山东某地区血样70株甲型副伤寒沙门菌分析

2003年个别地区发生甲型副伤寒的流行，主要临床症状是起病较急，持续高热(39℃以上10～14d)，弛张热型。全身症状较轻，肠道症状不明显。查体患者意识清，极少有肝脾肿大、皮疹，未发现有相对缓脉。实验室检查：血白细胞降低，嗜酸性粒细胞减少。住院患者按沙门氏菌感染治疗，治愈率几近100％。我们将2003—05～2004-05血培养中检出的70株甲型副伤寒沙门菌进行药敏调查分析如下。     

营养支持在医院感染控制中的循证应用

目的应用循证医学方法探讨营养支持强化治疗对危重病人医院感染发病率的影响。方法对240名神经内科的重症监护病人进行配对资料的对照研究,强化组早期进行强化营养支持治疗,对照组遵循传统治疗方法,治疗后统计两组医院感染的发生例数和部位,进行统计学分析。结果强化组发生医院感染32例（26.67%）,对照组发生医院感染54例（45%）,两组间医院感染发生率有统计学意义（χ^2=7.67,P〈0.01）;两组间医院感染发生的部位无统计学意义（P〉0.05）。结论应用循证医学方法,建立营养支持强化方案,可以有效降低神经内科危重病人的医院感染发生率。     

循证医学与医院感染管理

医院感染学是涉及流行病学、传染病学、临床微生物学、临床疾病学、免疫学、抗生索学、卫生统计学、护理学和医院管理学的边缘学科，近年来发展迅速。现代医疗实践中，正从以医师为中心向着以病人为中心的观念转变，而循证医学的宗旨就是以解决临床实际问题为目的，将临床经验与获得的外部证据融为一体，使用可靠的科学证据解决临床问题，因此，医院感染管理中引入循证医学具有较高的实用价值。     

会厌部毛霉菌感染1例报告

患者，女，55岁，因非进行性吞咽梗噎、疼痛2年余，加重3个月，于2003年6月9日入院。患者自2001年3月起无诱因咽部出现异物感，吞咽疼痛、梗噎，无呛咳、声嘶、恶心、呕吐、食物反流、胸闷、呼吸困难等症状，先后使用羟氨苄青霉素、琥乙红霉素、头孢唑啉、复方新诺明、丁胺卡那等抗生素。症状未见缓解。体检：T37．0℃，P80次／min，R20次／min．BP83／58mmHg，营养中等，自主体位，发育正常，无巩膜黄染，全身淋巴结未扪及肿大，胸、腹部检查未见异常，脊柱、四肢和肛门外查亦未见异常。     

医学生实习期职业暴露干预效果分析

目的 凋查医学生职业暴露的分布情况,提升医学生在医院实习期间的职业防护知识和技能,减少职业伤害的发生.方法 应用TQM理论和方法,针对要因制定一系列对策,通过培训和行为干预,逐步提高实习医学生职业暴露知识,减少锐器伤发生率.结果 医学生相关知识知晓率由干预前的44.44％上升至于预后的82.25％,锐器伤发生率由28.02％降低至11.90％,差异有统计学意义.结论 对医院实习的医学生进行系统培训和持续行为干预,可以有效减少医学生职业暴露发生.     

TQM在围手术期预防性使用抗菌药物中的应用

目的 加强围手术期预防性使用抗菌药物的管理。方法 应用全面质量管理理论和方法，实施标准化、规范化、系统化和科学化的管理。结果 明显降低了围手术期预防性使用抗菌药物的不合理应用率，医务人员抗菌药物知识水平有了提高，初步建立了抗菌药物的监控和管理网络。结论 应用全面质量管理理论和方法在医院感染管理工作中能起到可靠有效的作用，领导重视和全员参与对规范抗菌药物的使用很重要。     

检验科医疗废物管理方法

医院是一个病原微生物聚集的场所，医疗废物是造成医源性感染的重要感染源，其处理是否得当，是衡量医院感染工作质量的一项重要指标，如果医疗废物处理不当就会给病人和周围居民的健康造成巨大威胁。检验科是处理各种标本的部门，是医院病原微生物重点聚集地。加强检验科医疗废物管理是防止医院感染的重要措施。     

平衡针刺结合传统针刺和电磁波治疗膝骨性关节炎的疗效观察

膝骨性关节炎多见于中老年人，是引起膝关节痛的主要原因之一，也是导致中老年人长期病废的常见原因。以往治疗多以非甾体类抗炎药来缓解急性关节炎症，但这类药物的副作用大，患者往往不能坚持治疗。我们应用平衡针刺结合传统针刺和电磁波治疗膝骨性关节炎76例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。     

以科学发展观指导完善临床带教体系

科学发展观的内涵是坚持以人为本,树立全面、协调、可持续发展的发展观,促进经济社会和人的全面发展。目前临床带教体系存在诸如投入不足与发展速度过快的不协调、教师水平参差不一、实习生知识掌握不全面等问题。针对上述问题,我们以科学发展观为指导,制定带教目标,建立科学的临床教学带教制度和实施细则,创新管理模式,进行临床实践教学改革,集中解决了一些制约临床带教的突出问题,提高了带教质量,促进医学实习生的全面发展。     

应用循证医学方法降低危重患者医院感染发生率

目的应用循证医学方法降低神经内科危重病人的医院感染发生率。方法对单个样本足够的临床资料进行对照研究,治疗后统计两组医院感染的发生例数,进行系统分析。结果通过临床干预和统计学分析,治疗组的医院感染发生率低于对照组,两组间有统计学意义（2χ=17.74,P〈0.01）。结论应用循证医学方法建立临床营养支持方案,为医院感染管理工作的决策提供真实有效的证据,对完善医院感染管理具有重要的实用价值。