病理性乳头溢液的MRI评估

目的利用BI—RADSMRI探讨MR检查对病理性乳头溢液的诊断价值。方法应用乳腺专用磁共振AURORA—MR检查61例病理性乳头溢液患者,根据BI—RADS-MRl分析其影像征象包括形态学特征、强化曲线及分类评估并与术后病理诊断对照。结果61例病理性乳头溢液MR检查发现62个病灶,术后恶性病灶16个,包括导管原位癌（DCIS）及导管原位癌伴微浸润（DCIS．MI）12个,DCIS伴黏液腺癌1个及浸润性导管癌（IDC）3个,术前均为BI—RADS4—5级评估,恶性检出率100％;良性病变共46个,包括导管内乳头状瘤（IP）伴不典型增生（ADH）15个,IP10个,多发IP7个,导管上皮乳头瘤样增生12个及纤维囊性乳腺病2个,术前MR评估BI-R．ADS1～3级31个,BI．RADS4—5级15个,良性诊断符合率为67．4％,MRt高估的病变包括交界性质病变IP伴ADH8个,多发IP4个,IP2个和导管上皮乳头瘤样增生1个。增强图像的形态学特征仅段样强化对鉴别良恶性有意义,阳性预测值达73．3％,其易出现在恶性病变中（68．8％掰．8．7％,P〈0．05）;内部强化特征以成群结节样强化对提示恶性有意义（56．3％vs．10．9％,P〈0．05）,其阳性预测值为64．3％;内部点状强化更易出现在良性病变中（6．3％螂．37．0％,P〈0．05）。恶性病灶的时间一信号曲线常见为流出型,其在良恶性病灶中的分布具有统计学差异（56．3％vs．17．4％,P〈0．05）,阳性预测值为52．4％。结论恶性乳头溢液在MRI上表现具有一定的特点,MR检查为诊断病理性乳头溢液提供了非常有用的信息,有助于提高诊断准确率。     

胎儿Joubert综合征及相关疾病MRI表现

目的 探讨产前MRI诊断胎儿Joubert综合征及相关疾病（JSRD）的价值。方法 回顾性分析5胎JSRD胎儿产前MRI资料,并于MRI中脑轴位层面分别测量冠根比、峡池比及第四脑室顶部左右径和前后径比。结果 5胎产前MRI中脑轴位层面均可见"臼齿"征（MTS）,小脑蚓部缺失,表现为"狭缝"征;其中3胎伴枕大池增宽。5胎冠根比为0.58~0.90,峡池比0.84~1.00,第四脑室顶部横径和前后径比0.42~0.60。结论 "臼齿征"和"狭缝"征为JSRD特征性MRI表现,有助于产前诊断胎儿JSRD。     

胎儿CCAM的MRI表现及变化特点

【摘要】目的：探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）的MRI表现及变化特点。方法：回顾性分析75例经产后CT及手术病理证实为CCAM的患者产前MRI资料,其中有4例在产前行两次MRI检查。由两名高年资胎儿影像诊断医师阅片,分析不同分型CCAM产前主要影像表现,并与产后CT对比。结果：75例CCAM患者中,17例为Ⅰ型CCAM,19例为Ⅱ型CCAM,39例为Ⅲ型CCAM。Ⅰ型和Ⅱ型CCAM在产前SSFSE序列图像主要表现为单或多发大小不等囊性或囊实性高信号影,产前囊肿大小与产后CT气囊大小可不一致。Ⅲ型CCAM产前主要表现为均匀实性高信号影,所有病灶均未见体循环动脉分支供血。4例前后两次MRI检查患者均为Ⅲ型CCAM,其中2例病灶体积及信号均减小,2例病灶完全消失。结论：CCAM的产前MRI具有较特征性表现。随着胎龄增长,病灶大小及信号可呈动态变化过程,部分甚至会消失,但仍建议产后CT检查。