慢性铅中毒小鼠抑郁样症状与脑额叶中5-HT含量的关系研究

目的 探讨小鼠慢性铅中毒是否通过影响脑额叶中5-羟色胺(5-HT)含量来诱发抑郁样症状.方法 5周龄健康雄性小鼠分为对照组和实验组适应性喂养1周后,实验组的3组实验亚组分别腹腔注射醋酸铅5、7、12 mg./kg,对照组注射等量的生理盐水,连续2周,建立慢性铅中毒小鼠模型.用蔗糖水偏好实验、旷场实验来评估抑郁样症状.采...     

政策工具视角下我国药品集中带量采购政策文本量化分析

目的 基于政策工具理论和利益相关者模型,分析我国中央政府层面药品集中带量采购相关政策文本特点,为政策制定及优化提供参考。方法 于2022年5月31日以“药品集中采购”“药品带量采购”为关键词在我国国务院以及相关部委及其直属机构官方网站检索相关政策文件。从政策工具及利益相关者两个维度进行量化分析。结果 共纳入21份政策文本,政策工具维度共形成205条政策编码。供给型、环境型、需求型分别占24.88%(51/205)、49.76%(102/205)、25.37%(52/205)。医保部门、卫生健康部门、药品监管部门、其他政府部门、药品生产企业、药品流通企业、医疗机构和患者等各利益相关者分别占50.73%(104/205)、11.22%(23/205)、10.24%(21/205)、1.95%(4/205)、9.27%(19/205)、3.41%(7/205)、12.68%(26/205)、0.49%(1/205)。结论 环境型政策工具使用未占主导地位,供给型政策和需求型政策工具使用单一,对患者关注度较低。政府应完善药品集中采购政策工具组合,优化工具内部结构;卫生健康部门和药品监管部门应充分...     

血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定155例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与134例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果 (1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.45ng/ml、T0.83ng/ml、LH10.21mIU/ml水平,明显高于对照组(AMH5.14ng/ml、T0.77ng/ml、LH5.03mIU/ml),两组差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组E268.62pg/ml明显低于对照组(116.05pg/ml),两组差异有统计学意义(P=0.000);LH/FSH比值两组间无显著差异(P=0.877)。(2)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.828,面积的标准误为0.023,差异有显著意义(P=0.000);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.865ng/ml时的敏感度为75.48%,特异度为73.63%,诊断效能中等。结论测定血清AMH...     

邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素参考值范围研究

目的 通过测定邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平及与生殖年龄的相关性,建立该地区实验室血清AMH参考值范围.方法 采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测165例20～50岁健康育龄妇女早卵泡期(月经周期2～5天)或黄体中期(BBT上升后4～8天)血清AMH水平,并同时检测LH,FSH,T,E2,PRL和P等六项生殖激素水平.结果 血清AMH水平呈非正态分布,故参考值范围用中位数(M)和范围表示.卵泡早期与黄体中期血清AMH水平分别为3.87(0.41～10.69)ng/ml和4.64(0.45～11.64 )ng/ml,差异无统计学意义(P=0.130);育龄早期和育龄晚期血清AMH水平分别为5.148(0.45～11.64) ng/ml和2.02(0.41～9.03) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.001);总体AMH水平参考值范围为4.55(0.41～11.65)ng/ml,且与年龄呈负相关关系(r=0.365,P=0.000),即随着年龄增长而减低.结论 AMH医学参考值范围可以用于妇女生殖和不孕症的临床诊断、治疗等医疗卫生实践的参考.     

