术后镇痛10年后的质量控制探讨：1168例回顾性研究

目的 了解术后镇痛的现状，探讨术后镇痛的质量控制问题。方法 回顾近3个月1168例术后镇痛所采用的镇痛方法和预防术后恶心呕吐的方法，了解镇痛效果和副作用的发生情况，并分析影响镇痛效果和副作用发生率的有关因素，患者的满意度情况。结果 90％采用了连续硬膜外镇痛法，配方主要是小剂量吗啡复合低浓度布比卡因或罗比卡因，静脉镇痛主要采用吗啡复合氯诺昔康。预防术后恶心呕吐（PONV）的方法有5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼或阿扎司琼），氟哌啶，地塞米松等，单用或复合应用。连续硬膜外镇痛需要补救镇痛者约5％，静脉镇痛补救镇痛者约10％。PONV总体发生率低，妇科开腹手术低至20％，女性非妇科手术低至10％，剖宫产术低至1％，使用氟哌啶使妇科手术PONV降低约50％。1例高龄患者出现血氧饱和度下降至82％，经停药、吸氧等处理好转。硬膜外导管脱落0．5％。瘙痒、头晕等并发症小于5％。通过补救镇痛，及时处理并发症，患者满意度在90％以上。结论 硬膜外镇痛方法效果优于静脉镇痛方法，适度镇痛，减少镇痛药量，增加安全性，重视PONV的预防，及时处理镇痛不足和副作用，从而提高患者的满意度，是术后镇痛质量控制的可行的理念和方法。     

蛔、钩、鞭虫感染的家庭聚集现象分析

蛔、钩、鞭虫感染的家庭聚集现象分析江苏六合县血防站六合２１１５００邵声洲，欧阳敏钧虫感染可呈家庭聚集性已被大量报道所证实。在同一人群中，蛔、钩、鞭虫感染均呈家庭聚集性则偶见报道。为了摸清我县肠道寄生虫病的家庭分布状况、为有计划地防治提供理论依据，本文...     

腌制咸菜中亚硝酸盐含量检测

为了解腌制咸菜中亚硝酸盐含量，嵊州市卫生监督所对市售的腌制咸菜进行采样检验，现将结果报告如下。对市售的定型包装和散装的腌制咸菜进行随机采样，送检验室按GB／T5009.54的检验标准用比色法测定腌制咸菜中亚硝酸盐的含量；检测结果按GB2714-2003酱腌菜卫生标准判定，亚硝酸盐含量超过20mg／k为不合格。     

中西医结合治疗外伤性癫痫60例临床观察

目的 :观察中西医结合治疗外伤性癫痫之疗效。方法 :对照组采用西药常规治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用癫痫合剂治疗。观察治疗前后实验室检测指标、CT、脑电图及临床症状、体征等方面的变化情况。结果 :治疗组总有效率98.33% ,对照组总有效率 75 %。两组总有效率比较 ,有显著性差异 ,X2 =14 .4 4 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后其发作次数的减少显著优于对照组 (P <0 .0 1) ,脑电图恢复情况治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :采用中西医结合的综合疗法治疗外伤性癫痫 ,具有改善症状 ,促进神经细胞功能恢复之作用 ,其疗效优于单纯西医治疗。     

八年制临床医学生科研思维能力培养研究

病理学系在八年制临床医学生中利用创新性教育扩展认识视野,培养科研意识,做了有效的尝试.通过对医学生科研早期训练和科研实践阶段后,有助于培养其创新思维和科研能力.     

