单侧固定椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳手术中应用

目的探讨单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳的临床应用价值,报告其初步临床疗效。方法自2010-01-2013-10,使用单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间伴不稳36例,采用JOA评分,分析术前与术后评分及融合情况。结果术后JOA平均改善率为(85.1±8.2)%,应用t检验,P0.05,具有统计学差异。结论该术式治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳,具有创伤小、融合率高、术后恢复快等优点,适合临床运用。     

SF器械在胸腰椎骨折治疗的临床应用研究

自2001～2003年,我们应用SF内固定器[1](苏州大学第一附属医院洪天禄设计,江苏康辉医疗器械厂生产)治疗胸腰椎骨折32例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

腱鞘结核误诊1例分析

现将腱鞘结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。主因左腕部疼痛手指麻木1a、加重1个月于2005—07—25入院。自述1a前无明显诱因出现左腕部肿痛。就诊于当地医院，诊断为：腱鞘囊肿，行局部封闭治疗，症状稍好转，但肿胀不消退。3个月后，上述症状加重，同时并左手桡侧三指麻木，腕及手指活动障碍。就诊我院。无发热、盗汗，无消瘦、乏力。既往于4a前患有肺结核，经服用抗结核药物，已痊愈。查体：左腕部皮肤完整，掌侧正中局部隆起。其长轴与屈肌腱走行一致。皮表无红热，肿物界限不清，基底固定，表面光滑，质柔韧，压痛（＋），并向手指放射，正中神经（Tinel征）阳性，屈腕实验（Phalen征）阳性。大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。     

闭合复位经皮穿针治疗新鲜Bennett骨折58例

目的报道闭合复位经皮穿针治疗新鲜Bennett骨折的经验。方法2004年8月-2010年8月,我科采用闭合复位经皮克氏针治疗Bennett骨折58例,手术在桡骨茎突周围局部阻滞麻醉下操作,利用术者与患者虎口相扣牵引复位．经皮钻入两枚克氏针完成固定,无需外固定。4周后复查,视骨折愈合情况拔除克氏针．开始功能锻炼。结果58例患者均获得随访,平均18个月,无骨折不愈合及延期愈合。功能恢复满意。优良率94．8％。结论闭合复位经皮穿针治疗新鲜Bennett骨折手术操作简单、复位准确、固定可靠,无特殊情况时。术者一人即可单独完成局麻及手术操作,适合基层医院开展。     

前足软组织缺损的显微外科修复

目的报道前足软组织缺损显微外科修复的临床效果和体会。方法利用3种皮瓣5种方法修复前足软组织缺损38例,交腿皮瓣修复4例;足背动脉逆行皮瓣修复12例;对侧足背动脉游离皮瓣修复6例,股前外侧游离皮瓣修复12例,股前内侧皮瓣6例,皮瓣最大面积12cm×15cm。结果皮瓣无1例坏死,1例残端部分组织坏死行扩创后愈合,皮瓣臃肿行后期皮瓣削薄整形8例。平均随访10～36个月,皮瓣外形满意率达96%,足无痛负重行走满意率达98%,收到良好的效果。结论修复前足软组织缺损比较困难,根据伤情,严格掌握手术适应证,采取不同的修复方法,可获得满意的治疗结果。     

Galeazzi骨折-脱位术后拇长伸肌腱断裂1例

我科于2008年4月,收治1例Galeazzi骨折-脱位术后10个月,轻抬拇指时出现拇长伸肌腱断裂体征的患者.经手术探查明确系内固定螺丝钉尾长期磨损拇长伸肌腱致断裂所致,现报道如下。     

左股骨髁上骨折治疗失败一例

1 临床资料 患者,男,29岁.主因"左膝部活动受限11月,左大腿肿痛畸形1月余"入院.患者于去年10月份因车祸致左股骨髁间及股骨髁上骨折,在某医院行髁间骨螺栓内固定和髁上外固定架固定术.     

手法整复治疗肱骨髁上骨折114例临床体会

本院自1998年1月-2003年4月收治肱骨髁上骨折128例，其中114例施行手法整复治疗，余行手术治疗。1临床资料 本组114例，男82例，女32例，年龄最小3岁，最大16岁，平均9．5岁，左侧59例，右侧55例，伸直型78例，其中，桡偏型20例，尺偏型58例，屈曲型20例，粉碎型16例，全部为新鲜骨折。