血清抗苗勒管激素诊断卵巢早衰的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在早期诊断卵巢早衰(POF)中的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测21例隐匿性或初期卵巢衰竭(IOF)组、11例过渡期卵巢衰竭(TOF)组、19例POF组患者及18例月经正常的对照者血清中AMH、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平。结果血清中AMH水平在月经正常组中最高,在IOF组及TOF组中明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而在POF绝经组中最低。FSH在月经正常组中浓度最低,IOF组及TOF组FSH较月经正常组增高,而POF绝经组最高,4组之间差异均有统计学意义(P0.001)。E2水平月经正常组和IOF组及TOF组中相似,而POF绝经组明显降低。结论血清AMH水平下降是反映卵巢功能衰退的较敏感指标。     

136例育龄妇女血清抗苗勒管激素检测分析

目的 探讨月经正常的育龄妇女血清抗苗勒管激素(AMH)水平变化.方法 选择136例月经正常的育龄期妇女,按年龄分成5组,于黄体中期测定AMH及其他6种生殖激素.结果 21~25、26~30、31~35、36~40、41~45岁组血清AMH水平分别为5.67、4.26、4.62、1.72、0.56 ng/mL,不同年龄组血清AMH水平比较差异有统计学意义(H=25.454,P=0.000);血清AMH与年龄呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.385,P=0.000);血清AMH与其他6项激素间均无相关关系(P>0.05).结论 测量育龄妇女血清AMH水平,为了解不孕妇女生育潜力和卵巢功能大概持续时间提供参考.     

我国医联体建设省级政策的量化研究 ——基于政策工具、利益相关者、政策效力的三维分析框架

[目的]分析我国省级医联体建设政策,探究省级健康政策的制定实践同居民个体健康需求满足的动态耦合程度,为推进医联体建设及政策优化提出合理性的意见.[方法]检索省级政府建设医联体的政策文件,基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,构建基本政策工具维度、利益相关者维度和政策效力维度的三维分析框架.[结果]最终纳...     

基于文献计量学的我国基本医疗服务均等化研究热点与发展趋势分析

目的 基于文献计量学分析我国基本医疗服务均等化的研究热点与发展趋势。方法 以“基本医疗服务均等化”为检索词，检索中国知网数据库2007年1月至2022年5月收录的相关文献，统计年度发文量。利用CiteSpace软件构建作者共现图谱、研究机构共现图谱，并利用CiteSpace软件及VOSviewer软件共同进行关键词分析。结果 共纳入415篇文献，2012年的年度发文量最多(60篇),随后年度发文量出现下降趋势。研究机构集中于医学类高校和科研院所。研究机构之间、作者之间均存在合作关系，但合作关系不强，尚未形成核心作者群。均等化、城乡、公共服务、对策、泰尔指数、医疗卫生等关键词的共现频率较高，研究主题可总结为均等化、公共服务、城乡、对策、新医改五大类。结论 我国基本医疗服务均等化研究热点主要为基本医疗服务均等化的内涵研究、评价方法研究、问题和对策研究。在实现我国基本医疗服务的可负担、可提供和可获得等方面仍需要深入研究。     

我国青年学生干眼症患病率的meta分析

目的 采用meta分析方法获取我国青年学生干眼症患病率，为干眼症的预防和控制提供科学依据。方法 检索知网、万方、维普、读秀、CBM、web of science、PubMed、Springer link、Elsevier等国内外数据库关于我国青年学生干眼症的横断面调查，检索时限为建库至2022年3月，并追溯参考文献作为补充。严格设定纳入和排除标准，利用R软件使用随机效用模型计算干眼症合并患病率，并对性别、诊断标准、地区和学段进行亚组分析，探索异质性来源。采用敏感性分析检验结果是否稳健，使用漏斗图、Begg秩相关检验和Egger回归分析检验是否存在发表偏倚。结果 最终纳入22篇文献，纳入的研究总样本量为30 139名，干眼症患者9 453名。Meta分析结果显示，我国青年学生干眼症患病率为29.25%,95%CI为22.69%～37.71%。亚组分析显示，不同地区、诊断标准之间患病率差异均有统计学意义，不同学段、性别学生干眼症患病率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 我国青年学生干眼症患病率较高，并且高于全球平均患病率。单组率的meta分析结果可靠，需要采取积极的策略...