放射性核素检查在脑脊液鼻漏诊断中的应用

我院2001年1月～2003年5月对6例病人采用放射性核素检查脑脊液鼻漏,现总结报道如下:1对象与方法1.1临床资料:本组男4例,女2例;年龄15～60岁。5例为颅脑外伤引起,鼻漏持续1个月余;1例为蝶窦淋巴瘤术后所致,鼻漏持续2个月未愈。均无核素检查禁忌证。1.2方法:在L3,4或L4,5椎间隙行腰椎穿刺,有脑脊液流出后缓慢注入99mTc-DTPA1～3ml,拔出腰穿针后病人采取平卧位或头低脚高位。1 h后行核素扫描检查,观察脑脊液中核素的分布情况,确定漏口的部位。对于1 h不能确定漏口部位者,可进行2h,3h,4h甚至24 h动态观察。2结果2例脑脊液鼻漏漏口在额窦,之后…     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂150例

近年来我科采用小针刀内括约肌切断术治疗肛裂 1 5 0例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料本组男 72例 ,女 78例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均34岁 ,以 1 8～ 31岁最多 ;病程 1～ 9年 ,平均 6年。肛裂后位 1 1 2例 ,前位 2 4例 ,前后位都有 1 4例 ;并发前哨痔 6 2例 ,肛乳头肥大 2 1例 ,前哨痔并肛乳头肥大 2 6例 ,肛窦炎 1 7例 ,皮下瘘 3例。全部病例符合全国肛肠 (衡水 )会议制订的肛裂诊断标准。2　治疗方法患者取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻下肛内指诊并扩肛 ,左手食指伸入肛内摸清齿线及内括约肌下端 ,在左手食指引导下 ,右手持小针刀在…     

偏痛汤治疗偏头痛38例

近几年来 ,笔者采用自拟偏痛汤治疗偏头痛 38例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料6 8例均为我院门诊及住院病人 ,其中男 2 6例 ,女 4 2例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 35岁 ;病程 3个月～ 1年者 18例 ,1 5～ 5年者 37例 ,5年以上者 13例 ;发病次数每年≤ 5次者 2 0例 ,6～ 10次     

益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水的临床效果分析

目的:观察分析益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水的临床效果。方法:选取肝硬化初次腹水患者74例,随机分为两组,对照组36例给予螺内酯及速尿治疗,观察组38例在对照组基础上给予益气活血利水方治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,腹水消退时间显著短于对照组,2年复发率显著低于对照组。结论:在肝硬化初次腹水治疗中采用益气活血利水方治疗时效果显著,可快速改善患者临床症状,值得推广。     

丁氏脱肛散治小儿直肠脱垂12例

丁氏脱肛散治小儿直肠脱垂１２例段海涛，曾庆祥（广东省深圳市龙岗区第二人民医院５１８１３２）关键词直肠脱垂，脱肛散，中医药治疗，外治法丁氏脱肛散是南京市中医院丁泽民教师的家传方。笔者自１９８９年以来治疗小儿直肠脱垂１２例：男７例，女５例；年龄最小１岁半...     

参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证60例临床观察

[目的]观察补肾益气活血方参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛中医辨证属肾虚血瘀证的临床疗效.[方法]将90例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲双模拟的原则分为治疗组60例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参鸟冠心颗粒,对照组在此基础上加服地奥心血康.治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定,并对血脂各项指标进行治疗前后比较.[结果]治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为91.7%、85.0%,优于对照组的73.3%、66.7%(P<0.01).两组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平均有改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中治疗组在改善总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001).在缓解腰膝酸软、耳鸣健忘、少寐多梦等症状方面,治疗组优于对照组(P<0.01),并能改善胸痛、胸闷等症状.[结论]参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证疗效确切,早期运用补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛,可抑制病情发展.     

桂枝茯苓丸治疗子宫癌15例

笔者选用《金匮要略》桂枝茯苓丸为主加减,配以自制“肿瘤Ⅰ号散”治疗子宫癌15例,疗效较佳,兹报道如下。     

耳穴贴药治疗腰痛

近年来,范仲良医师用耳穴贴药法治疗10余例具有2年以上病史的腰痛患者,疗效颇为满意。治疗方法: 1.选穴:耳廓上、下背为主穴,辨证配以腰、子宫、腰骶等穴。均选单侧耳穴,左右轮换使用。2.操作方法:用胶布(0.8×0.8cm)粘一粒王不留行籽固定在所选穴位上。患者每日自压5～6次,以感到耳穴胀痛为度,且配合     

5.3 mm椎间孔镜在椎间盘突出症微创技术中的安全性和有效性

目的研究5.3 mm椎间孔镜经后侧后路施行神经根松解减压术在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)微创外科中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年6月在云南省普洱市人民医院诊断为LDH单侧单节段病变患者共80例,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用后路椎板开窗减压髓核摘除术,观察组采用5.3 mm椎间孔镜经后侧后路神经根松解减压术。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前及术后1、2、7 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前及术后1、3、12月日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)问卷表评分,比较术后12个月腰椎功能恢复效果。结果观察组切口长度(0.9±0.2)cm、手术时间(50.8±8.6)min、术中出血量(16.5±5.9)ml、术后住院时间(4.3±0.5)d,对照组分别为(4.6±0.8)cm、(72.3±15.2)min、(52.5±10.3)ml、(7.2±0.9)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为8.625、14.623、32.625、6.524,P均<0.001)。观察组术前及术后1、3、7 d的VAS评分分别为(5.7±1.1)、(3.3±0.6)、(1.2±0.3)、(0.5±0.1)分,对照组分别为(5.5±1.2)、(4.2±0.8)、(1.9±0.4)、(1.1±0.3)分,术后1、3、7 d观察组和对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术前及术后1、3、12个月的JOA评分分别为(8.1±1.6)、(19.3±4.2)、(23.2±4.9)、(25.8±5.2)分,对照组分别为(8.3±1.5)、(15.2±3.3)、(19.3±4.2)、(20.6±5.5)分,术后1、3、12个月观察组和对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术前及术后1、3、12个月的ODI评分分别为(43.7±10.6)、(18.3±5.2)、(10.2±3.9)、(1.8±0.5)分,对照组分别为(42.5±9.4)、(25.2±5.3)、(14.3±4.2)、(4.6±0.9)分,术后1、3、12个月观察组和对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组有效率明显优于对照组[92.5%(30/40)比75.0%(37/40),χ^2=4.501,P=0.034]。结论5.3 mm椎间孔镜经后侧后路神经根松解减压术治疗LDH创伤更小、康复更快,有较好的安全性和有效性。     

重型颅脑损伤并发高血糖症12例漏诊误治分析

重型颅脑损伤常有昏迷,并伴血糖增高,高血糖症状被颅脑损伤昏迷症状掩盖,临床治疗重型颅脑损伤时,高血糖被漏诊误治比较常见。我院2007年1月至2011年5月出现漏诊误治12例,现总结如下：1对象与方法1.1一般资料：本组病例12例,男性8例,女性4例,年龄14～76岁,平均45岁;经CT确诊广泛脑挫裂伤8例,