颅脑损伤后迟发性脑内血肿的临床特点及护理干预

目的：分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿（DTIH）的临床特点,并探讨护理干预对其结局的影响。方法：回顾性分析2009年1～12月人我院治疗的DTIH临床特征。并对DTIH进行相应的护理干预,评价其对死亡率、GCS评分和CT血肿量的影响。结果：328例颅脑损伤患者发生DTIH共31例（9．5％）,DTIH血肿出现时间伤后24h内发生率最高（80．6％）。高龄（t=2．976,P=0．003）和高危患者（t=5．743,P=0．000）易发DTIH。31例DTIH患者中,7例死亡（22．6％）,高龄（t=2．241,P=0．033）、高危患者（t==3．474,P=0．016）和CT中线移位程度〉5mm（χ^2=5．103,P=0．024）是影响DTIH预后的危险因素。护理干预除对DTIH的发病率无明显影响外（χ^2=0．135,P=0．713）,死亡率较对照组下降（χ^2=4．210,P=0．040）、GCS评分上升（t=4．670,P=0．0000）、CT血肿量下降（t=3．691,P=0．001）。结论：颅脑损伤后可能会发生迟发性颅内血肿,高龄和高危患者易发,高龄、高危患者和CT严重程度明显者预后更差;而护理干预在一定程度上可改善病情,降低死亡率。     

颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架取栓治疗急性前循环大血管闭塞的临床疗效分析

目的:探讨颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架机械取栓术(SWIM)治疗急性前循环大血管闭塞的临床疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2017年12月—2019年12月宁乡市人民医院收治的急性前循环大血管闭塞患者84例,其中男54例、女30例,年龄34～74(59.12±6.97)岁,术前美国国立卫生研究院卒中量表...     

脑梗死与2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子水平及意义

目的探讨脑梗死和2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平及意义。方法共纳入观察对象120例,分4组:健康对照组、2型糖尿病组、脑梗死组、脑梗死合并2型糖尿病组,每组各30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清G-CSF水平:①比较4组间血清G-CSF水平;②将脑梗死患者60例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数分为:A组(1～7分),B组(8～21分),每组各30例,比较两组患者血清G-CSF水平。结果①4组血清中G-CSF水平差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组低于其他3组,(33.40±8.07)ng/L vs(43.84±8.36)ng/L、(50.92±6.12)ng/L、(50.98±6.24)ng/L(P<0.01);2型糖尿病组低于脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组(P<0.01);脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);②脑梗死患者中B组血清G-CSF较A组明显升高,(54.05±4.15)ng/L vs(47.85±6.26)ng/L(P<0.01)。结论血清G-CSF参与了脑梗死和2型糖尿病的病理生理过程;脑梗死患者血清G-CSF水平与其早期神经功能缺损的严重程度密切相关。