65例白内障小切口囊外摘除术的疗效观察

为探讨角膜缘后巩膜隧道小切口行白内障囊外摘除术对白内障治疗效果的影响，将行白内障摘除人工晶体植入手术病例分成二组，大切口组23眼；小切口组42眼，并分别观察术后的情况。结果小切口组白内障囊外摘除术术中角巩膜损伤小，术后并发症少。术后视力明显优于大切口组，术后散光发生率明显低于大切口组。提示小切口囊外摘除术可减少手术源性角膜散光及其它并发症，能早期有效提高裸眼视力。     

伴有高度近视开角型青光眼视乳头形态及视网膜神经纤维层改变的分析

目的分析伴有高度近视开角型青光眼的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变，探讨其早期诊断方法。方法收集20例（38只眼）高度近视合并开角型青光眼患者资料（A组）与随机抽取的20例（36只眼）巾度近视合并开角型青光眼患者的资料（B组）及20例（40只眼）低度近视合并开角型青光眼患者的资料（C组）进行对照，比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损．最高眼压值及矫正视力等指标的差异；观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点。结果A组患者中、重度视野缺损和视网膜神经纤维层缺损的比例明显高于B、C组，矫正视力低于B、C组；高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等，干扰了时青光眼的早期诊断；高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法。结论在合并高度近视的开角型青光眼临床检查及诊断时，应注意上述有关眼底变化，正确认识高度近视本身及合并开角型青光眼时的临床特点，有利于提高临床医师诊断早期开角型青光眼的水平。     

近视眼的屈光度、眼轴、角膜屈光力的相关性探讨

目的：探讨近视眼的屈光度、眼轴、角膜屈光力之间的相关关系以及近视的成因。方法：将204例(348只眼)近视患者分为三组：低度近视组62眼(屈光度＜-3．0D）；中度近视组159眼(屈光度-3．0D～-6．0D)；高度近视组127眼(屈光度＞-6．0D)。测量患者眼的屈光度、角膜屈光力及眼轴，与近视程度、角膜屈光力、眼轴的关系。结果：在低度近视组，62只眼屈光度与眼轴长度无显著相关性，而屈光度与角膜水平径、垂直径屈光力呈正相关(P＜0．05)，相关具有显著性；在中度近视组和高度近视组屈光度与眼轴长呈正相关(P＜0．05)，相关具有显著性，且随近视度数的增加，与眼轴长的相关系数呈递增趋势，而中、高度组患者眼屈光度与角膜水平径及垂直径屈光力无显著相关性。结论：在近视性屈光不正的影响因素中，低度近视眼患者受角膜屈光力的影响相对较大，而眼轴的作用甚微；在中、高度近视眼患者中，眼轴长是影响近视程度的主要因素，而角膜屈光力几乎不起作用。     

开角型青光眼静态视野黄斑光阈值的改变

目的 观察开角型青光眼患者静态视野黄斑光阈值改变，探讨测定黄斑光阈值与青光眼早期视功能损害的关系。方法 采用Dicon全自动静态阈值视野计，分别对89例开角型青光眼(早期青光眼45例，中晚期青光眼44例)和正常人40名黄斑光阈值进行测定。结果 早期青光眼患者黄斑光阈值明显高于正常对照组，中晚期患者高于早期患者，3组数据差异有统计学意义。结论 测定黄斑光阈值对于青光眼早期视功能损害的评价有一定的临床意义。     

氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞120例疗效观察

目的 探讨氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的方法和效果。方法 观察分析120例(120眼)经荧光眼底造影(FFA)确诊为BRVO的患者(其中缺血型79例，非缺血型41例)的光凝治疗效果。结果 120例视网膜分支静脉阻塞患者中明显有效101例(84．1％)，13例(10．8％)视力保持不变，6例(5．1％)视力下降。视力不变和视力下降均为缺血型病例，非缺血型54例视力均得到了提高。治愈病程：57例病程小于3个月，40例病程在4～6个月，23例病程大于6个月。结论 氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞，可缩短病程，减少并发症，降低复发率，使视力保持或提高。     

