基于支持向量机超声多模态诊断肾疾病的研究

目的：比较支持向量机（support vector machine，SVM）和传统的Logistic回归构建基于常规超声、彩色多普勒超声和弹性成像多模态联合诊断肾脏疾病的诊断能力。 方法：收集有病理诊断的肾脏疾病患者94例及正常对照组109例，分别进行常规超声、彩色超声和剪切波弹性检查。建模的方法采用支持向量机和Logistic回归。其中SVM法根据随机数字法分为3：1两组，153例作为训练样本，进行单因素变量判断和模型建立，50例患者作为验证样本，用于评价根据训练样本建立的SVM模型预测效果。结果：共入组203例患者，Logistic回归中左肾皮质弹性硬度和右肾宽度进入回归方程，Logistic回归模型准确性83.74%，支持向量机模型的诊断准确性85.10%，二者具有相似的诊断能力。 结论：多模态超声具有较高的肾脏疾病诊断效能，支持向量机和Logistic模型具有相似的诊断能力。     

彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用。 方法 95例乳腺病变住院患者，首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况，然后用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察，记录血流分级，用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录最高的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和峰值流速等参数。 结果 （1）临床怀疑乳腺肿块95例，超声检出乳腺肿物93例；（2）良性组与恶性组肿物在Adle，分级存在显著性差异（P〈0.05）；（3）频谱分析显示两组间峰值流速、平均流速、PI、RI之间均存在显著性差异（P〈0．05），恶性组均高于良性组。 结论 （1）彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确，简便；（2）综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、PI、RI等指标有助于对乳腺良恶性肿物的鉴别。     

声脉冲辐射力弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿物的应用价值

目的 探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像联合常规超声鉴别乳腺良恶性肿物的价值.方法 选取2014年1月至2020年6月就诊于中日友好医院并经病理证实的乳腺肿物患者360例,共360个肿物,术前行常规超声及ARFI成像,获得剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值.所有肿物行乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,并绘制 SWV值的 ROC 曲线.VTQ界值取约登指数最大时ROC曲线的值4.05 m/s,BI-RADS及联合法界值均为3～4A类,计算3种方法的AUC、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较三者对乳腺肿物的诊断效能.结果 乳腺恶性肿物227个,良性133个,恶性肿物SWV值高于良性,差异有统计学意义[(6.08±2.95)m/s 比(3.16±2.14)m/s,P=0.000].常规超声、ARFI及联合法 AUC 分别为0.742、0.748、0.833,敏感性为98.7％、66.1％、90.7％,特异性为49.6％、83.5％、75.9％,准确性为80.6％、72.5％、85.3％,阳性预测值为77.0％、87.2％、86.6％,阴性预测值为95.7％、59.0％及82.8％.联合法将86.3％的病理良性4A类肿物降为3类.结论 ARFI辅助常规超声能够提高乳腺肿物诊断效能,诊断特异性提高26.3％,能够避免86.3％的病理良性4A类肿物穿刺活检.     

弹性应变率比值联合乳腺超声影像报告和数据系统诊断乳腺结节的应用价值

目的 探讨弹性应变率比值(SR)与乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)联合诊断乳腺结节的应用价值。方法 回顾性分析经病理确诊的471例乳腺结节,术前行常规超声及应变弹性成像检查,应用SR联合BI-RADS-US对乳腺结节分类进行分级调整,以病理结果为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估联合法与BI-RADS-US单独诊断乳腺结节的效能,比较两者敏感度、特异度及准确性。结果 471例乳腺结节中,良性180例,恶性291例,联合法诊断乳腺癌的ROC曲线下面积明显高于BI-RADS-US(0.798比0.730;Z=2.583,P=0.010)。SR法、BI-RADS-US及联合法诊断乳腺癌的敏感度分别为86.6%、99.0%、96.6%,特异度分别为67.2%、47.2%、63.3%,准确性分别为79.2%、79.2%、83.9%。联合法较BI-RADS-US单独诊断乳腺癌特异度从47.2%提高到63.3%(χ ²=14.25,P<0.001),将57.5%(42/73)BI-RADS 4A类中的良性结节降为3类。结论 SR联合BI-RADS-US可明显提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。     

功能性胰岛细胞瘤超声造影表现2例

例1女,31岁.7个月前发现血糖偏低,空腹状态有明显饥饿感,进食后缓解.1个月前症状明显加重,晨起早餐前有发作性头晕、心悸、嗜睡,时有幻觉,进食后缓解.血糖波动于0.8～3.3 mmol/L.     

超声评估颈动脉粥样硬化斑块性质与病理对照分析

目的 探讨超声对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质判定的准确性及临床应用价值.方法 61例CAS斑块患者均行颈动脉超声检查及颈动脉内膜剥脱术(CEA),标本送病理分析.超声评估血管管腔直径狭窄率,斑块性质(低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块),并与相应的颈动脉内膜病理改变进行对照分析.结果 61例患者中,混合回声斑块34例,低回声斑块25例,强回声斑块2例.93.4％ (57/61)的斑块病理改变为脂质坏死池形成.混合回声斑块和低回声斑块的病理改变中的慢性炎细胞浸润的比例分别为42.6％(26/61)、37.7％(23/61),混合回声斑块的慢性炎细胞浸润较低回声斑块比例高.不连续性纤维帽的斑块比例(52.5％,32/61)较连续性纤维帽的斑块比例高(37.7％,23/61).钙化是强回声斑块的主要病理改变.结论 超声可直观评价CAS斑块性质.超声评价CAS斑块性质为临床诊断提供了客观依据,具有重要的应用价值.     

基于深度学习的超声影像诊断对终末期慢性肾病的价值

目的 探讨基于深度学习的卷积神经网络模型DenseNet121对终末期肾病的诊断价值.方法 回顾性选择2019年1月1日至9月30日期间中日友好医院诊断为终末期肾病的489张肾超声影像和对照组450张健康肾超声影像.采用深度卷积神经网络模型DenseNet121进行网络的训练和验证,把是否为终末期肾病作为参考标准.然后...     

任务教学法在超声科基地医师培训中的应用

探讨任务教学法在超声科基地医师培训中的应用价值。通过对来本科进行培训的各基层医院的基地医师实施任务教学法，从而发挥他们的主观能动性，提高学习热情，开拓视野，提高学习效率。