内分泌代谢科实施亚专业化护理的效果研究

目的评价在内分泌代谢科实施亚专业化护理对临床护理实践的效果。方法通过划分亚专业护理小组,医护一体开展多项新业务、新技术,对亚专业护理人员进行培训,实施亚专业护理的工作模式。分析实施该工作模式前(2006年~2009年)后(2010年~2013年)患者平均住院日、平均住院费用和患者满意度的变化。结果实施亚专业护理模式以后患者的平均住院日、平均住院费用没有差异(P0.05),患者满意度有所提高(P0.05)。护理人员参会人次、发表论文数和申报科研项也有所提高(P0.01或P0.05)。结论在内分泌代谢科成立护理亚专业小组,可以提高病房的医疗护理质量和患者满意度,提高护士的科研能力。     

护理质量控制体系在门诊护理中的应用分析

回顾性分析我院2012年1～12月的护理工作资料,随即分为两组,对照组为2012年1～6月未使用护理质量控制体系的资料,观察组为2012年6～12月使用了护理质量控制体系的资料,对两组的门诊护理质量评分进行比较。结果观察组比对照组的门诊护理质量评分高,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。护理质量控制体系在门诊护理中的应用,可以使护理工作的开展规范化,并对护理流程进行有效的优化,从而促进护理纠纷的极大减少和整体护理质量的显著提高。     

放松训练配合聆听音乐对晚期骨转移癌患者疼痛控制的研究

目的评价放松训练配合聆听音乐在晚期骨转移癌患者疼痛控制中的作用。方法于患者入院时即进行放松训练配合聆听音乐后分别测定患者的疼痛程度及评价患者的主观感受。结果进行放松训练配合聆听音乐后患者疼痛程度明显减轻（P〈0．01）;自制问卷调查显示,患者对放松训练配合聆听音乐的正性评价为94％。结论放松训练配合聆听音乐有助于晚期骨转移癌患者疼痛的控制。     

不同浓度肝素液封管对糖尿病患者留置针堵管的影响

目的为延长置管时间,减少患者反复穿刺的痛苦和不必要的费用,寻找一种对糖尿病患者静脉留置导管最有 效的肝素封管液浓度。方法对120例静脉留置针输液的糖尿病患者按输液时间的先后分为A、B组各60例(A组 4例,B组1例中途退出试验)。A组在第1次留置针时用1.50%肝素液封管;B组用2.50%肝素液封管;两组第2 次留置针时封管肝素液对换。结果2.50%肝素液封管堵塞率明显低于1.25%液(P<0.05),患者在整个输液过程 中均无封管不良反应、静脉炎及出血等发生。结论2.50%肝素液是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管浓 度。     

并发症体验加延续护理对门诊初始胰岛素治疗患者自我管理的影响

目的 探讨将并发症体验结合门诊2型糖尿病患者延续性管理,对患者自我管理的影响。方法 对38例门诊初始使用预混胰岛素的患者,首诊日利用并发症体验工具,分别模拟冠心病、视网膜病变、神经病变及肾脏改变,让患者通过感官体验,进一步加强行为改变的信念,并给予3个月延续护理,在干预前及干预后3个月评估患者的血糖、糖化血红蛋白及自我管理行为和自我效能。结果 干预前后患者的自我管理行为评分及自我效能得分明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 并发症体验增加了患者行为改变信念,结合延续性护理可以改善门诊初始使用预混胰岛素患者自我管理行为,提高患者自我效能。     

应用胰岛素使用访谈工具改变糖尿病患者胰岛素治疗态度的效果评价

目的 评价胰岛素使用访谈工具对改变糖尿病患者胰岛素治疗态度的效果.方法 选择我院住院期间首次遵医嘱使用胰岛素的糖尿病患者37例,采用“我对胰岛素的看法”量表评估患者对胰岛素使用存在的障碍,使用胰岛素访谈工具进行健康教育访谈,比较健康教育前后患者对胰岛素治疗的看法及接受程度.结果 健康教育前后患者对胰岛素看法的总体得分及各个维度得分的差异均有统计学意义(P＜0.05),对胰岛素治疗的接受程度的差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论 胰岛素访谈工具可改变糖尿病患者对胰岛素治疗的看法,提高胰岛素治疗依从性.     

