前列腺癌和前列腺增生症中诱导型一氧化氮合酶的表达

目的测定诱导型一氧化氮合酶在正常前列腺、前列腺增生症、前列腺癌三者中及前列腺癌不同病理分级、临床分期中的表达情况。方法应用链霉菌素抗生物蛋白一过氧化酶方法，分别用诱导型一氧化氮合酶多克隆抗体对正常前列腺、前列腺增生症、前列腺癌行免疫组织化学染色，采用免疫组织化学染色评分方法对诱导型一氧化氮合酶表达阳性切片行定性评分。结果诱导型一氧化氮合酶在正常前列腺几乎无表达，在前列腺增生症低表达，在前列腺癌高表达，三者差异具有显著性（P〈0．01）；但诱导型一氧化氮合酶在不同病理分级、临床分期前列腺癌中的表达强度差异无显著性（P〉0．05）。结论诱导型一氧化氮合酶在正常前列腺无表达、在前列腺增生症低表达、在前列腺癌高表达，表明其与前列腺增生症和前列腺癌的发生有关。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效。方法将2011年6月～2012年1月本院收治的98例上尿路结石患者按手术方式分为观察组（n=67例）与对照组（n=31例）,观察组患者接受超声引导下经皮肾镜取石术治疗,对照组接受传统开放手术治疗,对两组患者的疗效、术后恢复、并发症等进行比较。结果 （1）观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组结石清除率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有疗效确切、手术创伤较小、患者术后恢复快、并发症发生率较低等优点。     

前列腺增生症与前列腺癌微血管密度计数的比较

目的测定正常前列腺（NP）、前列腺增生症（BPH）、前列腺癌（Pc）三者中及前列腺癌不同病理分级、临床分期中微血管密度计数，比较微血管密度计数在它们中的差别。方法应用链霉菌素抗生物蛋白-过氧化酶方法，用CD34单克隆抗体对正常前列腺、前列腺增生症、前列腺癌行免疫组织化学染色，采用Weinder方法对CD34标记的微血管密度进行定量计数。结果微血管密度在正常前列腺、前列腺增生症、前列腺癌三组中计数分别为15．10±2．33、27．63±3．67、60．20±15．53；微血管密度在PC高、中、低分化细胞病理学分级三组中的计数分别为44．30±3．90、56．10±4．61、81．47±5．90；微血管密度在前列腺癌临床分期A、B、C、D期四组中的计数分别为48．67±7．2、54．79±10．81、72．00±16．31、65．73±15．44，各组差异均具有显著性（P〈0．01）。结论微血管密度计数在前列腺癌高于前列腺增生症、前列腺增生症高于正常前列腺，微血管密度计数在前列腺癌随着细胞病理学分级的降低和临床分期的升高而增加。     

后腹腔镜根治性肾切除术32例

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析本院32例经后腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料。结果所有患者手术均顺利完成,平均手术时间150min（90～210min）,平均术中出血110mL（50～400mL）,无术中大出血、内脏损伤、高碳酸血症、肺栓塞、胸膜损伤等并发症。引流管拔除时间24～72h,6-8天出院。病人随访6～12个月,无肿瘤复发及切口种植转移。结论后腹腔镜下根治性肾切除术安全可靠,疗效良好,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术和开放手术的临床疗效比较

目的与传统开放手术比较,评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析和比较同期94例早期肾癌根治术的临床资料,其中后腹腔镜肾癌根治术(A组)55例,开放性肾癌根治术(B组)39例,对手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等进行比较。A组患者肿瘤大小1.8～6.5(平均4.9)cm,B组患者肿瘤大小3.0～6.8(平均5.5)cm。患者术前均行B超、IVP、CT或MRI等检查明确诊断,临床分期均为:T1N0M0～T2 bN0M0。结果后腹腔镜组和开放手术组手术时间分别为(146±10.5)和(121±12.4)min(P>0.05),术中出血量分别为(80±12)和(210±17)ml(P<0.01),术后住院天数分别为(5.1±1.2)和(8.4±1.6)天(P<0.05)。两组病人术中术后均未发生严重并发症,随访6～18个月未见肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放手术相比较,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,对于局限性肾癌的肿瘤控制与开放手术相当,值得临床推广应用。     

