基于压力相平面推导的τ和K在评价离体缺血/再灌注大鼠心脏左心室舒张功能中的作用

目的:应用分析和比较基于压力相平面(PPP)推导的心室等容舒张期时间常数)(和室腔僵硬度常数(K)在离体大鼠心脏缺血/再灌注过程中的变化,探讨其在评价左心室舒张功能异常中的价值。方法:采用SD大鼠心肌不同时程缺血/再灌注模型,分别计算出LVEDP、-(dp/dt)max、和K。同时,检测冠脉流出液中的乳酸脱氢酶(LDH),并进行心肌电镜观察。结果:在再灌注过程中,在各缺血组均明显高于空白对照组(P0.05),K在各缺血组均明显低于空白对照组(P0.05);而且,随着缺血时间延长,更高,K更低(P0.05)。除了缺血15min组,其余各组LDH含量在再灌注10min和20min时均高于空白对照组(P0.05);缺血45min组和缺血60min组LDH含量在再灌注10min和20min时均高于缺血30min组(P0.05)。随着缺血时间延长,心肌超微结构发生异常改变。结论:基于PPP推导的和K可以作为定量评价离体大鼠心脏缺血/再灌注过程中的左心室舒张功能的指标,还可以反映缺血/再灌注损伤的严重程度。     

酒精依赖患者的护理

目的总结酒精依赖患者的护理特点和经验。方法2008年1月-2009年10月,对收治的60例酒精依赖患者,依据其临床特点采取针对性的护理措施,重点加强心理护理。结果60例患者症状明显改善,痊愈40例,无并发症发生。结论在药物治疗的基础上,配合施行各项有效的护理措施,特别是心理护理,可帮助患者减轻对酒品的依赖程度,恢复健康和正常生活。     

老年患者脊柱术后谵妄的研究现状及进展

谵妄是一种急性认知功能障碍,以意识水平发生改变、认知功能混乱或下降、注意力发生变化、定向障碍、记忆受损及睡眠-觉醒周期紊乱为主要临床特征。谵妄常见于老年手术病人,如不能做出及时、准确的诊断和处理,可能会增加患者的并发症、护理难度和负担及经济负担,严重情况还可影响疾病转归,甚至危及患者生命。随着社会的老龄化,老年患者脊柱手术量在世界范围内都呈明显增加趋势。本文主要就老年患者脊柱术后谵妄的定义、发生率、病因、危险因素、发生机制及防治方面的研究现状及进展进行综述,旨在为临床防治工作提供参考。     

交通频繁肇事驾驶员心理健康状况及其与生活事件、人格的关系

目的 明确频繁肇事驾驶员的心理健康状况及其与生活事件、人格的关系.方法 采取分层整群抽样抽取870名机动车驾驶员,并从中选出620名符合研究条件的驾驶员,采用自制一般情况调查表、生活事件量表、90项症状自评量表及艾森克人格问卷对其进行测试评估.结果 (1)频繁肇事驾驶员在SCL-90的总分及各因子分明显高于非肇事驾驶员[分别为(65.17±39.68)分,(18.65±13.85)分,(9.24±5.44)分,(3.48±2.84)分,(6.96±4.81)分,(1.83±2.11)分,(10.19±7.19)分,(2.53±2.74)分,(7.00±4.96)分,(1.48±1.77)分,(4.68±3.66)分,(1.24±1.48)分,(3.51±3.58)分,(0.62±1.29)分,(3.84±3.36)分,(1.00±1.33)分,(5.34±4.17)分,(1.27±1.72)分,(8.93±6.54)分,(2.96±2.97)分,(6.08±4.81)分,(2.11±2.18)分],均差异具有显著性(P＜0.01);(2)相关分析显示频繁肇事驾驶员SCL-90总分与生活事件量表中各因子及艾森克人格问卷中除掩饰性外的各因子均呈有统计学意义的正相关(r=0.146～0.393,P＜0.05);(3)回归分析显示生活事件和人格各因子对SCL-90总分及各因子影响不同,负性生活事件对频繁肇事驾驶员SCL-90总分最具预测性.结论 频繁肇事驾驶员存在较多心理问题,生活事件和人格中的情绪和精神质因子是影响其心理健康的重要因素.     

数字信息技术在冠心病中医临床诊断中的应用现状

数字信息技术的不断发展,其应用于临床的功效和范围亦不断扩大。冠心病是一种对人类健康有着重大威胁的疾病,而数字信息技术的使用对冠心病中医诊治起着良好的辅助作用。本文搜集了近年来数字信息技术在冠心病中医临床诊断中的应用,其中主要包括了数字图像处理技术和数据挖掘技术两大类别,上述技术为冠心病中医诊疗过程中,着重在望诊、切诊上,提供了重要的参考数据,并且能对其中医辨证分型做出有效判断。在临床上广泛推广使用数字信息技术,有利于加快中医诊断数字化进程。     

