口服通心络发生不良反应2例报告

患者1，女，70岁，军队退休干部，既往患高血压病、脑梗塞、惟一基底动脉供血不足，冠脉搭桥术后、胃癌术后，平素服用伲福达20mg，2，日，鲁南欣康20mg，2，日，阿斯匹林100mg1/日，倍他乐克12．5mg2/日，血脂康0．61/日治疗。主因心悸、胸闷1周于2004年6月30日就诊，查体无阳性体征．心电图示：T波异常，处理：在原用药的基础上加用通心络2粒3，日，观察。患者口服通心络第2天，     

提高对多发性骨髓瘤的警惕性

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞系统的恶性增生性疾病，常侵犯多个系统，临床表现多不典型，易致误诊。国内文献报道误诊率达57．4％～78．8％。本文就其临床表现特点做一概述，以期提高对MM的警惕性，减少误漏诊。     

通心络胶囊的临床应用及不良反应

通心络胶囊是根据中医络病理论研制而成的中药制剂,复方中人参补益心气;水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎活血祛瘀,解痉通络;蝉蜕、赤芍活血、降脂、抗凝、搜风入络;冰片芳香通窍,以开清气。     

阿司匹林的正确应用

随着大规模临床试验结果的发表，阿司匹林（ASP）对心血管病人的益处被不断证实。但迄今为止，由于治疗的疾病不同（如心房颤动和高血压等）、治疗的目的不同（如预防冠心病和治疗急性心肌梗死等），ASP的用量也有所不同，本文就此做一概述。     

氧化锌中毒致频发室性早搏1例报告

男性患者，23岁，电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h，胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h，3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，并逐渐出现烦躁、精神差，1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史，近期无感冒病史。查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，呼吸180次／min，血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神志清，精神不振。口唇轻度紫绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次／min，心音有力，律不齐，可闻及早搏22次／min，     

口服降糖药的临床应用

近年来,大量国产及进口的口服降糖药涌入我国医药市场,口服降糖药物临床应用出现了一定的混乱,故有必要阐述口服降糖药的合理应用。1　口服降糖药的作用机制及主要品种　　目前,国内应用的口服降糖药,按其作用机制主要有三大类:(1)磺脲类降糖药:主要降糖机制是能刺激胰岛β-细胞及时分泌胰岛素及增加周围组织对胰岛素的敏感性等,适用于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者。其品种包括第1代的甲苯磺丁脲(D860)和氯磺丙脲;第2代按其降糖作用强弱依次有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、克糖立、格列齐特(达美康)和糖适平;第3代格列美脲等…     

以下消化道出血、高钙危象为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患，男，70岁。主因间断便血1周，加重19小时于2003年11月21日入院。患1周来无明显诱因间断出现便血2次，为大便表面覆盖鲜血，无脓血便，每次约30～50g，未诊治。19小时前无诱因再次解鲜血便，内含暗红色血块，共4～5次，总量约1000g，无呕血、腹痛、头晕。患病以来，精神差，小便正常。既往史：18个月前胃镜示十二指肠溃疡；12     

急性胸痛的特点及鉴别诊断

胸痛或胸部不适的临床表现及危险性存在较大差别，对临床最重要的是判断患者是否存在威胁生命的疾病。     

某部大肠癌筛查中肠镜检查顺应性影响因素分析

目的 分析某部大肠癌筛查中肠镜检查顺应性的影响因素.方法 在某部大肠癌筛查中,对接受肠镜检查和拒绝肠镜检查的人群分别进行问卷调查,分析可能影响肠镜检查顺应性的因素.结果 收回有效问卷148份,高危人群中有42例接受肠镜检查,106例拒绝肠镜检查,调查人群的肠镜检查应答率为28.4％.单因素分析结果显示,年龄、周围人行肠镜检查、便潜血阳性、定期体检、没时间、怕疼痛、怕麻烦、认为没用与高危人群肠镜检查顺应性有关(P均＜0.05);Logistic回归分析显示,周围人行肠镜检查、便潜血阳性、定期体检、怕疼痛、认为没用是影响高危人群肠镜检查应答率的独立因素(P均＜0.05).结论 周围人行肠镜检查、便潜血阳性、定期体检的人群更容易接受肠镜检查,怕疼痛、认为没用是筛查人群拒绝接受肠镜检查的主要原因.     

胰岛素泵治疗糖尿病

严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段。作者就此作一介绍。