预防术后大肠吻合口瘘的大肠腔内引流临床观察

目的探讨大肠腔内引流对大肠癌术后吻合口瘘的预防效果。方法回顾分析2000年1月至2010年12月间的大肠癌根治性切除腹腔内肠吻合159例(其中机械吻合76例)的资料。159例病例随机分成两组。甲组(治疗组)行大肠腔内引流96例,乙组(对照组)。未行大肠腔内引流63例。结果 159例吻合口瘘共发生8例(5.03%),其中甲组2例(2.08%),乙组6例(9.52%),经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论 159例病例随机分成两组。甲组(治疗组)行大肠腔内引流96例,乙组(对照组)大肠癌术中放置大肠腔内引流管能降低吻合口瘘的发生率。     

无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹股沟疝的病因及如何降低无张力疝修补术后的复发率。方法回顾性分析38例腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果所有患者手术均顺利,平均手术时间48min,无手术死亡和切口感染,术后切口疼痛6人,阴囊积液4人,术后随访6～18个月,无复发。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少;是目前较为安全有效的腹股沟疝的修补方法。     

30例结肠癌临床诊断分析

结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2～3:1.以40岁～50岁年龄组发病率最高.据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低.     

腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆管镜行胆总管探查取石术治疗胆管结石的方法。方法：胆总管结石并胆管炎患者15例,经抗感染、对症治疗病情控制后,适时行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查、纤维胆管镜取石、胆总管“T”形管引流术,并分析治疗效果。结果：患者均治愈出院,未发生严重并发症。本组中13例术后次日可进食并下床活动,术后4～5 d拔除腹腔引流管;2例术后并发胆汁渗漏,经短期治疗且经超声检查证实腹腔无积液、感染、脓肿形成及胆管残余结石后,拔出腹腔引流管。术后1个月拔出“T”形管,随访18～36个月未发生胆管狭窄、结石复发。结论：腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石、胆总管“T”形管引流术治疗胆管结石疗效确切;但需严格掌握手术适应证,可根据“个体化”治疗原则选择治疗方案。     

腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的：探讨腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2018年8月~2020年8月收治的86例腹股沟疝患者临床资料,将行传统开放式无张力疝修补术治疗的42例患者纳入对照组,将行经腹膜前疝无张力修补术治疗的44例患者纳入观察组。比较两组围术期指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果：两组手术时间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出血量少于对照组,首次下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12 h、24 h观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝可减轻患者术后疼痛程度,减少并发症发生,缩短康复时间。     

低位结扎肠系膜下动脉对直肠癌患者康复进程及肿瘤转移、复发情况的影响

目的:探讨低位结扎肠系膜下动脉(IMA)对直肠癌患者康复进程及肿瘤转移、复发情况的影响.方法:选择2018年1月—2019年12月中牟县人民医院收治的直肠癌患者82例按照交替分组法分为A组和B组,其中A组41例接受低位结扎IMA治疗,B组41例接受高位结扎IMA治疗.观察两组围术期相关指标情况,术后并发症及治疗1年后生活质量,记录术后1年内肿瘤转移及复发情况.结果:两组术中出血量、IMA根部淋巴结清扫数量、手术及住院时间对比(P>0.05).相比对照组,观察组术后并发症发生率低(P<0.05).两组远处转移率及复发率对比(P>0.05).结论:低位结扎IMA应用于直肠癌患者的治疗中能够促进患者康复进程,降低术后并发症发生率,且未增加术后肿瘤转移及复发率.     

无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹股沟疝的病因及如何降低无张力疝修补术后的复发率。方法回顾性分析38例腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果所有患者手术均顺利,平均手术时间48min,无手术死亡和切口感染,术后切口疼痛6人,阴囊积液4人,术后随访6-18个月,无复发。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少;是目前较为安全有效的腹股沟疝的修补方法。