不同解剖标志显露喉返神经的比较和体会

目的总结甲状腺手术中4种不同解剖标志暴露喉返神经的方法,比较各自的优缺点。方法分析400例甲状腺手术,依据不同解剖标志显露喉返神经,分为四组:甲状腺体下极(A组),甲状腺下动脉(B组),甲状软骨下角(C组),气管食管旁沟(D组)。对比解剖时间、神经损伤(暂时性和永久性)。结果 C组显露时间最短,B组最长。各组的出血量无明显差异。超声刀有助减少手术出血,缩短手术时间。结论根据甲状腺的病变特点和手术者的习惯,采取个体化的解剖路径显露喉返神经,有助于减少损伤。     

巨刺法为主治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察巨刺法为主治疗中风后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将55例患者随机分为2组,治疗组26例,以巨刺法为主针刺治疗;对照组29例,采用常规针法治疗。运用视觉模拟评分法（VAS）与Fugl-Meyer量表观察患肢关节疼痛程度及上肢关节活动度,对患肢进行功能评定。结果：显效率、总有效率治疗组分别为53.85%、92.31%,对照组为21.43%、85.71%,2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后Fugl-Meyer及VAS评分分别比较,差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;结论：巨刺为主的疗法能有效缓解SHS患肢疼痛,显著改善患肢运动功能。     

DMD携带者静脉法与耳血微量法酶学检出方法的研究

Duchenne型肌营养不良(DMD)为X连锁隐性遗传中最常见的致死性肌病,男性幼儿发病率及群体女性携带者频率均较高,迄今无特殊疗法。检出携带者,进行产前诊断,是近十多年来国内外研究的热点~〔1,2〕。本文是我组对DMD系列研究中的第     

H2S减少H2O2诱发H9c2心肌细胞内质网应激的机制研究

目的 探讨硫化氢(H2S)减少过氧化氢(H2O2)诱发H9c2心肌细胞内质网应激的作用机制.方法 H2O2 150 μmol/L诱发制备H9c2心肌细胞内质网应激模型后分为三组,A组为模型对照组,B组和C组分别采用硫氢化钠25 μmol/L和S-炔丙基半胱氨酸25 μmol/L处理;另设空白对照(D)组.CCK-8法检测细胞生存率,Hoechst染色法检测凋亡细胞,荧光分析法检测Caspase-12活性,Western blot检测转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)、免疫球蛋白结合蛋白(BiP)、钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)、受磷蛋白(PLN)和心肌肌浆网钙ATP酶2a(SERCA2a)表达,免疫共沉淀法检测CaMK Ⅱ与PLN以及SERCA2a与PLN的结合.结果 A组细胞存活率低于D组,而B组和C组高于A组(P＜0.05).A组凋亡细胞数多于D组,而B组和C组均少于A组(P＜0.05).A组 Caspase-12活性、PLN 磷酸化水平、CHOP、BiP、CaMK Ⅱ 以及 CaMK Ⅱ与PLN结合表达均高于D组,B组和C组则均低于A组(P＜0.05).A组SERCA2a与PLN结合的表达低于D组,B组和C组则均高于A组(P＜0.05).结论 H2S可以通过CaMK Ⅱ/PLN/SERCA2a途径减少内质网应激,对H2O2诱导的心肌细胞损伤发挥保护作用.     

"昼夜节律的阴阳机制"还原与重构初探

昼夜节律,又称生物节律或生物钟,是生命以约24 h为周期的节律性活动.西医学以基因、蛋白质等阐释生物节律的分子机制,中医自古以阴阳转化、卫气入阴出阳等理论阐述睡眠-觉醒机制.通过对太极图、重阴转阳、重阳转阴、卫气昼夜调节运行理论的还原与重构,阐释新的昼夜节律的阴阳机制,发现两种机制的阴阳消长与基因振荡、对立统一与负反馈调节、卫气运行与生物钟定位等有互通互用之处.深入探索昼夜节律对了解生命的原理、解决健康问题意义重大,具有未知的神秘和广阔的前景,学习与研究中医药数千年的智慧可为今人指点迷津,带来灵感与启发.     

门诊抗生素处方点评及用药调查的分析

目的对门诊的抗生素处方使用状况作出调查与点评,以供门诊合理用药作为参考。方法随机择取本门诊于2014年11、12月份的1000张抗生素处方,对其作出点评,并对用药状况进行统计与分析。结果不合格的抗生素处方有61张,比例为6.1%,不规范的处方有27张,比例为2.7%,不适合的处方有14张,比例为1.4%,超常处方有10张,比例为1.0%。结论本门诊的抗生素处方总体较为合理,不过一些抗生素处方的用药依旧存在问题,故而应对个别的抗生素处方使用不合理加以关注。     

