螺内酯对慢性肾脏疾病的保护作用

目的 观察螺内酯治疗慢性肾脏疾病的疗效.方法 采用自身前后对照研究,37例患者在原治疗基础上接受螺内酯20 mg,1次/d,治疗8周.观察入组时、服药后第8周测以下指标:24 h尿蛋白定量,收缩压(SP),舒张压(DP),血清钾,血清钠,血清肌酐(Scr).结果 所有患者经8周治疗后,SP,DP,血清钾,血清钠,Scr,均无明显变化,24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.01).结论 对已接受血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗且血压控制良好的慢性肾脏疾病患者,加用小剂量螺内酯可减少尿蛋白、抑制肾脏纤维化,从而延缓肾功能不全进展,且相对安全.     

维持性血透对终末期肾脏病患者血脂水平的影响

目的观察终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析治疗前后血脂水平的变化.方法终末期肾脏病(ESRD)行血液透析治疗患者18例,均在治疗前及治疗12月后测血浆胆固醇(TC),血甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB),血白蛋白(ALB),血肌酐(Scr).结果 ESRD血液透析患者透析12月后血TG、LDL,Apo升高,HDL、AopA1、ALB降低.结论 ESRD血液透析患者普遍存在脂质代谢紊乱,血液透析并不能消除高脂血症,甚至可加重高脂血症.     

金水宝胶囊预防造影剂肾病研究

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗术后肾功能的改变,并评价金水宝胶囊对冠脉介入术后患者肾功能的影响.方法 40例ACS患者随机分为金水宝胶囊治疗组(20例)和常规治疗组(20例),两组患者在冠脉介入术前和术后次日采血查血肌酐(Cr),尿素氮(BUN).金水宝胶囊治疗组介入治疗术后即口服金水宝胶囊7 d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和两组间比较.结果 ACS患者金水宝胶囊治疗组血肌酐,尿素氮水平较常规治疗组明显降低(P<0.01);经金水宝胶囊治疗后,患者的血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降(P<0.01).结论 金水宝胶囊具有保护肾功能的作用,在预防造影剂肾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防造影剂肾病的发生.     

维持性血液透析患者C反应蛋白的变化及洛伐他汀的干预研究

目的探讨维持性血液透析患者C反应蛋白变化,以及洛伐他汀对其的影响。方法维持性血液透析患者20例,洛伐他汀剂量20 mg/d口服,观察12周;观察指标包括血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、血C反应蛋白、白蛋白。结果维持性血液透析组治疗前C反应蛋白水平升高,使用洛伐他汀12周后血总胆固醇、甘油三酯、LDL-C均明显降低,而HDL-C上升,C反应蛋白从治疗前(10.83±3.0)mg/L降至(7.78±2.16)mg/L(P<0.05)。血白蛋白经洛伐他汀12周治疗后上升,从治疗前(32.47±4.65)g/L上升至(34.47±6.78)g/L(P<0.05),白蛋白上升与血C反应蛋白下降呈负相关(r=-0.305,P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在微炎症状态,洛伐他汀对维持性血液透析患者除降脂外,还具有抗炎作用,能明显降低血C反应蛋白水平。     

血液透析患者肿瘤发生的诊断分析

目的探讨血液透析患者中肿瘤的诊断及发生率死亡率。方法分析2006年3月—2009年12月在我院接受血液透析治疗的终末期肾病患者肿瘤发生与死亡情况,并根据病史询问,症状与主要体征,结合临床检验综合判断。结果血液透析患者中肿瘤发生率高,使透析患者死亡率增高。结论慢性肾脏疾病行血液透析替代患者与肿瘤患者之间有重叠症状,易丧失肿瘤早期诊断良机。临床上接诊此类患者,应仔细询问病史同时积极运用实验室检查综合判断。     

曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗 冠心病心力衰竭的效果观察

〔摘 要〕 目的：探究维持性非卧床腹膜透析和血液透析对糖尿病肾病患者钙磷代谢及心血管钙化的影响。方法：选取 湘南学院附属医院 2016 年 8 月至 2019 年 11 月收治的 76 例糖尿病肾病患者,根据其透析方法分为对照组与观察组,各 38 例。 对照组行常规血液透析治疗,观察组行维持性非卧床腹膜透析,比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率 （76.32 %）略高于对照组（71.05 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者透析前全段甲状旁腺素（iPTH）、钙（Ca）、 磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）等指标比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者透析 6 个月后、12 个月后 iPTH、Ca、P、 Ca×P 等指标均比透析前有明显降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,其中观察组透析 6 个月后 Ca×P 明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;透析 12 个月后观察组各项指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者并发症发生率（18.42 %）略低于对照组（31.58 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：维持性非卧床 腹膜透析可减少患者动脉钙化率,改善钙磷代谢指标。     

益生菌干预治疗狼疮肾炎Ⅳ~Ⅴ型患者的效果研究

背景 益生菌辅助狼疮肾炎（LN）患者治疗可显著提高治疗效果,但缺乏药物疗效之间的比较以及益生菌干预治疗对患者肠道菌群影响的研究。 目的 观察益生菌干预治疗LN的疗效及对肠道菌群的影响。 方法 选择2019—2020年在湘南学院附属医院肾内科诊断为Ⅳ型和Ⅴ型LN患者98例,采用隐匿数字随机法将患者分为常规治疗组和干预治疗组。常规治疗组给予常规治疗,干预治疗组同时给予益生菌干预治疗,两组均治疗24周,比较两组患者的临床疗效,包括24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清免疫球蛋白（Ig）E、IgG水平、血清炎性因子水平以及粪便肠道菌群变化、粪便中短链脂肪酸水平等。 结果 共93例患者完成了24周的治疗,其中常规治疗组46例,干预治疗组47例。两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）及治疗前收缩压、舒张压、血红蛋白、血清白蛋白、Scr、补体C3和补体C4比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周后,干预治疗组系统性红斑狼疮肾脏疾病活动指数（R-SLEDAI）评分低于常规治疗组（P<0.05）。治疗4、12、24周后,两组患者24 h尿蛋白定量、BUN、Scr较治疗前降低（P<0.05）;且治疗24周后,干预治疗组患者24 h尿蛋白定量和BUN均低于常规治疗组（P<0.05）。治疗24周后,两组患者血清IgE、IgG水平均较治疗前下降,且干预治疗组患者血清IgE、IgG水平低于常规治疗组（P<0.05）。治疗24周后,两组患者C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均较治疗前下降,且干预治疗组患者CRP、IL-6、TNF-α水平低于常规治疗组（P<0.05）。LEfSe分析显示,LN患者治疗前粪便中幽门螺杆菌属、梭状芽孢杆菌、肠球菌门等有害菌群明显增加,疣微菌门等有益菌群含量明显降低。常规治疗组治疗24周后粪便中幽门螺杆菌属、梭状芽孢杆菌、肠球菌门降低,疣微菌门等有益菌群明显增加,且干预治疗组治疗24周后疗效更加明显。常规治疗组治疗24周后和干预治疗组治疗后粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量均较治疗前明显增加,且干预治疗组治疗24周后粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量较常规治疗组治疗后明显增加（P<0.05）。 结论 益生菌干预治疗LN可以增加阿克曼菌丰度,提高粪便中乙酸、丙酸、丁酸含量,降低血清Ig水平,改善肾脏功能。     

miR-340-5p靶向DNMT1对高糖诱导的小鼠足细胞损伤的影响及其机制研究

目的:探讨miR-340-5p靶向DNA甲基转移酶1(DNMT1)对高糖诱导的小鼠足细胞损伤的影响和分子机制.方法:采用30 mmol/L的D-葡萄糖处理小鼠肾脏足细胞MPC5构建细胞损伤模型.将MPC5细胞分为正常对照(NG)组、高糖刺激(HG)组、HG+miR-NC 组、HG+miR-340-5p 组、HG+si-...