射频消融子宫内膜术后宫腔影像观察

目的：了解射频消融子宫内膜（RFAE）治疗围绝经期功血术后宫腔影像改变情况。方法：利用宫腔镜对RFAE术后患者进行宫腔检查,详细观察宫腔内膜的破坏情况和组织愈合情况。结果：术后半年宫腔内瘢痕组织形成良好,7例较前无明显改变患者宫角处见有岛状子宫内膜存在。结论：①对子宫内膜基底层的不完全破坏或对子宫内膜的不完全消融,是术后复发的重要原因。②RFAE是治疗围绝经期功血安全有效的方法。     

产科急性弥散性血管内凝血3例分析

1病例报告 例1患者27岁，住院号36691，孕2产1。因孕39“周，下腹疼痛6小时急诊入院。体检：T36．5℃、P110次／min、R22次／min、BP80／40mmHg，神清，腹隆，下腹压痛明显，胎位不清，胎心音听不到，入院后见阴道流血500ml。入院诊断：胎盘早剥、宫内死胎、失血性休克。入院后开放静脉通道快速补充血容量，同时在静吸复合麻醉下行子宫下段剖宫产术，取出1男死婴，胎盘4／5面积早剥，宫腔内积血700ml，黑紫色血、凝血块600g。     

射频消融子宫内膜术后宫腔影像观察

目的:了解射频消融子宫内膜(RFAE)治疗围绝经期功血术后宫腔影像改变情况。方法:利用宫腔镜对RFAE术后患者进行宫腔检查,详细观察宫腔内膜的破坏情况和组织愈合情况。结果:术后半年宫腔内瘢痕组织形成良好,7例较前无明显改变患者宫角处见有岛状子宫内膜存在。结论:①对子宫内膜基底层的不完全破坏或对子宫内膜的不完全消融,是术后复发的重要原因。②RFAE是治疗围绝经期功血安全有效的方法。     

产程活跃期综合性干预对枕后位分娩方式的影响

目的探讨宫颈扩张活跃期综合干预对枕后位分娩方式的影响.方法将204例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列干预措施,包括人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头.结果与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P＜0.01),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(P＜0.01),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P＜0.05).结论宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效.     

米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中孕引产的临床观察

目的 寻求一种疤痕子宫中孕安全有效的引产方法来终止妊娠,以利于计划生育工作的开展。方法疤痕子宫应用利凡诺羊膜腔内注射,部分辅以米非司酮,通过严密观察产程,产后出血等。结果使用米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,与单用利凡诺相比产程明显缩短,出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤及子宫下段破裂发生率明显降低。结论米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产较单纯使用利凡诺更为安全有效,特别是对疤痕子宫的孕妇我们认为更具优越性,值得进行临床推广。     

射频消融治疗围绝经期功血的临床研究

目的:探讨自凝刀射频消融子宫内膜(RFAE)在治疗围绝经期功血中的临床疗效。方法:选择2004年1月~2005年1月自愿接受自凝刀射频治疗围绝经期功血患者52例,在B超实时动态监测下,将自凝刀经阴道宫颈置入宫腔介入到内膜,治疗后观察术后1个月、3个月、6个月功血患者出血量的改变及定期B超复查,观察子宫大小和子宫内膜情况。结果:52例患者经治疗后,子宫体积均不同程度缩小,术后3个月复查,35例(67.3%)已闭经,13例(25.0%)月经量较前明显减少,4例(7.7%)较前好转;B超探查,35例闭经者无明显内膜,13例较前明显减少者的内膜为2~3mm,4例较前好转者内膜为3~4mm,子宫腔大小、形态与3个月相比无明显改变。6个月复查,完全闭经者49例,占94.2%。月经量明显减少2例,占3.84%,1例较前月经好转,占1.96%。总有效率100%。无1例出现再流血现象。结论:超声引导下射频子宫内膜消融是治疗功血简单、安全、快速、有效、痛苦小的微创介入治疗新技术,可替代子宫切除,值得推广应用。     

难治性尖锐湿疣的临床治疗观察

尖锐湿疣 (condyloma acuminala,CA)是生殖器官、皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变。由人乳头瘤状病毒 (humanpapillom a virus,HPV)引起的一种生殖道性传播疾病 [1 ] ,临床上较为常见 ,且发病率逐年升高 ,治疗方法较多 ,但治疗后均易复发。 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,我院门诊采用微波加 α-干扰素治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10 8例尖锐湿疣患者均为女性 ,并经临床及病理确诊。年龄 18～ 5 5岁 ,平均 36 .5岁。其中病变局限外阴者 70例 ,外阴、阴道和 (或 )宫颈者 38例。随机分为两组。单纯应用…     

妊娠期糖尿病的干预治疗对胎儿和婴儿心脏功能的影响

目的探讨干预治疗对妊娠期糖尿病患者的胎儿和婴儿的心脏功能的影响。方法将符合诊断的99例患者随机分成干预治疗组和对照组,两组患者均给予饮食控制血糖水平,干预治疗组在对照组的基础上再给予胰岛素控制血糖水平。通过超声心动图观察胎儿及婴儿的心脏功能。结果比较两组胎儿超声可以看出,干预治疗组胎儿胎心记录室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌肥厚、房间隔缺损的发生率分别为12.07%、13.79%、10.34%、8.62%均少于对照组的各项发生率46.34%、31.71%、26.83%、31.71%,P﹤0.05。干预治疗组室间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉高压、心肌肥厚的发生率分别为8.62%、12.07%、3.45%、6.9%,低于对照组24.39%、31.71%、19.51%、26.83%,P﹤0.05。结论干预治疗能够有效地减少妊娠期糖尿病胎儿和婴儿的心脏功能异常。     

出生缺陷产前筛查及产前诊断结果分析

目的回顾性总结本院进行的孕早期、孕中期产前筛查以及序贯性产前筛查的情况,分析现有产前筛查体系在出生缺陷二级预防中的作用。方法对3 665例孕14～20周孕妇采用甲胎蛋白(AFP)+人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(β-hCG)两联血清和超声筛查的方法进行产前筛查;512例孕9～12周孕妇采用β-hCG+人妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)+胎儿颈项透明层厚度(NT)三联检测进行早期筛查。结果总体筛查高风险率为8.52%,356例高风险孕妇中308例进行胎儿羊水细胞染色体核型分析,确诊唐氏综合征(DS)5例,18三体1例,47,XXY 1例;神经管缺陷(NTD)高风险的37例孕妇确诊为无脑儿1例,开放性脊柱裂1例。结论现有筛查体系对于染色体疾病的总体异常检出率约为3.25%,可以有效避免严重致畸胎儿的出生。