谷氨酸转运体-1在H2S保护PC12细胞对抗化学性低氧损伤中的作用

目的探讨谷氨酸转运体-1（GLT-1）在硫化氢（H2S）保护PC12细胞对抗化学性低氧损伤中的作用。方法应用化学性低氧模拟剂氯化钴（CoCl2）处理PC12细胞建立化学性低氧损伤模型作为研究对象。实验分为6组,正常对照组：未经任何药物处理的PC12细胞;CoCl2处理组：PC12细胞用600μmol/L的CoCl2处理24h或48h;H2S单独处理组;H2S预处理组：400μmol/L NaHS（H2S的供体）提前30min作用PC12细胞,然后与CoCl2一起再作用24h或48h;DHK（一种GLT-1抑制剂）单独处理组;DHK阻断组：在NaHS预处理前30min,给以400μmol/L DHK,然后按H2S预处理组继续处理。应用蛋白免疫印迹法（Western bolt）检测GLT-1蛋白表达;CCK-8比色法测定细胞存活率;Hoechst33258核染色法检测细胞凋亡的形态学改变及数量改变;罗丹明123（Rh123）染色及荧光显微镜照相测定线粒体膜电位（MMP）。结果 600μmol/L CoCl2处理PC12细胞24h可使GLT-1表达明显减少;在CoCl2处理PC12细胞前应用400μmol/L NaHS预处理30min能明显地阻断CoCl2对GLT-1表达的抑制作用;400μmol/L的GLT-1抑制剂DHK能阻断H2S保护PC12细胞对抗CoCl2诱导的损伤作用,使细胞存活率降低,凋亡细胞数量及MMP丢失增多。结论上调GLT-1表达可能是H2S保护PC12细胞对抗CoCl2损伤的作用机制之一。     

肝移植术前血小板水平的临床意义探讨

目的 探讨肝脏移植术前血小板数量水平(Pltp)的临床意义.方法 回顾性分析94例肝移植术,比较早期存活组(S组)与死亡组(D组)Pltp的差别,了解术后一周内血小板计数的变化,分析PLtp与术前及术后一周内总胆红素(TBIL)、凝血功能国际标准化比值(INR)、血清肌苷(CR)水平,以及术中出血量,术中术后尿量的相关关系.结果 早期存活组PLtp高于死亡组.两组血小板于术后第3天降到最低,降幅分别为57.7%和59.7%;Pltp与术前术后TBIL,INR及CR均为负相关,Pltp与术中术后尿量正相关;与术中出血量负相关.结论 术前血小板数量是预测肝移植早期生存的重要指标,重视血小板的补充可能有利于改善早期预后.     

施压力值对动脉穿刺后局部创面有效止血的时效影响

动脉穿刺临床常见，尤多见于重症患者诊疗活动中的血气分析测定、有创监测或经动脉输注药物等。对于穿刺完成后的局部创面压迫止血问题，传统要求在局部施加较大压力且必须持续按压5分钟以上，这不仅影响工作效率，而且对其功效也褒贬不定。为了有力提升临床功效，符合科学化与精确化的要求，我们在实践的临床护理操作中致力于施压力值对动脉穿刺后局部创面止血功效的时效影响研究，获得满意疗效。现总结报告如下。     

腹腔镜手术治疗宫外孕56例临床分析

目的:分析56例腹腔镜手术治疗宫外孕临床特点。方法:分析腹腔镜治疗56例宫外孕患者的临床资料。结果:56例均在腹腔镜下明确诊断并行手术治疗,术中探查见输卵管妊娠32例,卵巢妊娠4例,其中输卵管妊娠流产型9例,破裂型11例;手术最短时间为30min,最长70min,平均40min;术中见腹腔内出血最多1200mL,最少20mL,平均260ml。;术后12h内均排气、下床活动,平均住院时间4.6d,无手术并发症,术后5-10d血HCG均恢复正常。结论:腹腔镜治疗宫外孕,有切口小、创伤轻、恢复快及住院时间短的优点,疗效肯定,是治疗宫外孕的有效手段。     

自体激活骨髓回输联用rIL-2治疗血液肿瘤的临床研究

我们于 1 995年 9月开始对 1 3例相对正常骨髓(缺铁性贫血 )进行激活骨髓 (ABM)的基础研究 ,并对 9例血液肿瘤患者采用了自体ABM回输 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料9例患者均为我科 1 996年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月住院患者 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 1 3～ 65岁。其中M2 、M3、急性淋巴细胞白血病 (ALL)各 2例 ;M1、M4、多发性骨髓瘤 (MM)各 1例。M3及M1 各 1例分别采用自体ABM回输 2～ 9个疗程 ;1例MM为 60岁男性患者 ,6年来曾多次赴广州、北京等地联合化疗 32个疗程 ,未见缓解 ,采用自体ABM回输1个疗…