心得安改善重型颅脑创伤患者生存率和神经功能的研究

目的应用前瞻性研究探讨β受体阻断剂心得安改善重型颅脑创伤患者的生存率和神经功能的治疗效果。方法选择重型颅脑创伤患者100例,随机分成对照组和治疗组各50例,治疗组给予心得安持续48 h,对照组予常规治疗。观察各时间点患者的生存率和神经功能缺失状态,同时比较血生化和血气指标等。评估心得安改善颅脑创伤患者生存率和神经功能状态,为临床推广应用提供科学依据。结果两组治疗后去甲肾上腺素、尿儿茶酚胺、氧分压及GCS评分均较治疗前改善（P〈0.01）,治疗组改善情况较对照组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后神经功能状态均较前改善,治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心得安治疗使重型颅脑创伤患者的生存率和神经功能状态得到改善,提高了伤者的生命质量,减轻家庭和社会负担,节约卫生资源。     

血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘10例分析

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous Fistula,CCF)血管内栓塞治疗的治疗方法、近期疗效及并发症预防。方法回顾分析10例CCF病例的临床资料。10例均经全脑数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,均行介入栓塞治疗,术后造影复查观察瘘口是否闭塞,并观察临床症状及体征变化。结果 10例患者经动脉血管内栓塞治疗获成功,临床症状均消失,其中1例部分栓塞,临床症状有改善,无并发症发生。结论血管内介入治疗CCF创是一种可行且有效的治疗方法。     

锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 2008年1月至2010年12月,应用锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血68例,对本组资料进行了回顾性分析.结果 术后随访3～12个月,除1例死亡外,按ADL评价:Ⅰ级(完全恢复)22例占3213%,Ⅱ级(生活自理)20例占29.3%,Ⅲ级(需人帮助)19例占27.9%,Ⅳ级(卧床不起但意识清楚)4例占5.9%,Ⅴ级(植物生存)2例占2.9%.结论 锁孔显微手术治疗高血压脑出血疗可获较好的临床疗效.

Abstract：

Objective To investigate the curative effects of keyhole microsurgical craniotomy to hypertension cerebral hemorrhage. Methods Treatment and curative effects were retrospectively reviewed in 68 patients of hypertension cerebral hemorrhage from Jan. 2008 to Dec. 2010. Results After treatment with keyhole microsurgical craniotomy, in 68 patients, besides 1 case death, in 3-12 month follow-up, level Ⅰ (complete recovery) 22 occupies 32.3%, level Ⅱ (self care) 20 occupies 29.3%, level Ⅲ (requires assistance) 19 occupies 27.9%, level Ⅳ (confined to the bed but conciousness) 4 occupies 5.9%, level Ⅴ (vegitative survival) 2 occupies 2.9%. Conclusion The curative effect of keyhole microsurgical craniotomy to hypertension cerebral hemorrhage is remarkable.     

扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨急性重型颅脑损伤手术治疗方法以提高手术成活率。方法全组249例均选择“?”形切口,皮瓣约10cm×12cm,常规开颅清除颅内血肿和破碎脑组织后行颞肌下减压术,硬脑膜与带蒂颞肌瓣重叠缝合。结果恢复良好199例(79.9%),中残25例(10.0%),重残10例(4.0%),植物状态5例(2.0%),死亡10例(4.0%)。结论扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗急性重型颅脑损伤能提高手术成活率。     

定向置管锁孔脑内血肿清除术治疗重型高血压脑出血的效果观察

目的 为了进一步研究和探讨定向置管锁孔脑内血肿清除术在治疗重型高血压脑出血的实践过程中的优势,从而为临床实践提供借鉴和参考的依据.方法 选取我院140例重型高血压脑出血患者为研究对象,针对患者的相关病例资料进行回顾性分析.结果 两组患者采用不同治疗方法后,无论是在近期效果还是在远期效果上,优良率组间比较,微创治疗组均显著高于内科治疗组,重残率组间比较微创治疗组显著低于内科治疗组,死亡率组间比较微创治疗组显著低于内科治疗组,且P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床针对重型高血压脑出血患者治疗的过程中,与传统内科治疗方法相比,采用定向置管锁孔脑内血肿清除术治疗方法的临床治疗效果优势明显,是临床治疗重型高血压脑出血的安全可靠选择.     

66例脑膜瘤的手术治疗分析

目的总结脑膜瘤手术治疗经验。方法回顾性分析66例脑膜瘤病人临床资料,比较和总结不同类型肿瘤的手术治疗特点。结果全切除60例(SimpsonⅠ、Ⅱ级),次全切除6例(SimpsonⅢ、Ⅳ级)。术后偏瘫3例、植物生存1例、死亡1例,余均康复正常生活。结论根据不同部位脑膜瘤的特点进行针对性的手术治疗,多数病人预后满意。     

创伤性脑损伤后发作性交感神经兴奋性增高四例并文献复习

创伤性脑损伤是严重残废和死亡的主要原因之一,早期死亡除了原发损伤和继发损伤引起颅高压所致的脑疝外,另一个潜在致死因素是颅外非神经器官功能障碍,如呼吸衰竭和循环功能障碍等。越来越多的研究者注意到颅外非神经功能障碍与严重脑损伤之间的关系,认为颅外非神经功能障碍是由自主神经功能障碍所致,如发作性交感神经兴奋性增高（paroxysmalsympathetichyperactivity,PSH）。