脐静脉插管肝脏局部高营养在治疗肝硬化门脉高压症中的应用

我科根据“肝营养因子”学说,设计出由胰岛素、胰高血糖素、肌肝、维生素C 等组成的肝营养液,在行脾切除或脾切除加门奇静脉断流术时,在脐静脉内插入一细塑料管,术后将肝营养液经此直接作用,抵消肝硬化时因侧支循环形成后胰岛素等肝营养因子的转流,避免其造成肝实质营养缺乏及肝功能损害,并且减少其全身用药的副作用。我院自1986年12月至1988年11月共观察12例肝硬化、门脉高压患者(A 组)运用脐静脉插管,肝脏局部高营养治疗的临床情况,并将其一般情况及疗效与14例运用传统外科手术治疗     

卫生与法医疗过失的司法认定探析——基于243例医疗损害赔偿诉讼民事判决的数据

医疗过失是构成医疗损害赔偿责任的要件和前提,通过对243份医疗损害赔偿纠纷案件民事判决书中医疗过失的统计分析表明,我国医疗过失的判定没有统一标准,未能体现医学判断和法律判断的双重属性;医疗过失的鉴定机制二元化,医疗过失责任程度阐释不明,导致医患难以信服,破坏了我国司法统一的法治原则。《侵权责任法》实施后,应确立当时医疗水平为判定医疗过失的法律标准,建立一套可操作性的医疗过失认定规则和统一的医疗损害鉴定机制,以发挥司法处理医疗纠纷的法律功能和社会作用。     

中药直肠滴入治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的：探讨中药直肠滴入给药法在急性胰腺炎中的疗效和护理。方法：对本科2010年1月～2010年10月收治的45例急性胰腺炎患者进行分析。结果：中药直肠滴注法在治疗过程中可有效减轻肠麻痹,患者腹痛、腹胀明显减轻,并发症减少,运用多种护理模式对患者进行人性化护理所取得的效果显著。结论：中药直肠滴入给药法在急性胰腺炎治疗中方法简单、效果显著,多种护理模式构成的人性化护理在患者康复期间所起到的作用明显,效果优良。     

胆道内支架联合肿瘤区域性化疗治疗恶性胆道狭窄32例

恶性肿瘤引起的胆道狭窄临床上较为常见 ,多数患者发现时已属晚期 ,手术切除率较低。提高这类患者的存活时间及生存质量的关键是设法保持胆道的长期通畅及抑制肿瘤生长。本院自 1997年 5月以来 ,对 32例失去根治性手术机会的恶性胆道狭窄患者 ,采用胆道内支架联合肿瘤区域性化疗 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 17例 ,女性 15例 ,年龄 5 1～ 80岁 , ｘ±ｓ(5 8 5± 8 3)岁。肿瘤部位 :高位胆管癌 17例 ,胆总管中下段癌 8例 ,肝门部肝癌 5例 ,胰头癌 1例 ,十二指肠腺癌 1例。全部病例均属无法行根治性手术的晚期肿瘤…     

46例布加氏综合征病人介入治疗配合护理

目的通过对布-加综合征介入治疗术前术中术后观察护理,减少其并发症的发生提高治愈率.方法术前调整病人身心最佳状态,保持病人病情稳定,维持生命体征平稳.术中使病人配合手术术后严密观察生命体征的变化,预防穿刺点出血,预防并发症的发生.结果 52例病人均痊愈出院.结论合理的观察和护理术中病人的积极配合是预防术后并发症发生顺利康复的重要保障.     

胰岛素瘤手术前后护理

目的胰岛素瘤亦称内源性高胰岛素血症,是临床最常见的一种胰岛细胞瘤.由于此病造成内分泌的改变,术前术后内分泌的改变,均对病人机体造成一定影响,护理不当将引起一定并发症及危险性,总结具护理特点以减少并发症的发生.方法通过我科收治5例胰岛素瘤病人术前术后内分泌变化进行重点观察护理.结果5例病人经科学精心护理全部治愈出院.结论科学精心护理,是病人减少并发症发生,安全痊愈出院的保障.     

构建我国医疗损害技术鉴定机制

医疗损害责任涉及医疗专业性和技术性问题,需要科学证据予以确认。我国在解决医疗损害责任纠纷案件之过程中,医疗损害技术鉴定是非常重要的一个环节,医疗损害技术鉴定制度的科学性、公平性是影响医疗损害责任纠纷判决的重要因素之一。两种鉴定机制存在种种缺陷,所以必需建立起符合《侵权责任法》要求的医疗损害技术鉴定制度。因此,本文拟通过以我国当前医疗损害技术鉴定制度对比各国医疗纠纷鉴定制度以作出分析,为我国建立新的医疗损害技术鉴定制度提供可选择的模式,探讨出符合我国国情的医疗损害技术鉴定制度之路,并从宏观和制度设计层面的理念上提出建立或改革的建议。     

我国医疗过失判定之实证分析

医疗过失是构成医疗损害赔偿责任的要件和前提,通过对243份医疗损害赔偿纠纷案件民事判决书中医疗过失的统计分析表明,医疗过失的判定没有统一标准,未能体现医学判断和法律判断的双重属性,医疗过失鉴定机制二元化,医疗过失责任程度阐释不明,导致医患难以信服,破坏了我国司法统一的法治原则《。侵权责任法》实施后,应确立当时医疗水平为判定医疗过失的法律标准,建立一套可操作性的医疗过失认定规则和统一的医疗损害鉴定机制,以发挥司法处理医疗纠纷的法律功能和社会作用。     

中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量影响因素分析

目的 探讨中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量的影响因素。方法 对690例中晚期结直肠癌患者采用本土化癌症治疗功能评价系统评定其健康相关生活质量,并对其健康相关生活质量的影响因素采用多元线性回归分析。结果 本组中晚期结直肠癌患者本土化癌症治疗功能评价系统评分为(106.6±14.70)分。单因素分析显示,不同职业、就诊医院数量、疾病分期、治疗措施及是否使用靶向治疗药物中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量量表总分及4个领域评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示：职业、疾病分期、就诊医院数量与治疗措施这4个因素是中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量受职业、疾病分期、就诊医院数量及治疗措施等影响,临床上可根据患者情况予以针对性干预。     

国产生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨国产生长抑素预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法按随机双盲法将拟行ERCP术的患者分为预防组和对照组。预防组在ERCP术前1h起开始静脉滴注生长抑素至术后24h为止,对照组仅常规补液。结果89例患者分为预防组45例对照组44例,预防组有2例(4.4%)对照组有10例(22.7%)患者发生了胰腺炎(P<0.05),高淀粉酶血症的发生率两组分别为8例(17.8%)和20例(45.4%)(P<0.05)。结论生长抑素持续静滴能有效降低ERCP术后胰腺炎的发生率,减少高淀粉酶血症的发生。