丙泊酚与异氟醚对胃癌根治术患者的镇吐作用

目的:观察和比较丙泊酚和异氟醚对胃癌根治术患者的镇吐作用及可能机制.方法:择期行胃癌根治术的患者,随机分两组:丙泊酚组(P组)和异氟醚组(I组),P组靶控输注丙泊酚维持麻醉,Ⅰ组以吸入异氟醚维持麻醉.分别比较两组患者的年龄、体重、手术时间、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,并比较两组患者术后恶心呕吐(PONV)程度.结果:P组与Ⅰ组术后恶心呕吐(PONV)程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚靶控输注较异氟醚吸入麻醉可减少术后PONV程度,增加胃动素的合成与分泌可能是其机制之一.     

1 360例新生儿骨碱性磷酸酶水平

营养性佝偻病是由于维生素 D缺乏引起以骨骼改变为主要特征的疾病 ,是我国重点防治的小儿四病之一。本病影响小儿的正常生长发育 ,严重者可发生骨骼畸形 ,因此为了早期预防和治疗佝偻病 ,本研究对 136 0例新生儿进行骨碱性磷酸酶 ( bone alkaline phosphatase,BAL P)监测 ,现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月在晋中市妇幼保健院出生的正常新生儿 136 0例 ,男 730例 ,女 6 30例 ,男∶女为 1.15∶ 1。2 .BAL P检测 :取外周血 30μl,用安徽省高山药业有限公司生产的 BAL P试条 (全血干化学免疫浓缩法 )…     

炎性反应相关指标对急性缺血性卒中患者血管内治疗临床预后的影响

目的 探讨术前炎性反应相关指标对急性大血管闭塞性卒中患者血管内治疗(EVT)术后90 d临床预后的影响。方法 回顾性连续纳入2019年1月至2021年1月在首都医科大学宣武医院急诊科和神经内科接受EVT的急性大血管闭塞性卒中患者,根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分结果,将其分为预后良好组与预后不良组。以mRS评分0～2分为预后良好,3～6分为预后不良,其中6分为死亡。收集并分析两组患者的基线资料、血管危险因素、术前实验室检测指标、术前炎性反应相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身炎症反应指数(SIRI)和系统性免疫炎症指数(SII)]、就诊流程时间、脑梗死分型及血管病变部位等临床资料。将单因素分析中P<0.05且临床意义较大的项目为自变量纳入多因素Logistic回归分析,探讨EVT术后90 d预后不良的独立影响因素。结果 共纳入426例患者,其中预后良好组152例(35.7%),预后不良组274例(64.3%)。(1)与预后良好组相比,预后不良组患者年龄、入院收缩压、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术...     

糖化血红蛋白及随机血糖对急性大血管闭塞性缺血性卒中患者血管内治疗预后的影响

目的 探究糖化血红蛋白(HbA1c)及随机血糖与急性大血管闭塞性缺血性卒中患者血管内治疗临床预后的关系。方法 回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院卒中中心接受血管内治疗的急性大血管闭塞卒中患者,收集患者基线资料(年龄和性别)、血管危险因素(包括吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病、心房颤动、既往卒中和冠心病)、既往降糖药物使用、入院时血压和随机血糖、术后在院期间空腹HbA1c、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、闭塞血管部位、脑梗死分型、血管内治疗后再灌注情况,以及术前实验室检查包括血红蛋白、纤维蛋白原、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。根据入院随机血糖7.8 mmol/L和术后在院期间空腹HbA1c 6.5%,将患者分为HbA1c及随机血糖正常组(HbA1c<6.5%且随机血糖<7.8 mmol/L)、HbA1c或随机血糖增高组(HbA1c≥6.5%、随机血糖<7.8 mmol/L或HbA1c<6.5%、随机血糖≥7.8 mmol/L)、HbA1c及随机血糖均高组(HbA1c≥6.5%且随机血糖≥7.8 mm...     

前列腺癌摘除术后三种镇痛方式的观察

 目的 探讨前列腺癌摘除术后镇痛与减少膀胱痉挛的最佳方式。方法 45例患者随机分为硬膜外镇痛（PCEA）组，静脉输注镇痛（PCIA）组和肌肉注射哌替啶镇痛组（对照组），主要观察切口镇痛和抑制膀胱痉挛的效果。结果 PCIA组和对照组均能使切口镇痛，但不能有效抑制膀胱痉挛，而PCEA组在产生良好镇痛效果的同时，可有效抑制膀胱痉挛。结论 PCEA为前列腺癌摘除术后镇痛与抑制膀胱痉挛的最佳方式     

咪达唑伦与依托咪酯在老年患者麻醉诱导中的应用

目的观察咪达唑伦与依托咪酯在老年患者麻醉诱导时对心血管系统的影响。方法将286例老年患者随机分为咪达唑伦组（I组）和依托咪酯组（Ⅱ组），并对所有病例均监测HR、MAP、CVP。两组分别记录麻醉诱导前、麻醉诱导后2min，气管插管后2min的HR、MAP、CYP的变化。结果两组HR、MAP、CVP与麻醉诱导前相比有明显下降（P〈0．05），但I组MAP、CVP下降的幅度明显大于Ⅱ组（P〈0．05）；插管后2rainII组HR与诱导前相比有明显下降（P〈0．05），MAP、CVP与诱导前相比差异无统计学意义，I组HR、MAP、CVP与诱导前相比均有明显的下降（P〈0．05），并且与Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑伦与依托咪酯在老年患者麻醉诱导过程中，依托咪酯的血管系统的稳定性明显好于咪达唑伦。     

《现代肿瘤医学》征稿、征订启事

目的探讨剖宫产术硬膜外麻醉骶神经阻滞能否直接影响其麻醉效果。方法本文将120例剖宫产术硬膜外麻醉病人随机分为两组，一组采用L3-4做高穿刺点，另一组采用L2-3做高穿刺点，对骶神经阻滞情况做对比。结果在上界麻醉平面差异无显著性（P〉0．05）的情况下，L3-4穿刺点组骶神经阻滞明显优于L2-3穿刺点组（P〈0．05）。结论剖宫产术硬膜阻滞麻醉应选择L3-4作为最佳穿刺点。     

休克患者麻醉处理220例分析

我院自2009年3月至2011年10月对220例休克患者行麻醉手术,由于手术前准备合理,麻醉方法选择恰当,术中、术后处理及时,仅21例死亡,现就220例休克患者的临床资料分析总结如下.     

高密度脂蛋白对缺血性脑卒中急性期患者外周血中免疫细胞分布的影响

目的分析高密度脂蛋白(HDL)对缺血性脑卒中急性期患者外周血中免疫细胞分布的影响。方法纳入42例就诊于首都医科大学宣武医院的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者发病至就诊时间均≤7 d。入院后治疗前均采集血标本,检测外周血中HDL的表达水平,应用流式细胞仪检测外周血中免疫细胞的百分比。根据HDL表达水平的不同将患者分为HDL1.0 mmol/L组(n=22)和HDL≥1.0 mmol/L组(n=20)。结果 HDL1.0 mmol/L组外周血中CD3~+T淋巴细胞、CD3~+CD4~+T淋巴细胞百分比高于HDL≥1.0 mmol/L组,但CD3~+CD8~+T淋巴细胞百分比低于HDL≥1.0 mmol/L组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者外周血中单核细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。结论在缺血性脑卒中急性期患者中,较高水平的HDL常伴有低水平的CD3~+、CD3~+CD4~+T淋巴细胞的募集,这种结果可能有利于减少缺血性卒中后的脑组织损伤。