腹腔镜胆总管探查术七例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为大多数症状性胆囊疾病病人的标准手术方式。然而,同时处理伴有胆总管结石病人的腹腔镜手术仍未普及。我院自2000年11月在顺利开展LC500例的基础上,施行腹腔镜胆总管探查7例,现介绍如下:1资料与方法     

手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折

目的：观察手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折的临床效果。方法：尺桡骨中下段骨折68例，男46例，女22例；年龄1—26岁；伤后至就诊时间10min-1周。右侧39例，左侧29例；尺桡骨下段骨折45例，尺桡骨中段骨折23例；均为闭合性骨折。根据骨折移位情况，采用相应手法复位、夹板或夹板加石膏托固定的方法。结果：68例患者随访0．5～1年，平均8个月，依据疗效评价标准，优57例，良11例。X线片示解剖复住38例，近解剖复位20例，功能复位10例。结论：手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折具有方法简单、创伤小、疗效好、功能恢复快等优点。     

中西医结合治疗椎间盘膨出症

采用中西医结合方法 ,治疗椎间盘膨出症 5 0例 ,效果满意 ,现报导如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 65岁 ,病程 3～ 6年 ;有明显腰扭伤史。临床表现 :所有患者均有腰痛 ,伴有一侧或双侧下肢麻痛 ,下肢均无神经系统定位的感觉 ,运动障碍。体征 :直腿抬高试验阳性 6例 ,伴有间歇性踏行2 6例 ,其中单侧间歇性跛行 16例 ,双侧间歇性跛行 8例。CT扫描结果所有病例均进行 L3 -S5平扫 L3、4-L4、5椎间盘膨出18例 ,L4、5+ L5S1 ,椎间盘膨出 10例 ;L3、4+ L4、5+ L5S1 椎间盘膨出 18例 ,L5S1 ,椎间盘膨出 4例 ;…     

手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨骺分离

桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病，其占全身骨骺损伤的50％。我院自2000-2005年间采用牵引折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨骺分离66例，疗效令人满意，现总结报告如下。     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的疗效对比

目的对比甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取我院收治的80例甲状腺结节患者进行研究,随机分为两组,对照组40例,采用甲状腺次全切术治疗,观察组40例,采用甲状腺腺叶切除术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节效果较甲状腺次全切术更为理想,其操作更加便捷,且安全性更高,可在临床上推广应用。     

滑膜炎膏合益气消肿汤治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

膝关节创伤性滑膜炎是指由于急性创伤或慢性劳损引起膝关节滑膜非感染性炎症反应,关节积液,导致膝关节肿胀、疼痛、屈伸活动受限的一种疾病.自1996～2003年9月,作者采用滑膜炎膏外敷及益气消肿汤内服治疗膝关节创伤性滑膜炎86例,疗效满意.现总结报告如下.     

肩周炎治疗体会

肩关节周围炎 ,是骨伤科临床上的常见病 ,多发于 45岁以上的中老年人。由于患肩疼痛和功能活动障碍 ,笔者采用多向的“五板”手法治疗该病 6 0例 ,经临床观察 ,治疗较为满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 0例均为门诊患者 ,其中男 2 4例 ,女 36例 ,年龄最小 45岁 ,最大 70岁 ,平均年龄约 5 7岁 ,非体力劳动 2 5人 ,体力劳动 35人 ,病程最短 1个月 ,最长 2年。病情分析 ,根据患者疼痛和关节活动受限程度分为轻、中、重三种类型。在这 6 0例中 ,轻型为 18例 ,疼痛较轻 ,不影响睡眠 ,肩关节上举大于 130°能坚持原工作 ,中型 2 0例 ,疼痛可…     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC术）中胆囊管残留结石的原因、诊断及处理方法。方法回顾性分析我院1995年12月至2008年3月行LC的3250例中合并胆囊管结石的62例患者的临床资料。结果本组62例中中转开腹2例，其余均顺利完成手术。术后发生胆漏3例，经引流治愈。结论胆囊管结石是LC术后原部位疼痛的重要原因，术前重视、术中处理是关键。挤捏法可以有效清除LC术中胆囊管结石。必要时行术中胆道造影及术中胆道镜检查能提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术Calot三角处理与并发症预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)在国内渐趋普及 ,但与之相关的胆道损伤病例也有明显增加[1] 。正确处理Ｃａｌｏｔ三角对预防胆道并发症具有重要作用。本院自1995年 1月至 2 0 0 0年 10月共行ＬＣ 2 15例 ,现就术中Ｃａｌｏｔ三角的处理与手术并发症预防作一初探。1　临床资料1.1　一般资料　全组 2 15例 ,男 86例 ,女 12 9例 ,平均年龄 4 7( 2 0～ 79)岁。其中结石性胆囊炎 2 13例 ,胆囊息肉 2例。Ｂ超提示胆囊壁厚 >4ｍｍ 10 2例 ;胆囊颈结石嵌顿 165例。下腹部有手术史者 2 7例。合并糖尿病、哮喘、高血压、肝硬化、心电图异常 17例。1.2　方法…     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防和处理

腹腔镜胆囊切除术（LC）时发生胆囊动脉损伤出血较开腹手术时处理困难，是LC中转开腹手术的重要原因。本文总结笔者在LC中预防和处理胆囊动脉出血的体会。报道如下。