内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨复杂性尿道狭窄或闭锁内镜下治疗方法、手术技巧和疗效.方法 对12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者,联合采用输尿管镜下穿剌引导内切开加双极等离子体尿道疤痕切除术进行治疗.结果 12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者均1次手术成功,手术时间较常规方法缩短.术后无尿失禁、尿漏发生,术后6个月内需定期尿道扩张,3例再次出现尿道狭窄于6个月后内镜下疤痕组织切除治愈.结论 采用内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁,可降低手术盲目性,减少并发症发生,提高手术成功率.     

经尿道"三沟两区推移切割"治疗前列腺增生的疗效观察

目的 观察“经尿道三沟两区推移切割法”(简称推移切割法)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia，BPH)的临床疗效。方法 对经尿道推移切割与常规切割治疗BPH进行术中、术后多项参数指标观察比较。结果 经尿道推移切割法治疗BPH优于经尿道常规切割法治疗BPH。结论 推移切割法治疗BPH出血少，并发症少，手术时间短，患者恢复快，疗效肯定。     

前列腺癌膜联蛋白Ⅱ微卫星不稳定的荧光复合扩增研究

目的 探讨膜联蛋白Ⅱ微卫星的不稳定对前列腺癌早期诊断的作用.方法 使用荧光复合扩增的方法对16例前列腺癌组织、16例良性前列腺增生组织及16例正常人血样中的膜联蛋白Ⅱ的三个基因座进行扩增,检测PCR产物,分析其差异与疾病间的关系.结果 膜联蛋白Ⅱ的D15S1185,D15S1292两个正常基因座在前列腺癌组织、良性前列腺增生组织以及血液样本中扩增大小无差别;在AN2-di-repeat-NH的二核苷酸重复序列微卫星基因座区域表现差异,以扩增大小134 bp为分界线,前列腺癌组织与正常血液样本存在显著性差异（χ2=9.087,df=1,P=0.003）,前列腺癌组织与良性前列腺增生组织之间显著性不明显（χ2=1.997,df=1,P=0.158）,良性前列腺增生组织与正常血液样本之间有显著性差异趋势（χ2=3.405,df=1,P=0.065）.结论膜联蛋白Ⅱ二核苷酸微卫星基因座AN2-di-repeat-NH的多态性有可能成为早期前列腺癌的预警指标.     

输尿管镜对输尿管非结石梗阻性疾病诊疗的临床应用

目的 探讨输尿管镜对输尿管非结石梗阻性疾病的诊疗价值.方法 回顾分析63例输尿管息肉、输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管囊肿等患者进行输尿管镜检及治疗的临床资料.结果 63例输尿管疾病患者中输尿管狭窄28例,输尿管息肉17例,输尿管肿瘤12例、输尿管囊肿6例.活检33例,治疗49例,治愈率为94.0%(47/50).结论 输尿管镜有助于对输尿管非结石梗阻性疾病的诊断和治疗,具有微创、高效、安全的特点.     

微创经皮肾穿刺取石术严重并发症及处理

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石（mPCNL）术中术后出现严重并发症的发生情况及处理措施。方法：回顾性分析mPCNL治疗上尿路结石2470例患者的临床资料。结果：2470例患者接受mPCNL,共发生严重并发症184例,占7．45％。因穿刺失败、工作通道丢失及术中渗血等导致手术进展困难32例,占1.29％,继发出血78例,占3．16％,冲洗液外渗17例,占0．69％,炎症反应综合征48例,占1．94％,临近脏器损伤9例,占0．36％。各种并发症导致开放手术7例,肾切除5例,选择性肾动脉栓塞23例。结论：微创经皮肾穿刺取石术也有一定的并发症发生,了解并发症发生的原因和特点,加强预防和有效治疗,是保证安全的主要措施。