视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患眼黄斑微血管结构与黄斑色素密度相关性分析

目的观察视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患眼黄斑微血管结构和黄斑色素密度(MPOD)的变化, 初步分析其相关性。方法前瞻性临床研究。2020年7月至2021年5月于西安市第一医院眼科医院检查确诊的单眼RVO继发ME (RVO-ME)患者62例62只眼纳入研究。其中, 男性33例33只眼, 女性29例29只眼;年龄(58.30±12.15 )岁。其出现症状至就诊时病程(12.29±7.65)d。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描血管成像(OCTA)以及MPOD检测。采用标准对数视力表行BCVA检查, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用OCTA仪对双眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描, 测量视网膜浅层毛细血管丛(SCP)的血流密度(VD)、血管骨架密度(SD)、中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑中心凹厚度(CMT)。采用异色闪烁光度测量法测量MPOD。双眼通过检测37例;患眼未通过检测25例。对比观察患眼、对侧眼之间黄斑VD、SD、FAZ面积、CMT、MPOD变化。患眼、对侧眼MPOD比较采用配对t检验;FAZ面积、CMT、VD、SD、l...     

光动力疗法治疗国人常见脉络膜新生血管疾病的二年随访观察

目的研究光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）、病理性近视（PM）和特发性脉络膜新生血管形成（CNV）三种国内常见CNV相关疾病的长期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2005年6月至2007年12月西京医院眼科确诊的CNV患者91例（101眼）。方法患者经常规PDT治疗,治疗后每3个月进行复查,复发的患者再次行PDT治疗。观察治疗前与治疗后12、24个月时患者的最佳矫正视力（BCVA,ETDRS视力表）、荧光素眼底血管造影（FFA）图像上CNV病灶情况、治疗次数及不良事件等。患者治疗后均完成24个月随访。主要指标BCVA,CNV病灶大小和活动性。结果AMD、PM和特发性CNV的平均治疗次数分别为1．50、1．38和1．19次。AMD组治疗后BCVA和CNV病灶大小均无明显变化,保持稳定;PM组和特发性CNV组视力提高（分别为7．0和7．7个字母,7．6和11．6个字母）,并且CNV病灶缩小。三组病例视力稳定和提高者12个月时分别为77．1％、76．2％和87．5％;24个月时为79．2％、81．0％和87．5％。CNV进展者12个月时各组分别为18．8％、19．0％和12．5％;24个月时为14．6％、14．3％和6．2％。除3例（2．2％）AMD患者因玻璃体积血和视网膜色素上皮撕裂导致眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应。结论在2年的随访期间,PDT可安全有效地改善或稳定我国临床常见CNV患者的视功能,控制病变进展。     

骨形态发生蛋白在眼部发育和眼科疾病发生中的作用

骨形态发生蛋白属转化生长因子β超家族成员,参与众多器官的发生与形成.近年研究发现,骨形态发生蛋白及其受体不仅在眼部组织的发育过程中有表达,而且还参与眼部疾病的发生过程,如角膜疾病、视网膜疾病和青光眼等,表明骨形态发生蛋白在眼部发育和眼病发生中可能具有一定的作用.     

脉络膜新生血管的光学相干断层扫描血管成像和荧光素血管造影的特征分析

目的探讨脉络膜新生血管(CNV)的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和荧光素血管造影(FFA)的特征。方法回顾诊断为CNV的116例患者的临床资料,排除瘢痕期的病灶,共116眼,分析患者同期进行的OCTA和FFA检查的特征。结果 CNV在OCTA中表现为肾小球形的最多(占48.3%),其中病灶周围有黑晕的占64.3%;其次为美杜莎形(占36.2%),病灶周围有黑晕的占71.4%;最少的为枯树枝状CNV(占15.5%),其中病灶周围有黑晕的比例为22.2%。在FFA检查中,无源性渗漏和经典型渗漏占比分别为58.6%和41.4%,无源性渗漏中合并出血、渗出及色素紊乱者分别占50.0%、38.2%和35.3%。OCTA中表现为肾小球形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的37.5%,表现为美杜莎形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的25.0%,表现为枯树枝状且周围无黑晕的病灶占经典型渗漏的16.7%。结论与FFA相比,OCTA检查技术具有非接触性、扫描速度快、分辨率高的优点。     

光学相干断层扫描血管成像在观察视网膜静脉阻塞患者黄斑血流变化中的临床应用

目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查视网膜静脉阻塞患者黄斑区表层血管骨架、血流密度和无血管区,观察视网膜静脉阻塞患者黄斑区视网膜表层血流变化.方法:研究组纳入38例,视网膜静脉阻塞患者38眼,取年龄相匹配的60例,健康者60眼作为对照组.所有观察对象均进行裂隙灯、眼压、B超和眼轴测量,应用OCTA对黄斑区...     