PDR患者血浆、眼内组织纤溶酶原激活物及其抑制剂与VEGF的表达及相关性

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)患者血浆、房水、玻璃体中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)与组织纤溶酶原激活物(tissuetypeplasminogenactivator,tPA)及tPA抑制剂(plasminogenactivatorinhibitor,PAI)的表达,并评价VEGF表达与tPA、PAI的相关性。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测来自宁夏医科大学总医院眼科的PDR组及对照组患者血浆、房水、玻璃体中VEGF、tPA、PAI的含量。结果 PDR组血浆中VEGF(63.12±16.25)pgmL-1、PAI(10.27±7.62)ngmL-1的表达均高于对照组(14.39±10.48)pgmL-1、(0.28±0.11)ngmL-1,差异均有统计学意义(均为P<0.051;PDR组血浆中tPA(19.91±9.90)ngmL-1与对照组(12.00±2.61)ngmL-1比较差异无统计学意义(P>0.01)。PDR组房水中VEGF(291.21±45.04)pgmL-1、tPA(5.38±240)ngmL-1、PAI(0.53±0.31)ngmL-1均高于对照组(30.60±11.70)pgmL-1、(3.87±1.32)ngmL-1、(0.16±0.09)ngmL-1,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PDR组玻璃体中VEGF(527.62±79.00)pgmL-1、tPA(10.41±6.33)ngmL-1、PAI(7.72±2.32)ngmL-1的表达浓度均高于对照组(37.58±8.31)pgmL-1、(3.68±2.48)ngmL-1、(0.27±013)ngmL-1,差异均有统计学意义(均匀P<0.05)。PDR组自身血浆、房水、玻璃体三者比较,VEGF表达:玻璃体>房水>血浆;tPA表达:血浆>玻璃体>房水;PAI表达:血浆、玻璃体均高于房水,但血浆和玻璃体比较差异无统计学意义(P>005)。眼科新进展 2014年7月 第34卷 第7期PDR组血浆、房水、玻璃体中VEGF的表达与tPA及PAI的表达均存在显著相关性(均为P<0.05)。结论 VEGF、tPA、PAI可能参与了PDR视网膜新生血管的发生过程;VEGF与tPA     

激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变

中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chofioretinopathy，CSC)是病因不清，以后极部视网膜感觉神经层和视网膜色素上皮层浆液性脱离为特征的疾病，通常累及黄斑部，激光治疗是目前唯一有效的方法。本文总结了我院自1998年～至今共治疗的CSCA7例，现将治疗情况报告如下。     

经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的初步观察

目的:探讨经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床效果.方法:对眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indo cyanine green angiography,ICGA)检查确诊的CEC患者的18只患眼进行TTT治疗.采用810nm半导体激光,光斑0.8～2.O mm,照射时间60s,能量80～300 mW,对FFA和ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(choroidal neo vascularization,CNV)进行照射,照射区未出现颜色变化.对比分析患者治疗前后的视力、眼底、FFA结果.结果:治疗后视力提高者6眼,占33%;无变化者12眼,占67%.自觉症状有程度不同的改善者16眼,眼底检查病变减轻者10眼.13眼复查眼底血管造影,其中8眼脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)明显消退、渗漏减轻.结论:TTT治疗CEC效果良好,值得临床推广应用.     

宁夏地区回族人青光眼血流动力学的研究

目的探讨回族原发性青光眼患者眼部血流动力学改变特点。方法采用美国MULTIGON500M型TCD仪器检测29例青光眼组及31例正常对照组眼动脉(oph-thal mic artery,OA)、视网膜中央动脉(central artery of reti-na,CRA)和睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)。检测指标为:收缩期峰值流速、舒张期末流速、平均流速、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistent index,RI)、频谱形态和监听频声。结果青光眼患者的CRA及SPCA的收缩期峰值流速分别为(7.55±2.43)cm.s-1、(9.37±1.14)cm.s-1,舒张期血流速度(2.10±0.93)cm.s-1、(2.89±0.79)cm.s-1及平均流速(4.54±1.44)cm.s-1、(5.87±1.23)cm.s-1均低于正常对照组,RI(0.65±0.70~0.76±0.60)明显高于正常对照组,PI显著高于正常对照组。结论青光眼患者眼血管血流动力学有明显改变,说明血管性因素可能在青光眼视神经的损伤中发挥了重要作用。