细针穿刺细胞学检查对乳腺癌的术前诊断

目的:探寻乳腺癌术前最简捷的病理学诊断方法。方法:对12 0例可疑乳腺癌患者用7号针头2 0 m L 注射器进行肿块穿刺细胞学检查。结果:6 6例一次穿刺找到了癌细胞,2 4例二次穿刺找到了癌细胞,无假阳性。对30例穿刺阴性者行区段切除术,2例术后石蜡切片为癌,其余为良性病变。准确率为98.33% ,敏感性为97.82 % ,特异性为10 0 % ,假阳性率为0 ,假阴性率为2 .17%。结论:细针穿刺细胞学检查具有安全、快速、经济、方便、痛苦小、患者易于接受、准确率高等特点,可作为诊断乳腺癌的首选方法     

中西医结合治疗急腹症44例临床疗效观察

我科1996年4月-1998年10月收治了44例急腹症患者，其中22例采用中西医结合方法治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

经阴道三维超声评价未破裂卵泡黄素化综合征患者卵巢储备功能分析

目的 分析经阴道三维超声对于未破裂卵泡黄素化综合征患者卵巢储备功能评价的价值。 方法 选择不孕症患者100例作为研究对象，根据相关评价标准将确诊为未破裂卵泡黄素化综合征者200例作为研究组，其他正常排卵不孕者80例作为对照组，对比2组各卵泡期子宫内膜厚度、血清性激素6项水平、各卵泡期优势侧卵巢血流参数及围排卵期成熟卵泡血流分级情况。 结果 2组血管化指数、血流指数及血管化血流指数在组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。对照组围排卵期成熟卵泡血流多为3~4级，研究组多为1~2级，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 血流量低、成熟卵泡新生血管数量少是未破裂卵泡黄素化综合征的血流灌注特点，经阴道三维超声检查，更利于早期评价卵巢储备功能，指导临床识别、预测卵泡发育不良及早期排卵障碍。     

高IgM综合征临床、分子及免疫特征分析并文献复习

目的 探讨高IgM综合征(HIGM)患者的临床、分子及免疫特点,提高临床诊治的认识。方法 回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院免疫科2021年4月至2021年8月收治的3例HIGM患者的病例资料,文献复习97例HIGM患者的临床、分子及免疫特点。结果 纳入的3例患者感染的病原菌有大肠埃希菌、草绿色链球菌、结核杆菌及乙肝病毒;感染部位有呼吸道、消化道、神经系统、口腔和耳,其中1例为首次报道的HIGM合并肠结核病例;1例有IgM升高,均有中性粒细胞及记忆B细胞减少;2例基因型为错义突变,1例为拷贝数变异,其中基因型CD40L exon5 deletion,为国内外首次报道的拷贝数变异的新突变。97例HIGM患者男女比例为5∶1,起病中位年龄1岁,感染最常累及的5个部位为：下呼吸道(73.2%)、上呼吸道(36.08%)、消化道(29.9%)、血液系统(23.71%)、口腔(16.49%)。最常感染的病原菌有：耶氏肺孢子菌(12.4%)、白色念珠菌及其他真菌(11.3%)、巨细胞病毒(10.3%)、铜绿假单胞菌(9.3%)、链球菌(6.2%)和隐孢子虫(6.2%)。免疫学特点：血IgM升高者...     

整合素β3在大鼠腹主动脉瘤中的表达及意义

目的 观察整合素β3在大鼠腹主动脉瘤模型中的表达情况,探讨其在腹主动脉瘤发病中的意义.方法 弹力蛋白酶灌注法构建大鼠腹主动脉瘤模型并测量腹主动脉直径,计算直径扩张度;HE染色观察主动脉病理改变;免疫组织化学技术和实时定量PCR技术分别从蛋白水平和基因水平检测主动脉组织中整合素β3的相对表达量.结果 腹主动脉瘤组主动脉扩张度明显高于生理盐水组和正常组(3.689±0.443比1.175±0.159和1),差异有统计学意义(P＜0.05);HE染色腹主动脉瘤组主动脉结构紊乱并有炎症细胞浸润;免疫组织化学结果显示整合素β3在腹主动脉瘤组、生理盐水组和正常组中的表达分别为0.33±0.07、0.20±0.06和0.19±0.07(P＜0.05);整合素β3mRNA在以上三组的相对表达量为36.23±5.65、1.14±0.30和1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整合素β3的高表达可能参与腹主动脉瘤的发生发展.     

腺苷脱氨酶2缺乏症临床特征与基因型分析

目的 总结3例腺苷脱氨酶2 (ADA 2）缺乏症患儿的临床特征及基因型特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析3例ADA2缺乏症患儿的临床特点并利用全外显子测序进行遗传学分析。利用试剂盒测定患儿血浆中ADA2酶的活性。总结该病的临床及基因型特征。结果 本组3例患儿均存在ADA2基因变异,例1以反复发热、皮疹、惊厥为主要临床表现,合并脑卒中,伴炎症指标明显升高,ADA2基因存在复合杂合变异：c.139G>T和c.484T>C突变。例2以反复发热、皮疹为主要临床表现,病程中合并消化道穿孔、脑卒中,炎症指标明显升高。WES检测发现ADA2基因存在c.916C>T及c.1069G>A复合杂合突变。例3以反复发热、咳嗽为主要临床表现,合并心肌炎,伴免疫功能明显下降;WES检测发现患者ADA2基因存在c.849T>G纯合突变。血浆ADA2酶活性测定发现例1和2酶活性显著降低。结论 ADA2缺乏症国内罕见,临床特征多变,掌握其临床特征及基因特点,有助于提高诊断水平。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗非活动性HBsAg携带者HBsAg清除与血清粒-巨噬细胞集落刺激因子水平的关系

目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗非活动性HBs Ag携带者(IHC)发生HBs Ag清除与血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的关系。方法收集2013年1月-2016年1月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院门诊的IHC患者20例,经PEG-IFNα-2a治疗24周后13例获得HBs Ag清除(R组),7例未获得HBs Ag清除(NR组)。用Luminex技术检测患者基线、治疗12周和治疗24周血清GM-CSF水平。同时检测11例健康人(HC组)血清GM-CSF水平。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 R组、NR组及HC组基线血清GM-CSF水平分别为(42.63±11.24)pg/ml、(46.77±10.52)pg/ml(11.97±3.85)pg/ml,3组之间比较差异具有统计学意义(F=4.482,P=0.02),R组与NR组GM-CSF水平均明显高于HC组(P值均0.05)。PEG-IFNα-2a治疗后12周和24周,R组血清GM-CSF水平均明显高于NR组[(83.31±14.20)pg/ml vs(25.90±7.06)pg/ml,t=22.422,P0.001;(32.34±8.06)pg/ml vs(9.43±2.45)pg/ml,t=17.782,P=0.001]。R组患者基线抗病毒治疗12周、24周时,血清GMCSF水平呈现先升高后下降趋势,3个时间点比较,差异有统计学意义(F=7.655,P=0.002)。NR组患者基线抗病毒治疗12周、24周时,血清GM-CSF水平呈明显下降趋势,3个时间点比较,差异有统计学意义(F=5.264,P=0.016)。结论 PEG-IFNα-2a治疗IHC过程中血清GM-CSF水平升高可能预示着HBs Ag清除。