LDL-C、LP-a与Hcy联合检测在冠心病诊治中的应用

目的：探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a (LP-a)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病诊治中的价值。方法冠心病患者121例,分别为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)45例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)38例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI）38例;健康对照组58例。测定项目所用方法：LDL-C为酶直接法、LP-a为免疫透射比浊法、Hcy为循环酶法。结果冠心病患者血清LDL-C、LP-a、Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组间,UAP组LDL-C、LP-a浓度与SAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Hcy高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组LDL-C、LP-a、Hcy浓度明显高于SAP组与UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组内LDL-C、LP-a、Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 LDL-C、LP-a、Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。     

卷心菜结合手法按摩用于产后乳汁淤积的效果观察

目的：观察手法按摩及时排空乳房后外敷卷心菜对产后乳汁淤积的治疗效果。方法：取120例产妇作为观察对象,分为观察组和对照组,观察组手法按摩及时排空乳房后外敷卷心菜,对照组常规手法按摩后排空乳房。结果：观察组治愈率为67%,总有效率95%,对照组治愈率为27%,总有效率为75%,X2=9.41,P〈0.01,两组差异显著。结论：卷心菜用于产后乳汁淤积手法按摩的效果确切。     

血液标本不合格的原因及解决方法

目的 探讨血标本不合格的原因,并寻找解决方法,以提高血标本送检合格率.方法 对昆山市第一人民医院2012年血液标本208635份进行筛选.结果 ①不合格标本2691份,占1.29%.不合格血标本原因:溶血846份(31.44%),量不准568份(21.11%),凝血513份(19.06%),乳糜血458份(17.02%),条码错误192份(7.13%),其他原因114份(4.24%).②不合格血标本检验科内分布:生化室60.50%,血常规室23.23%,急诊检验室14.90%,细菌免疫室1.37%.③临床科室不合格标本送检率:妇科3.87%,外科2.01%,内科2.36%,新生儿科5.04%,其他科室<1%.结论 强化实验前质量控制,严格操作程序,提高责任心,提高专业素质,完善流程,可有效降低不合格标本率.     

Roche Modular DPP全自动生化分析仪与Vitros350干片式生化仪测定心肌酶结果的比对与校正

目的探讨Roche Modular DPP全自动生化分析仪与Vitros350干片式生化分析仪测定心肌酶结果的可比性,对误差进行校正,为不同生化系统测定心肌酶结果的可比性及临床可接受性提供依据。方法依照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,以Roche Modular DPP全自动生化分析仪为参考方法(X),以Vitros350干片式生化仪为实验方法(Y),求出相关回归方程,对两台生化仪测定心肌酶(ALT、AST、LDH、CK、CK-MB)的结果进行比对分析,并依照美国实验室修正法规(CLIA’88)的标准判定两台仪器测定心肌酶结果的临床可接受性,对有明显偏差的项目进行校正。结果两台生化仪测定CK的结果一致,误差可被临床接受,而ALT、AST、LDH、CK-MB的检测结果差异较大,误差有统计学意义(P<0.05),需进行比对校正,校正后两台生化仪所测心肌酶结果可比性良好,误差可被临床接受。结论不同生化系统检测心肌酶时,必须进行比对及校正,以确保结果的一致性、可比性,使误差能被临床接受。     

血清视黄醇结合蛋白、脂蛋白A、同型半胱氨酸联合检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白A(LpA)、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病患者病程进展中的变化及三者联合检测对冠心病患者的诊断价值。方法 纳入2023年1-6月在昆山市第一人民医院心血管内科明确诊断为冠心病的193例患者作为冠心病组,其中急性心肌梗死患者(AMI组)63例,不稳定性心绞痛患者(UAP组)66例,稳定性心绞痛患者(SAP组)64例。另选取同期65例体检健康者为健康对照组(HC组)。检测并比较冠心病组、HC组,以及不同类型冠心病患者血清RBP、LpA、Hcy水平。结果 冠心病组血清RBP、LpA、Hcy水平均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病各组RBP、Hcy、LpA水平由高到低依次为AMI组、UAP组、SAP组、HC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者RBP、LpA、和Hcy三者联合检测的阳性率高于三者单独检测,并且冠心病各组RBP、LpA和Hcy三项联合检测的阳性率高于三者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清RBP、LpA、Hcy水平与冠心病密切相关,三者联合检测可提高冠心病诊断的检出...     

NT-proBNP、D-二聚体与Hcy联合检测在冠心病诊治中的意义

目的：探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病(CHD)诊治中的意义。方法检测91例冠心病患者,分为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)32例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)31例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)28例,及40例健康体检者的血清NT-proBNP、Hcy和血浆D-二聚体水平。测定项目所用方法NT-proBNP是酶联免疫荧光法、D-D是免疫比浊法、Hcy是循环酶法。结果冠心病患者血清NT-proBNP、D-D与 Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病各亚组之间,AMI组NT-proBNP、D-D与 Hcy均明显高于其他组(P<0.05);UAP组NT-proBNP、D-D与 Hcy均明显高于SAP组(P<0.05);SAP组D-D与 Hcy明显高于对照组(P<0.05),而NT-proBNP与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者NT-proBNP、D-D与Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 NT-proBNP、D-D与Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。     

血清视黄醇结合蛋白和同型半胱氨酸检测在孕晚期妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein, RBP)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)在孕晚期的妊娠期高血压疾患中的变化以及临床意义。方法 选择2020年1月至2022年7月,入院进行产检诊治的84例正常孕妇,221例妊娠期高血压疾病的孕晚期孕妇(含83例妊娠期高血压孕妇,102例子痫前期孕妇,36例重度子痫前期孕妇),测定受试者的外周静脉血RBP及Hcy。结果 妊娠期高血压疾病患者血清RBP(34.43±8.22mg/L)及Hcy(5.88±2.08μmol/L),明显高于正常孕妇组RBP(29.96±4.98mg/L,P<0.05)和Hcy(4.74±1.11μmol/L,P<0.05),在妊娠期高血压疾病患者中,血清RBP及Hcy值随着疾病进展而变化,重度子痫前期(RBP 38.72±10.77mg/L,Hcy 6.87±3.28μmol/L)>子痫前期(RBP 34.31±7.87mg/L,Hcy 5.96±1.85μmol/L)>妊娠期高血压(RBP 32.73±6.67mg/L,Hcy 5.37±...     

血清中幽门螺杆菌CagA抗体在东亚三国胃癌诊断中作用的meta分析

目的系统评价血清中幽门螺杆菌CagA抗体对东亚三国胃癌的诊断价值。方法检索1990年1月至2012年1月万方数据、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Corhrance图书馆、PubMed、Embase及Web of Science数据库,应用STATA12.0及meta Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,根据异质性结果选择相应效应模型进行定量合并,绘制受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),进行敏感度分析。结果共纳入12篇中英文研究,累计病例1 524例,对照3327例,血清Cag A抗体阳性患者相对于抗体阴性OR值为1.90(95%CI:1.64～2.20,P=0.000),差异有统计学意义。血清幽门螺杆菌CagA抗体诊断胃癌的合并敏感性为0.71(95%CI:0.69～0.73),合并特异性为0.40(95%CI:0.39～0.42),SROC下面积为0.636。从研究国家进行分层分析,血清CagA抗体诊断胃癌在日本人群中敏感度更高(0.75,95%CI:0.72～0.77),而在中国人群中特异度更高(0.53,95%CI:0.50～0.56)。结论在东亚国家中,血清CagA抗体与胃癌关系极为密切,并对胃癌的诊断可能有重要的临床参考价值。