左心室舒张功能评价方法的研究

目前国内缺乏能够全面而简单地评价左心室舒张功能的方法。为了解决这个问题,我们根据一定的数学模型,建立了算法,从而提出一种新方法,通过采用MATLAB语言编写的程序来实现。这种方法主要是根据左心室内压P的变化,得到P-dP/dT环,并计算出左心室舒张末压(LVEDP)、最大左心室舒张速率(-(dP/dt)max)、等容舒张期时间常数(τ)和室腔僵硬度常数(Kd)这四个重要指标。从离体心脏缺血/再灌注实验得到的结果证明了这种方法的可行性和有效性。因此这种使用τ和Kd指标的方法对评价左心室舒张功能是敏感而有效的,可以应用于左心室舒张功能异常的早期检测。     

L5~S1结核患者手术治疗后生活质量的随访研究

目的 随访观察行手术治疗的L5~S1结核患者的生活质量.方法 对2004年1月-2010年5月我科收治的17例行手术治疗的L5~S1结核患者进行随访,根据手术方式将17患者分为A组7例,B组10例;A组采用前路病灶清除植骨内固定术,B组采用前路病灶清除植骨联合后路器械固定、融合术.记录两组患者术前和末次随访时Oswestry功能障碍调查问卷(ODI)评分、日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分和SF-36量表评分.结果 两组患者术前、末次随访时ODI评分、JOA下腰痛评分、SF-36量表的8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);组内末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯前路或前后路联合病灶清除植骨内固定手术均能改善L5~S1结核患者腰痛症状,提高患者生活质量.     

不同版本DAWBA探讨影响双生子心理健康发育因素的效度研究

目的探索遗传因素在双生子儿童心理健康发育中的作用,进行不同版本发育和健康状况评定(develop-ment and well-bing assessment,DAWBA)的效度研究。方法分为同卵双生组(MZ)与异卵双生组(DZ)。利用DAWBA教师版及父母版对双生子儿童所在班级老师及父母进行双生子心理健康状况的调查。并用Kappa系数分析DAWBA教师版与父母版数据的一致性。结果双生子情绪症状(rMZ=0.549,P=0.000;rDZ=0.263,P=0.146),多动症状(rMZ=0.667,P=0.000;rDZ=0.116,P=0.528),行为症状(rMZ=0.777,P=0.000;rDZ=0.153,P=0.403),抽动症状(rMZ=0.552,P=0.005;rDZ=-0.046,P=0.801),进食症状(rMZ=0.798,P=0.000;rDZ=-0.058P=0.780),其他关注症状(rMZ=0.491,P=0.011;rDZ=0.327,P=0.068);MZ组的相关系数明显大于DZ组。一致性检验显示分离性焦虑症状影响(Kappa=0.004),多动症状(Kappa=0.063),惊恐症状(Kappa=-0.007),其他关注症状(Kappa=0.000),DAWBA教师版与父母版不完全一致。结论遗传在双生子儿童心理健康发育中有一定程度的作用,不同DAWBA版本对研究遗传因素对双生子儿童心理健康发育的影响有较好的效度。     

影响驾驶员驾驶适性的社会心理因素分析

Objective To discuss the impact of relevant psycho-social factors on the driving adaptability. Methods A total of 870 vehicle drivers were screened out by stratified cluster sampling,and 620 drivers were finally selected for this study after eliminating those who had 1 -2 accidents. The 620 drivers were divided into accident group and non-accident group. Demographic questionnaire, life event scale, SCL-90 Scale and Eysenck Personality Questionnaire were applied to investigate their general condition, life event, mental health and personality. All data were analyzed by t test and stepwise Fisher discriminatory, and then the discriminatory equations of driving eligibility were established. Results The scores of factors including positive life events, negative life events, family events, work events and social events in accident group were 9.62 ± 11.36, 34.53 ± 30.01, 24.05 ± 23.09, 16.78 ± 17. 12 and 2.82 ± 5.07, respectively, which were higher than 4.67 ± 6.25, 6.38 ± 10. 15, 6.48 ± 9.43, 3.96 ±6.55 and 2.02 ± 5.43 respectively in the non-accident group ( P ＜ 0. 01 ). The total SCL-90 score and the scores of all factors in the accident group were higher than those in the non-accident group ( P ＜0. 01 ). The Eysenck Personality Questionnaire scores of the accident group were significantly higher than the non-accident group in N dimension ( 56. 32 ± 8.77 vs. 45.23 ± 8.06 ) and P dimension (52.22 ±10.43 vs. 48.31 ± 9.35 ) ( P ＜ 0. 01 ). Fisher discriminatory equations: Faccident group = 0. 258 × X6 + 0.119 ×X9 +0.637 ×X17 +0.043 × X5-7.476; Fnon-accident group =0. 137 × X6-1. 000 ×X9 + 1.423 ×X17 +0.003× X5-2.601. Total discrimination accuracy of verification was 88.3%, and the total accuracy of prospective discrimination was 88.0%. Conclusions There is clear correlation of driving adaptability with coercion, anxiety, emotion and negative factors. The discriminatory equations are useful for selecting drivers because of high accuracy, and may play an important role in reducing the occurrence of traffic accidents.