股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的效果

目的 观察股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的康复疗效。方法 2017年4月至2018年12月,本院骨科Evans-Jensen Ⅱ型股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后,且骨折复位符合股内侧皮质阳性支撑(PMCS)的患者45例随机分成对照组( n= 22)和试验组(n = 23)。对照组于术后6周行耐受性负重,试验组于术后48 h内行耐受性负重,均由每次10 min、每天3次逐渐递增至每次20 min、每天5次,直到骨折临床愈合。比较两组的住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间和并发症,术后6周、3个月、6个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris髋关节评分。结果 试验组住院时间明显短于对照组(t =3.716, P < 0.01);住院费用低于对照组,但无显著性差异( t = 1.540,P > 0.05);骨折临床愈合时间显著短于对照组( t =6.248, P < 0.001)。试验组并发症发生率低于对照组,但无显著性差异( χ² = 2.198, P > 0.05)。术后6周、3个月和6个月,两组VAS均无显著性差异( t < 1.330, P > 0.05)。试验组术后6周Harris髋关节评分显著高于对照组( t = -5.115, P < 0.001),两组术后3个月和6个月无显著性差异(| t| < 1.799, P > 0.05)。 结论 Ⅱ型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后,且骨折复位符合PMCS的患者于术后48 h内行耐受性负重可减少住院时间,促进骨折愈合和早期髋关节功能的康复。     

徒手淋巴引流结合肌内效贴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的短期疗效观察

目的:观察徒手淋巴引流结合肌肉效贴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的短期疗效。方法:将40例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和研究组各20例。对照组接受常规康复治疗,包括正确的体位摆放、气压治疗、冷热水治疗、主动和被动运动及神经发育疗法,研究组在常规康复治疗基础上实行徒手淋巴引流结合肌内效贴治疗,2组均进行4周治疗。治疗前后分别用排水法、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评价量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、巴氏指数(BI)评估患者的水肿及疼痛程度、肩关节功能、上肢运动功能和日常生活活动能力,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:治疗4周后,2组患者水肿及疼痛程度、肩关节功能、上肢运动功能和日常生活活动能力均较治疗前改善(均P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。结论:徒手淋巴引流结合肌内效贴在短期内能进一步改善肩手综合征Ⅰ期患者的水肿及疼痛程度,提高肩关节功能、上肢运动功能以及日常生活活动能力。     

互联网管理下的手工作业训练对脑卒中患者感觉障碍及心理状态的影响

目的:探讨互联网康复平台管理下的手工作业训练对脑卒中后遗症期患者感觉障碍、心理状态及生活质量的影响。方法:75例卒中后遗症期伴感觉障碍患者按随机数字表信封法分为普通训练组(26例)、手工训练组(26例)、互联网+手工训练组(23例)三组,研究过程中普通训练组脱落2例,手工训练组脱落1例。普通训练组给予常规康复治疗和传统...     

本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱治疗脑卒中后肩痛的疗效

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法:将38例脑卒中后肩痛患者随机分为对照组(n=19)和试验组(n=19)。对照组接受常规康复治疗,包括正确的体位摆放、针灸治疗、主动和被动运动,试验组在常规康复治疗基础上实行本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱治疗,两组均进行4周治疗。治疗前及治疗后分别用视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、巴氏指数(BI)评估患者的疼痛程度、上肢运动功能和日常生活活动能力,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:治疗前,两组患者的VAS评分、FMA评分、BI均无显著性差异(P>0. 05)。治疗4周后,两组患者以上指标均较治疗前改善(P<0. 05),且试验组优于对照组(P<0. 05)。结论:本体感觉神经肌肉促进技术结合红外频谱能进一步改善脑卒中后肩痛的疼痛程度,提高上肢运动功能以及日常生活活动能力。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法在脑卒中康复的应用

脑卒中是常见的全球健康问题,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点,被认为是"人类健康的杀手"[1].大多数卒中幸存者都遗留有不同程度的功能障碍,如运动、言语、认知、吞咽障碍等,严重影响患者的生活质量.近年来,镜像神经元(mirror neu-rons,MN)的发现及其衍生出的治疗技术为康复医学领域带来了新的...     

基于虚拟现实技术的动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:探讨基于虚拟现实技术的动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:将42例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20)。2组患者均进行常规吞咽训练,观察组在常规吞咽训练的基础上在虚拟现实设备中进行动作观察疗法。治疗前后行吞咽相关的时间学参数分析、标准吞咽功能评估(SSA)、渗漏误吸评估(PAS)。结果:治疗4周后,2组吞咽时间学参数比较,2组口腔运送时间、吞咽反应时间、咽运送时间、喉关闭时间均较治疗前明显缩短(P<0.05),观察组除了喉关闭时间外,其余各时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,2组SSA及PAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组2项评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于虚拟现实技术的动作观察疗法可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

双任务下轻度认知功能障碍老年人执行功能与步态的关系

目的 探讨遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者执行功能与步态间的关系。 方法 将就诊于我院康复医学科的20例aMCI患者纳入观察组,同期在广州市公共场所招募20例正常老年人纳入对照组。入组后2组受试者先完成Tinetti测试,再完成“正常步行”单任务测试及“正常步行+Go/No-go”双任务测试。各测试观察指标包括步速、步宽、跨步长、Go/No-go任务反应时及正确率等。 结果 在单任务下2组受试者步速、步宽组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,但观察组跨步长［（1.11±0.04）m］明显不及对照组（P＜0.001）。在双任务下,观察组步速［（0.96±0.08）m/s］、跨步长［（1.02±0.06）m］均明显不及对照组（P＜0.001）,而步宽［（0.11±0.02）m］则明显超过对照组（P＜0.001）。2组受试者执行单任务Go/No-go测试的反应时（RT）基线均值［分别为（481.55±38.06)s与(468.85±38.66）s］组间差异无统计学意义（P＝0.060）;但执行双任务时观察组RT正确均值［（639.75±37.72）s］较对照组明显增加（P＜0.001）;观察组执行正确率［（61.90±8.35）%］明显低于对照组（P＜0.001）,而错误率［（22.45±6.49）%］与漏报率［（15.65±5.33）%］则显著高于对照组（P＜0.001）。 结论 aMCI患者跨步长出现早期退变,其执行功能对行走步速、步宽等具有明显影响。