营养不良性贫血患儿血清前白蛋白检测及其临床意义

本文测定了营养不良性贫血患儿血清前白蛋白 (ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ ,ＰＡ)、白蛋白(Ａｌｂ)、血红蛋白 (Ｈｂ)的水平 ,并与正常儿童进行对比 ,现报道如下。　　检测对象 :ＰＡ组为 1999年 6～ 11月在我院住院和专业门诊的患儿 5 0例 ,年龄 2个月至 7岁 ,男 30例 ,女 2 0例 ;<1岁 13例 ,1～ 3岁 17例 ,>3岁2 0例。其中轻度营养不良性贫血 40例、中度 10例 ,均符合营养不良性贫血的临床诊断依据及临床分度 [现代母婴医疗保健学 人民军医出版社 ,1997:30 0 ]。对照组为年龄 1～ 7岁的健康体检儿童 30例 ,<3岁 14例 ,≥ 3岁 16例 ;男 14例 ,女…     

针刺配合揿针治疗卒中后轻中度抑郁的疗效观察

目的观察针刺配合揿针治疗卒中后轻中度抑郁的临床疗效。方法将90例卒中后轻中度抑郁患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均取百会、神庭、印堂穴,A组采用针刺配合揿针治疗,B组采用单纯揿针治疗,C组采用针刺配合假针治疗。观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表24项(HDRS)评分及Barthel指数(BI)评分的变化情况,并比较3组临床疗效。结果 3组治疗后HDRS评分和BI评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01)。A组和B组治疗后HDRS评分和BI评分与C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为90.0%,B组为86.7%,C组为73.3%。A组和B组总有效率与C组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺配合揿针与单纯揿针治疗均是治疗卒中后轻中度抑郁的有效方法,两者疗效相似。     

RAGE、sRAGE在结肠癌中的表达及其临床意义

目的：本研究通过检测结肠癌组织晚期糖基化终末产物受体（ the receptor for advanced glycation end product,RAGE）和血清可溶性RAGE（ soluble RAGE,sRAGE）的表达水平,探讨其在结肠癌发生、发展过程中的作用及其临床意义。方法：本研究纳入49例非糖尿病结肠癌（ I、II、III期）患者,以免疫组织化学评分法（ immunohistochemical score,IHS）评价结肠癌RAGE表达水平,以ELISA法检测患者外周血血清sRAGE浓度。结果：结肠癌组织RAGE表达水平（IHS为1.24±0.48）显著高于癌周组织（IHS为0.50±0.25）（P﹤0.05）, III期（IHS为1.42±0.51）显著性高于I期（IHS为1.01±0.35）（P﹤0.05）和II期（IHS为1.11±0.42）（P﹤0.05）;低分化结肠癌组织（IHS为1.58±0.49）显著高于中分化（IHS为1.08±0.45）（P﹤0.05）和高分化结肠癌组织（IHS为1.02±0.27）（P﹤0.05）。结肠癌患者血清sRAGE表达水平术前、术后分别为（344.77±68.06）ng/L、（265.43±76.85）ng/L,二者相比有显著性差异（ P ﹤0.05）,而且分别与健康志愿者 sRAGE （149.97±30.12）ng/L相比有显著性差异（ P﹤0.05）,但sRAGE表达水平与TNM分期、结肠癌组织分化程度没有关联。结肠癌组织RAGE高表达患者术前血清sRAGE浓度（415.02±85.08）ng/L高于中表达（334.26±44.56）ng/L和低表达（335.95±78.48）ng/L患者（P﹤0.05）。结论：结肠癌组织RAGE表达水平与分化程度呈负相关趋势,与TNM分期呈正相关趋势,作为术后诊断指标有一定的临床意义。血清sRAGE浓度与结肠癌组织RAGE表达水平呈正相关趋势,但与TNM分期和结肠癌组织分化程度没有关联,作为术前诊断指标仅能代表结肠癌风险,但无法考量结肠癌的恶性程度和进展情况。     

Rho A和Ezrin蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Rho A和Ezrin蛋白表达在鼻咽癌浸润、转移及预后等方面中的作用及其相互关系.方法 用SupervisionTM免疫组化方法 检测Rho A和Ezrin蛋白在150例不同临床分期的鼻咽癌组织及20例鼻咽黏膜慢性炎组织中的表达情况.结果 ①RhoA和Ezrin蛋白在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为62.7%和74.7%,显著高于黏膜慢性炎组(P均＜0.001).②Rho A和Ezrin蛋白表达与鼻咽癌临床分期特别是T分期有关,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).③鼻咽癌组织中Rho A和Ezrin蛋白表达呈显著正相关(r=0.486,P=0.000).④Rho A和Ezrin单独或联合表达阳性患者放疗后中位生存时间短于阴性患者(P＜0.05).结论 Rho A和Ezrin蛋白表达与鼻咽癌的浸润、转移有密切关系,在鼻咽癌浸润、转移过程中起到协同作用.二者单独或联合表达提示预后不良.