我院2008年静脉药物配置处方调查分析

目的通过对处方进行不合理用药分析，加强与医师沟通，提高我院合理用药水平，使药物的使用更加安全，有效、经济。方法每月随机抽取门诊输液配置处方进行登记，1年累计共13426张，找出不合理用药处方并记录其存在的问题，分析原因，总结统计不合理用药现象。结论我院仍存在一些不合理用药现象，主要表现为：配伍不当、溶媒使用不当，剂量不合理、给药间隔时间不当、联合用药品种过多等。     

经皮射频治疗肝癌的护理体会

目的总结超声引导射频治疗肝癌的护理要点。方法对24例肝癌无法手术的患者进行超声引导射频治疗,对术前、术中、术后的护理及并发症观察和处理。结果除1例患者在治疗过程中无法耐受疼痛而中断治疗外,其余患者顺利通过治疗,肿瘤灭活率92.10%,无发生严重并发症;全部患者治疗后,均出现肝区胀热感及疼痛,21例患者治疗后有发热。结论术前给予健康教育及术后严密观察病情,掌握射频消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的预防处理,使患者有良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,保证治疗顺利进行,减少并发症的发生。     

静脉药物配置中心全静脉营养制剂配置的管理

为了确保全静脉营养制剂(TPN)在临床的正确配置和应用的安全性,通过对静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)TPN液配置的管理,保证了TPN液的质量.在3年期间共配置TPN液1195袋,用于2466例患者,各例患者均未发生因输注TPN液引起的寒战,发热、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应.笔者认为:(1)开设静脉药物配置中心,严格遵守TPN液配置的程序是确保TPN液质量的关键;(2)静脉药物配置中心配置间的管理对TPN液的质量起到有效的保障作用;(3)正确的保存方法和严格限制保存时间确保了TPN液的理化性质不变,从而达到安全输注的目的 .     

利用药历研究用药的个体差异

目的探讨用药过程中的个体差异,指导更细化的合理用药。方法通过对药历的统计和分析,探寻产生个体差异的原因。结论由于个体的性别、年龄、体质的不同,用药史以及对药物的过敏性、高敏性、耐受性的差异,会对相同的用药方案表现出不同的效果,需要对药效的个体差异进行研究,才能达到最合理用药的目的。     

体现在静脉药物配置中心的护理服务

探讨本院成立静脉药物配置中心,建立严格的制度和操作规程,采取静脉药物输液集中配置,保证了溶液的无菌性,减少了输液微粒的污染,改变了以往护理人员在病区治疗室开放条件下静脉输液药物的混合配药状况,使静脉输液的安全性大大提高,从而提高护理服务质量,真正体现了"以病人为中心"的护理服务理念.静脉药物配置中心是临床安全用药和为病人服务,为临床服务的综合需要.     

多弹头射频术治疗肝癌的观察和护理

目的总结多弹头射频消融术治疗原发性肝癌或转移性肝癌的护理体会。方法对郴州市第一人民医院南院63例采用多弹头射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术中、术后护理。结果随访3～7个月,患者均存活。结论肝癌多弹头射频消融术损伤小、并发症少、恢复快,精心的护理是治疗成功的保障。     

浅析静脉输液配置中常见的理化配伍禁忌

目的关注静脉输液配置中常见的理化配伍禁忌和安全性,提高合理用药水平。方法收集输液配置工作中常见的配伍禁忌进行归纳和分析,检索CHKD期刊全文库一些相关的文献及配伍禁忌表,举例说明相应问题的不合理之处,并对如何防范静脉配置中存在的问题提出合理化建议。结果静脉输液配置中应注意的理化配伍禁忌主要有以下几个方面,即溶剂选择不当、盐析、酸碱度改变而引起药物破坏,沉淀或变色、药物之间氧化还原反应、钙离子的沉淀反应、中药注射液的配伍问题、输液管中的配伍禁忌。结论静脉输液配置中心常见的理化配伍禁忌值得关注,药学人员应多与医生沟通并加强对药物配伍禁忌知识的学习,有利于防止配伍禁忌的发生,提高合理用药水平。     

射频消融术中电极板烧伤的原因分析及护理对策

分析1例射频消融术中电极板烧伤的原因并提出防范对策。射频消融术中电极板烧伤的主要原因:术前未对患者的皮肤状况正确评估、部位选择不当、重复使用电极板、电极板松脱等等。提出的防范电极板烧伤措施是:术前正确评估患者的皮肤状况、选择合适的部位、避免重复使用电极板、及时发现电极板松脱等。     

运用PDCA循环对肿瘤科住院患者进行健康教育的效果观察

目的探索运用PDCA循环对肿瘤科住院患者进行健康教育的效果。方法将2003年3月～2005年12月肿瘤科住院患者240例随机分为对照组和实验组。对照组按照传统的健康教育方法开展健康教育。实验组运用PDCA循环对肿瘤内科病人进行健康教育。结果通过对2003年3月～2005年12月肿瘤科住院患者健康教育有效率问卷调查表240份进行统计，实验组的入院指导、检查指导、药物指导、化疗指导、放疗指导、饮食指导，心理指导的有效率≥96％。两组比较药物指导、化疗指导、放疗指导、检查指导、预防癌症指导、饮食指导均有统计学差异。入院指导及检查指导两组比较无统计学差异。结论运用PDCA循环对肿瘤科住院病人进行健康教育，提高了护士运用护理程序的能力，使健康教育更科学、及时、有效。健康教育的有效率明显提高，同时，也提出了护士怎样根据医学模式的改变，及时、有效地进行相关护理知识的学习是护理同行们需要探索的一个课题。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围手术期护理方法及疗效。方法回顾性分析郴州市第一人民医院2009年6月至2010年11月收治的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料,该组患者均采用鼻内镜手术治疗,期间经过术前、术后、术中的护理,总结该组患者的临床疗效。结果该组患者的总有效率为90.0%(108/120),患者术后反应轻微,8例发生出血,2例发生鼻窦粘连,眼眶血肿3例。结论良好的围手术期护理可提高鼻内镜手术成功的疗效,减少并发症的发生。