从肺脾论治甲状腺结节探析

近年来,甲状腺结节患病率呈现逐年上升趋势,有研究表明,甲状腺结节的发病率可达50％,而用超声检查筛选,高达60％的健康人可发现结节,其中女性更为常见［1－2］。大多数患者早期无明显的临床症状,只有当结节进一步生长压迫周围组织时,方可出现如声嘶、呼吸困难、吞咽困难等气管、食管压迫症状。现代医学虽对此病进行了深入研究,但目前仍缺乏有效且安全的治疗方案,通过中医辨证论治,尽早运用中药进行干预,预防或逆转甲状腺结节,这对大多数患者而言,是有利而无害的［3］。     

滋水益肾膏方对骨质疏松症患者骨转化标志物的影响

目的:探讨滋水益肾膏方对骨质疏松症(OP)患者骨转化标志物的影响,为临床用药提供参考.方法:选取石家庄市中医院2018年7月至2020年10月就诊的97例OP患者为研究对象,依据随机数字法分为对照组(n=46)与观察组(n=51).2组均予以饮食干预、生活干预、活性维生素D类口服药物等基础措施干预.在此基础上,对照组口...     

龙胆泻肝汤妙用治疗风湿病例析

龙胆泻肝汤始见于《医方集解》 ,功能泻肝胆实火治疗肝胆湿热引起的各种病症。笔者运用本方治疗风湿病收效甚佳。1　结节性红斑患者女性 ,4 8岁。主因双下肢小腿结节性红斑 1周 ,于2 0 0 2年 6月 12日就诊。自述缘于 6月 5日因感冒后始出现双下肢小腿散在的结节性红斑 ,同时伴有双膝关节、双腕关节疼痛 ,无肿胀。血常规正常 ,抗连“O”80 0U/L。刻诊 :双下肢小腿结节性红斑 ,双膝、腕关节疼痛 ,咽红 ,咽痛 ,情志抑郁后加重 ,舌质红苔薄黄 ,脉弦细。中医辨证 :综合四诊 ,症属平素肝气不舒 ,气郁化热 ,热入营血故见上证。治宜舒肝清热 ,凉血…     

穴位埋针对血栓闭塞性脉管炎临床疗效的影响

目的:研究穴位埋针法治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)第一、二期的临床疗效.方法:将50例入选患者使用随机数字表法随机分成对照组(25例)、治疗组(25例),对照组给予健康知识宣教、盐酸沙格雷酯口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予穴位埋针治疗.比较2组患者的超敏C-反应蛋白数值(hs-CRP)、踝肱指数(ABI)、患者...     

经皮腔内血管成形术后应用穴位注射止痛的疗效观察

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是下肢慢性缺血的主要原因之一,ASO在我国的发病率逐年增加,国外资料显示,70岁以上老年人群中患病率为15％～20％[1].经皮腔内血管成形术( percutaneous transluminal angioplasty,PTA)技术不断完善并成熟,广泛用于临床,成功率达90％以上,成为下肢缺血介入治疗的主要手段之一.然而PTA术后仍存在持续疼痛、下肢再灌注肿胀、再狭窄等问题,再狭窄的高发率达40％～60％[2],成为临床难点.对于术后疼痛,临床常选用曲马多、氨氛待因、哌替啶(度冷丁)和吗啡等药物治疗,但这些药物有易成瘾、胃肠道不良反应.对于术后缺血再灌注,不仅出现局部缺血部位症状,还会影响远离器官,成为血管外科常见并比较难处理的问题[3].我科于PTA术后应用穴位注射疗法止痛,效果良好,现报告如下.     

灯盏花素对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及其对滑膜MMP-3、TIMP-1表达的影响

目的观察灯盏花素(BRE)对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及其对滑膜基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、BRE组、来氟米特(LEF)组和联合用药(BRE LEF)组,采用弗氏完全佐剂造模,观察治疗前后各组大鼠的足爪容积及关节炎指数;免疫组织化学方法检测MMP-3、TIMP-1在关节滑膜组织中的表达。结果与治疗前比较,BRE组、LEF组及BRE LEF组治疗后大鼠的足爪容积及关节炎指数显著降低(P<0.05),联合用药组的效果更明显(P<0.01);与模型组比较,各用药组的MMP-3表达显著减少(P<0.05),TIMP-1表达均有所增加(P<0.05),联合用药组较单一用药组效果更明显(P<0.05)。结论BRE对大鼠佐剂性关节炎具有显著治疗作用,并可下调滑膜MMP-3表达、上调TIMP-1表达;BRE与LEF联合应用具有增效作用,为临床应用活血化瘀药联合治疗RA提供了实验依据。     

固定性药疹误诊为贝赫切特综合征

1　病例资料男,34岁。因间断性口腔及外阴溃疡3年加重2天入院。患者自述于3年前无明显诱因出现口唇肿胀麻木,下唇内侧粘膜上有白色分泌物,无疼痛,龟头及阴囊散在溃疡,在外院给予抗感染及治溃疡药物(具体不详)治疗,约10天痊愈。此后,同年和次年各发作1次,在外院诊断为贝赫切特综     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标的影响

目的观察抗骨吸收药物双膦酸盐对绝经后骨质疏松症患者骨代谢状态的影响。方法本研究为回顾性研究,共收集在我院骨质疏松门诊数据库中临床资料完整的女性绝经后骨质疏松症患者152例,其中阿仑膦酸钠治疗组93例(A组),每周给予阿仑膦酸钠70 mg,一次口服;未服用阿仑膦酸钠对照组59例(B组)。分别观察治疗前和治疗后3、6、12个月骨转换生化指标:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)及25羟维生素D(25(OH)VD)的变化。结果 A组患者经阿仑膦酸钠治疗3个月后BAP和TRAP-5b水平分别较治疗前下降30.60%和32.95%(P0.001)治疗6个月时完全降至女性绝经前水平,并一直维持在此水平至治疗后12个月。B组患者治疗前后BAP和TRAP-5b水平差异无统计学意义。结论绝经后骨质疏松症患者骨代谢处于高转换状态,其BAP及TRAP-5b水平较绝经前明显升高;经阿仑膦酸钠治疗3个月后高转换状态可以明显改善,骨转换指标BAP和TRAP-5b水平回落到绝经前水平。     

结节性红斑中医药治疗近况

结节性红斑是生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病。多见于青年女性 ,春秋季发病者为多 ,属中医学瓜藤缠范畴。近年来 ,临床采用中医、中西医结合方法治疗效果尤佳。现综述如下。1　中医辨证分型治疗石红乔[1 ] 运用中医辨证分型治疗结节性红斑。①寒凝气滞型。症见皮损黯红 ,伴关节痛 ,遇寒加重 ,肢冷 ,舌质淡 ,苔白 ,脉沉迟。治则 :温经散寒 ,行气活血止痛。处方 :黄芪 30ｇ ,厚朴10ｇ ,延胡索 15ｇ ,泽兰 10ｇ ,茜草 10ｇ ,牛膝 12ｇ ,鸡血藤 2 0ｇ ,海风藤 15ｇ ,乳香 12ｇ ,没药 9ｇ ,鹿角胶或阿胶 10ｇ。②痰湿阻络型。症见小…