治疗负担问卷的汉化及信效度检验

目的:对治疗负担问卷（TBQ）进行汉化,并检验其信效度。方法:依据Brislin模型对原问卷进行正译、综合、回译。采用便利抽样法,于2021年3—7月选取青岛市医保局6家定点养老机构的240名老年人为研究对象进行问卷调查。采用内容效度指数与结构效度评价量表的效度,其中结构效度采用探索性因子分析来评价;采用Cronbac...     

创新驱动下的临床专科能力建设策略研究

目的 进一步推进临床重点专科建设“百千万工程”,探索强化临床专科能力建设的有效举措。方法 以某大型三级甲等医院为样本医院,采用智力激励法、专题小组讨论法、案例分析法,运用鱼骨图等质量工具展开研究。结果 分析临床专科能力建设存在的问题与短板,从体系创新、模式创新、技术创新、管理创新4个方面,梳理临床专科能力建设举措并系统性评价建设成效。结论 基于“4个创新”的有力实践,促进临床专科发展,带动诊疗能力和水平的提升,助力公立医院高质量发展。     

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系构建

目的:构建医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系.方法:以马斯洛需求层次理论为理论框架,根据文献分析、半结构访谈、德尔菲专家函询确定各项指标,构建护理服务需求评估指标体系.结果:两轮专家函询的积极系数分别为89.29％、100％.两轮函询后二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.465、0.420和0.647、0....     

血中尿酸值与妊娠预后

正常女性体内尿酸平均０．６ｇ，而于妊娠１６￣２０周开始增加可达１．２ｇ。已知高血压，肾功能不全易致高尿酸血症。     

节食的弊端

日本肥胖学会将体质指标(BMI)即体重(kg)÷身长(m)~2=22规定为标准体重,患病率和死亡率最低。超过标准体重20％为肥胖,低于标准体重20％以上为消瘦。普遍认为家庭因素、环境因素、饮食习惯、运动量少、神经和激素调节异常等因素相素联系构成肥胖的原因。原因不明、营养过剩和运动量少为     

新疆某县级公立医院住院费用变化及结构变动度分析

[目的]分析新疆某县级公立医院住院费用结构变动度情况,为进一步合理调控县级医院住院费用、体现医务人员劳务技术价值收入占比提供实证依据。[方法]运用结构变动度评价2016-2021年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。[结果]2016-2021年该院住院患者医疗总费用呈总体上升趋势,平均增长率为8.06%,其中药品费用占比明显下降,且2017-2018年变动幅度最大(-14.181),治疗费呈正方向变动幅度明显(8.255),但手术费、护理费等其他体现医务人员劳务价值的费用增长不明显。[结论]药品费和治疗费是引起费用结构变动的主要项目,药品零加成政策取得初步成效,住院费用结构逐步趋于合理化,仍有待进一步优化;现阶段医务人员劳务技术价值收入占比仍需提高,以进一步优化住院费用结构的同时,提升医疗服务质量,满足患者医疗服务需求。     

基于网络药理学研究新“浙八味”衢枳壳黄酮抗肝细胞癌的作用机制

目的 基于网络药理学预测并通过实验验证新“浙八味”衢枳壳黄酮类活性成分抗肝细胞癌的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、ETCM、BATMAN-TCM及SwissTargetPrediction数据库收集衢枳壳黄酮类化合物(包括柚皮苷、芸香柚皮苷、新橙皮苷)的潜在作用靶点；应用GeneCards、CTD、Disgenet和OMIM数据库构建肝细胞癌疾病靶点集；将衢枳壳黄酮潜在靶点与肝细胞癌靶点取交集以获取关键靶点蛋白，建立蛋白互作网络；对核心靶点进行GO 功能和KEGG 通路富集分析，并构建成分-靶点-通路-疾病网络；采用增殖、克隆、愈合与迁移试验分析衢枳壳黄酮对肝癌细胞HepG2活力的影响；使用荧光探针染色观察衢枳壳黄酮对HepG2细胞线粒体膜电位与凋亡的影响；运用RT-qPCR技术验证衢枳壳黄酮对网络药理学预测的关键靶点PRKCA的调控作用。结果 基于网络药理学筛选得到217个衢枳壳黄酮的作用靶点，与疾病靶点的交集靶点59个，涉及ALB、ESR1、PRKCA等。GO 功能与KEGG 通路富集分析显示，衢枳壳黄酮作用靶点共涉及193个生物学过程，13条癌症相关信号通路。实验结果表明衢枳壳黄酮能影响肝癌细胞的增殖、克隆、愈合与迁移能力，导致线粒体膜电位下降并促进细胞凋亡。RT-qPCR的结果表明衢枳壳黄酮能够显著下调PRKCA表达，验证了网络药理学的预测分析结果。结论 本研究揭示了衢枳壳黄酮通过PRKCA靶点治疗肝细胞癌的潜在分子作用机制，为其临床防治肝细胞癌的应用奠定基础。     

护理信息实践能力评估量表的汉化与修订

目的汉化修订加拿大护理信息能力评估量表并进行信效度检验。方法严格按照Brislin翻译模型进行正译与回译,并组织7名专家对量表进行调适。采用便利抽样法,于2019年8—12月,使用汉化、调适后的护理信息实践能力评估量表对青岛市某三级甲等综合医院的923名临床护理人员进行调查,以检验量表的信效度。结果最终形成的护理信息实践能力评估量表的内容效度指数为0.960。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为70.455%;验证性因子分析结果显示,量表的卡方自由度比为2.862,近似误差均方根为0.047,拟合优度指数为0.893,比较拟合指数为0.947,递增拟合指数为0.948,规范拟合指数为0.922,相对拟合指数为0.906,Tucker-Lewis指数为0.937。量表总的Cronbach'sα系数为0.950,折半信度为0.863,重测信度为0.827。结论护理信息实践能力评估量表具有良好的信效度,可以作为临床护士护理信息能力的评价工具。     

基于结构变动度的新疆某省级三甲医院住院费用分析

[目的]分析新疆某省级三甲医院住院费用结构变动情况，探讨主要的影响因素，为优化住院费用结构、提高医务人员积极性提供参考。[方法]收集新疆某省级三甲医院2016-2021年各项住院费用，采用结构变动度分析方法，分析和评价住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。[结果]2016-2021年，该三甲医院住院费用总结构变动度为36.02%,年均变动度为7.20%;住院费用中，药品类费用结构呈负向变动趋势，而技术性的医疗服务费用呈正向变动趋势。住院费用的拉动力主要来自治疗费(26.51%)、手术费(17.58%)和材料费(10.89%)。[结论]药品零加成政策实施后，该三甲医院的住院费用结构逐渐合理化。政府应继续推进医疗服务价格改革，适当提高医疗服务过程中技术性的占比，合理降低药品及材料费；医院应该持续优化结构，加大新技术的力度，建立合理的控费机制，提高医院的运转效率。