中探查结果与术前空间定位诊断一致,手术圆满完成.结论 PACS系统可以良好地利用CT矢状位、冠状位、水平位图像的建立,完成突出物的空间定位,为患者治疗做到精准完善.     

麦粒灸配合针刺治疗轻中度腕管综合征

目的探讨麦粒灸配合针刺治疗轻中度腕管综合征在临床领域的治疗效果。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的轻中度腕管综合征患者120例,将其平均分成两组,对两组话患者均采用针刺的方式进行,同时对照组使用常规治疗的方式,研究组使用于针后麦粒灸大陵,均隔日治疗1次,共治疗10次。结果在临床疗效方面治疗之后研究组效果显著优于对照组(P0.05)。结论临床领域对于轻中度腕管综合征患者辅以麦粒灸配合针刺治疗的方式有利于缓解患者的病情,值得临床广泛应用。     

高压氧在预防跟骨骨折术后皮瓣坏死中的应用价值

目的 探讨高压氧治疗在预防跟骨骨折术后皮瓣坏死中所发挥的作用.方法 选取2005年1月至2010年6月210例跟骨骨折患者为研究对象,分高压氧组(142例)与对照组(68例),比较2组患者的切口愈合情况.结果 高压氧组142例发生坏死12例,坏死率8.5％;对照组患者13例发生坏死,坏死率19.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可以明显促进跟骨骨折术后切口愈合.