辛伐他汀抑制缺氧条件下人视网膜色素上皮细胞HIF-1α和VEGF的表达水平

目的:探讨缺氧条件下辛伐他汀(Sim)对体外培养的人视网膜色素上皮(RPE-19)细胞的影响及其可能机制.方法:将体外培养的人RPE-19细胞随机分为三组:对照组、缺氧组(培养基中CoCl2的最终浓度为125μmol/L)和Sim处理组(在含有125μmol/L CoCl2的RPE-19细胞培养基中加入3μmol/L ...     

高血压患者早期视网膜和脉络膜微血管结构改变的研究

目的：探讨SS-OCTA评估高血压患者早期视网膜和脉络膜微循环改变的可行性。方法：前瞻性临床研究。纳入2022-07/11于西安市第一医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者27例(高血压组)。其中,男性14例,女性13例; 年龄(57.11±3.36)岁。选取同期年龄、性别匹配且无高血压病史的正常人27名(对照组)：男性12名,女性15名; 年龄(55.74±2.95)岁。均行BCVA(LogMAR)、眼压、眼轴、裂隙灯检查、眼底彩色照相及SS-OCTA检查。采用SS-OCTA对受检者右眼黄斑区6mm×6mm范围进行扫描。将视网膜及脉络膜根据ETDRS分区划分为以黄斑中心凹为中心直径分别为0～1mm、1～3mm、3～6mm的3个同心圆。分析并记录黄斑区0～1mm、1～3mm、3～6mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、脉络膜厚度(CT)、脉络膜血管容积(CVV)及脉络膜血管指数(CVI)。对比观察两组之间VD、PA、CMT、CT、CVV及CVI的变化。两组之间VD、PA、CMT及CVI的比较采用独立样本t检验; CT、CVV及LogMAR视力采用独立样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果：高血压组在黄斑区0～3mm区域内DCP的VD较对照组降低(0～1mm,t=-3.144; 1～3mm,t=-3.611,P<0.05); 3～6mm区域内的VD较对照组有增高的趋势(t=1.715,P>0.05)。高血压组在黄斑区0～1mm区域内CMT较对照组降低(t=-2.624,P<0.05),两组之间CT、CVV及CVI均无统计学差异(P>0.05)。结论：高血压组黄斑区0～3mm区域内DCP的VD降低,0～1mm区域内CMT降低。两组之间CT、CVV及CVI均无统计学差异。黄斑区DCP的VD及CMT可能成为评估高血压患者早期视网膜和脉络膜微循环改变的指标。     

Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的现状

糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病视网膜病变患者视力降低的主要原因,除了严格控制血糖和血压以外,目前,治疗DME的主要方法包括黄斑部激光光凝、玻璃体腔注射曲安奈德和/或抗血管内皮生长因子(VEGF)药物以及玻璃体切除手术等,对于复杂的难治性DME常常需要以上两种或三种方法的联合治疗.近年来,随着抗VEGF药物的出现,使DME的治疗出现了新希望,其中Bevacizumab因其较强的可用性和合理的费用而得到广泛应用,大量的研究已证实其治疗的有效性和安全性.本文综述了近两年具有A级和B级循证医学证据的、有关Bevacizumab治疗DME的文献.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞并黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞( RVO)并黄斑水肿患者的临床疗效。方法：视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者27例27眼,其中中央静脉阻塞( CRVO )8例8眼,分支静脉阻塞( BRVO )19例19眼接受玻璃体腔注射康柏西普联合适时眼底激光光凝治疗,观察患眼治疗前、后最佳矫正视力( BCVA )和黄斑中心视网膜厚度( CRT)的转归情况。结果：患者27例27眼治疗前平均BCVA (最小分辨角对数视力 LogMAR )和 CRT 为0.8822±0.5601和713.8±224.8μm,末次随访时分别为0.5963±0.4481和376.7±185.5μm。其中8例 CRVO 患者平均注射次数为4.75次,平均随访时间为13mo,治疗前平均 LogMAR 视力为0.9802±0.6663,接受3次注药治疗后和末次随访时分别为0.7082±0.4629和0.8517±0.5895,治疗后视力有所提高,但差异无统计学意义( P>0.05);平均CRT治疗前为835.1±289.3μm,3次治疗后和末次随访时分别为306.8±117.7、487.5±201.6μm,差异有统计学意义(P<0.05)。19例BRVO患者平均注射次数为2.2,随访时间为9mo,治疗前平均LogMAR视力为0.8124±0.4529,在接受1次注药治疗后及末次随访时分别为0.4789 ± 0.2792、0.4888± 0.3163,治疗后视力明显提高,差异有统计学意义( P<0.05);平均CRT治疗前为662.7±176.6μm,1次注药治疗后及末次随访时分别为283.8±129.3、330.6±161.4μm,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访期间均未见明显严重并发症发生。
　　结论：玻璃体腔注射康柏西普能够减轻RVO并黄斑水肿患者视网膜水肿程度,提高患眼视力,对BRVO并黄斑水肿的患者疗效持续时间相对较长,单次注射疗效最长可维持1a。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的光学相干断层扫描血管成像特征分析

目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法:选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例,比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周...