内分泌代谢科亚专业化护理模式的构建与实践

目的 在内分泌代谢科建立亚专业化的护理模式,并分析其效果.方法 通过拟定亚专业划分方案,构建亚专业化护理组织结构,选拔亚专业护理小组成员,进行人才培养等方法在内分泌代谢科建立并运行亚专业化护理模式.对亚专业化护理模式实施前后的护理工作质量、工作人员亚专业化总体效果及患者满意度等指标进行比较.结果 通过运行该模式,护理工作质量、工作人员亚专业化总体效果评价、患者满意度等较实施前均有显著提高.结论 护理亚专业化分组有利于内分泌代谢科的学科发展和人才梯队的培养,有利于提高护士素质和护理服务质量,有利于优质护理服务的开展.     

糖尿病病人低血糖知识知晓情况及相关行为的调查

目的了解糖尿病病人低血糖相关知识和依从性的情况。方法采用自行设计的“低血糖防治相关知识及依从性问卷”对新入院的80例糖尿病病人进行了问卷调查。结果所调查的糖尿病病人接受最多的是基础知识和饮食方面的健康教育,分别占75%和60%,85%的病人知道发生低血糖时应如何处理,67.5%的病人了解空腹血糖的正常值范围,55%的病人知道低血糖的血糖值范围,65%的病人在自己发生低血糖时处理得当。结论新入院的糖尿病病人对低血糖知识的掌握还不够全面,在低血糖的治疗、自我监测和防治措施上的依从性也不够高,应该对新入院的糖尿病病人进行系统的健康教育,使病人能够获得全面的低血糖相关知识并增加其依从性。     

糖尿病教育工具看图对话~(TM)的实施及运用体会

目的探究糖尿病教育看图对话TM工具实施及体会与技巧,为推广该工具奠定基础。方法对辅导员进行统一培训并获得资格认证,以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者进行互动式小组讨论,每次约7~10人参与,耗时约1.5~2 h。结束后对讨论结果及患者反映进行分析及问卷调查,了解患者的接受情况。结果共36位患者参与,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,29例(80.6%)参与者表示此学习方式好,33例(91.7%)认为解决了自己所希望了解的大部分问题,15例(41.7%)表示更倾向于传统式小讲课与互动式讨论相结合的教育方式。结论看图对话TM工具可以让患者更积极主动的参与教学活动,但如何将该工具结合我国国情更有效的运用,还有待探索。     

糖尿病足病患者踝肱指数和下肢动脉造影特点及其相关分析

目的 探讨糖尿病足病患者下肢动脉造影特点及与踝肱指数的相关性.方法 纳入52例糖尿病足患者,同时进行双下肢踝肱指数(ABI)及动脉造影(DSA)检查,分析股浅、胭胫前、胫后、腓及足背动脉各段病变特点,并按动脉狭窄程度进行评分,与ABI进行相关性比较.结果 共91条肢体行ABI测量,其平均值为0.73±0.43(0.15～1.97);其中18条(19.8%)肢体0.91.3;其相应的DSA结果显示动脉狭窄≤50%、>50%且<100%与完全闭塞在各段血管中所占比例分别为:股动脉49.5%、22%、28.5%,胭动脉79.1%、14.3%、6.6%,胫前动脉25.3%、8.8%、65.9%,胫后动脉29.7%、14.3%、56.0%,腓动脉25.3%、20.9%、53.8%,足背动脉54.9%、14.3%、30.8%.46条肢体(50.5%)存在至少3支动脉闭塞.血管评分平均分为8.5±4.3(0～18);ABI与血管积分呈负相关(r=-0.588,P<0.05).结论 糖尿病足病患者下肢动脉病变广泛,从股动脉至足背动脉均可受累,呈多节段性改变;以胫前动脉、胫后动脉及腓动脉严重狭窄或闭塞为主.