短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

对比80例初诊2型糖尿病患者采用胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖的治疗效果,以及血糖达标所需时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。结果两种治疗方法均有有效地减低血糖,但胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗血糖达标时间短、胰岛素用量少、低血糖发生率低。结论胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者能更快、更平稳地降低血糖,优于多次皮下注射胰岛素治疗,并可减少低血糖发生率,减少胰岛素用量。     

中晚期肝病患者凝血酶原时间标准化形式探讨

目的 探讨中晚期肝病患者凝血酶原时间(PT)的标准化形式。方法 收集慢性重型肝炎患者l6例，肝硬化失代偿患者50例，口服抗凝治疗4～6周患者30例。用6种不同凝血活酶国际敏感化指数(ISI)值的组织凝血活酶检测这些患者的PT，凝血酶原时间活动度(PTA)．凝血酶原时间比率(PTR)与国际标准化比率(INR)。结果 慢性重型肝炎患者6组间PTA差异较小，平均值波动于24％～34％，上限值波动于47％～61％；而INR组间差异非常显著，平均值波动丁2．55～5．13，上限值波动于4．65～l2．77。单因素方差分析PPTA(0．489)＞1NR(0．120)。肝硬化患者6组间PTA平均值波动于50％～59％，上限值波动于82％～90％；INR平均值波动于1．40～1．80，上限值波动于1．97～3．69。单因素方差分析PPTA(0．102)＞PINR(0．01)。PTA的波动范围均小于INR。但对口服抗凝治疗的患者，INR的波动范围最小。以STAR血凝仪的配套试剂Neoplastine所测PT值与其它5种试剂所测值进行相关分析，中晚期肝病患者PTA作为PT的表达方式时，相关性最好，而其它形式较为弥散。口服抗凝治疗患者INR作为PT的表达方式时，相关性最好。结论 PTA可将中晚期肝病患者PT标准化。     

保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在常规治疗的基础上,对照组应用厄贝沙坦治疗,治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗,疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果：治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组,治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论：保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能,且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。     

尿崩症的病因与临床特点分析

目的探讨尿崩症的病因及临床特点。方法对该院近11年来收治的161例尿崩症资料进行回顾性分析。结果本研究中尿崩症病因的前3位为：特发中枢性占41．0％(66／161)，继发于下丘脑-垂体手术后28．0％(45／161)，继发于颅脑原发或转移性肿瘤10．6％(17／161)。颅脑CT检查阳性率38．0％(27／71)，MRI检查阳性率46．7％(21／45)。6例垂体柄增粗的病因为炎症或肿瘤。结论特发性、下丘脑一垂体手术后、颅脑肿瘤是导致尿崩症的最常见病因。颅脑MRI检查能提高中枢性尿崩症的病因诊断率。对原因不明的垂体柄增粗要追踪观察。     

瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

将62例肥胖T2DM随机分为瑞格列奈联用二甲双胍组（A组）、瑞格列奈联用罗格列酮组（B组）,连续治疗12周,观察对比两组治疗前后FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重指数（BMI）等变化,并记录药物的不良反应。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hIns、TG、LDL—C、BMI均显著下降,（P〈0．05）,治疗后组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞格列奈联用二甲双胍能够有效降低血糖,降低体重,改善胰岛素抵抗,是治疗肥胖T2DM的有效联用治疗方案。     

原发性甲状腺功能减退症伴发急性心肌梗塞一例

患者,女,65岁,因心前区疼痛1天于2004年5月10日入院。既往否认有高血压病、冠心病、糖尿病病史,近半年出现颜面浮肿、怕冷、乏力、体重增加症状。体检：血压140／85mmHg。颜面浮肿,表情淡漠,心界无扩大,心率85次／分,心律整齐,无杂音,两肺无罗音,双下肢无浮肿。辅助检查：心肌酶：LDH423U／L、CK3171U／L、CK—MB114U／L、ALT83U／L、AST165U／L、GGT55U／L。心电图：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、V3～V6ST段弓背形下移0．1～0．2mV,V1～6 T波倒置,提示急性心内膜下心肌梗塞。     

电话随访在患者出院随访中的应用价值

目的 探讨电话随访在患者出院随访中的应用价值.方法 选取该院2015年6～12月出院的老年高血压患者90例,随机分为观察组和对照组每组45例.两组均给予出院指导,对照组出院后不进行干预,观察组进行电话随访,比较两组院外的自我管理能力及血压控制情况.结果 观察组干预后的日常生活、健康行为、血压监测、服药依从性等方面的自我管理行为均优于对照组(均P<0.05).观察组干预后的收缩压、舒张压均低于对照组(均P<0.05).结论 电话随访能够提高老年高血压患者出院后的自我管理能力,改善血压控制水平.     

胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的:观察胰岛素泵联合二甲双胍缓释片强化治疗新诊断2型糖尿病的效果。方法:50例新诊断2型糖尿病患者随机分为试验组(胰岛素泵合用二甲双胍缓释片)和对照组(单用胰岛素泵),治疗15d后评价其临床疗效。结果:治疗后两组血糖均下降(P<0.01),但试验组血糖控制更好(P<0.05),且血糖达标时间更短,血糖完全达标的人数更多,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的胰岛素抵抗改善也更明显(P<0.05),胰岛素用量比对照组少,体重增加更少,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中无严重低血糖事件、肝肾功能损害等不良反应。结论:胰岛素泵合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病能更有效地控制血糖,减轻胰岛素抵抗和减少体重增加。     

糖尿病足防治措施分析

糖尿病足是由于糖尿病患者合并神经病变、末梢血管病变导致下肢感染、溃疡、深部组织破坏的总称,是糖尿病常见的、严重的并发症,可导致患者致残截肢.     

硫辛酸联合依帕司他治疗DPN疗效观察

糖尿病周围神经病变患者150例随机分为两组,一组单用硫辛酸,另一组采用硫辛酸联合依帕司治疗,3周后观察症状体征的变化及神经电生理的改变;结果:联合治疗组的总有效率(89.3%)优于硫辛酸组(69.3%),差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后MNCV与SNCV均较前提高,但联合组提高更明显(P<0.01))。结论:α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效更佳。