妊娠高血压综合征患者血小板计数与血小板平均体积的变化及其意义

目的 研究孕期第10~20周的血小板平均体积(MPV)对孕期20周后发生妊娠高血压综合征的预测价值.方法 回顾性分析了50例健康未孕女性、孕期第10~20周的91例健康妊娠女性和114例妊高征患者的MPV和血小板计数.采用受试者工作特征曲线法(ROC)分析MPV对孕期20周以后是否发生妊高征的预测价值.结果 健康妊娠女性MPV较未孕女性明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),在妊娠女性中,孕期20周后发生了妊高征的孕妇MPV较健康妊娠女性明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).健康妊娠孕妇与妊高征孕妇在血小板计数上差异无统计学意义(P＞0.05).MPV预测妊高征的曲线下面积为0.63(95%可信区间为0.56~0.71).当MPV取值为12.45 fL时,MPV对妊高征的预测敏感性为0.48(95%可信区间为0.38~0.57),特异性为0.75(95%可信区间为0.65~0.83).结论 孕期第10~20周的MPV值对妊娠第20周后是否发生妊高征具有一定的预测价值.     

上海长宁地区孕晚期B族链球菌感染及耐药情况分析

目的分析上海长宁地区孕晚期B族链球菌的分离情况及药敏结果。方法收集2016年1-12月上海市长宁区妇幼保健院就诊的10 158例、孕期为35~37周孕妇的阴道分泌物标本,进行培养和鉴定,并统计标本分离出B族链球菌培养阳性率。用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,参照2016版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判定药敏结果。结果 10 158例围产期孕妇阴道标本检出B族链球菌640株,阳性率为6.3%。不同季节的B族链球菌感染情况显示,春季阳性检出率最高,为7.49%(185/2 467),高于其他季节,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组之间GBS感染比较,35岁(7.21%)和31~≤35岁(7.62%)的检出率明显高于26~31岁(5.54%)和年龄26岁(4.15%),差异有统计学意义(P0.05)。药敏试验显示,B族链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素和利奈唑烷均敏感,对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为59.22%(379/640)、57.03%(365/640)和33.75%(216/640)。结论该地区孕晚期B族溶血性链球菌感染率相对略高;与年龄、季节相关性大;青霉素仍可作为孕妇治疗B族链球菌感染的首选治疗药物,检测阳性的孕妇应立即进行抗菌药物干预治疗,以保证母婴安全。     

降钙素原、C反应蛋白在诊断新生儿感染性疾病中的应用

目的研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在诊断新生儿感染性疾病中的应用。方法将120例住院新生儿患儿分为细菌感染性疾病组(78例)和非细菌感染性疾病组(42例)进行PCT和CRP的测定,并进行比较。结果细菌感染性疾病组与非细菌感染性疾病组比较,PCT、CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。分别以PCT≥0.50ng/mL和CRP≥10.00mg/L为阳性标准,诊断新生儿感染性疾病的敏感性和特异性分别为87.56%、62.40%和65.36%、50.18%,联合检测诊断新生儿感染性疾病的敏感性和特异性则为91.26%和78.60%。经治疗后,细菌感染性疾病组的PCT、CRP水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和CRP联合检测可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义,动态检测PCT和CRP有助于评估治疗效果,提高临床疗效。     

妊娠期糖尿病孕妇血栓弹力图和传统凝血功能指标结果比较

目的分析血栓弹力图和传统凝血功能指标在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇凝血功能中的评估价值。方法选取该院2017年10月至2018年12月收治的60例GDM孕妇纳入研究组,选取60例健康孕妇纳入对照组。使用全自动血凝仪对所有研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)指标进行测定,根据PT计算国际标准化比值(INR);使用血栓弹力图仪检测两组R值、K值、α角、MA和CI值。采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数(PLT)检测。比较两组传统凝血功能指标和血栓弹力图指标的差异。结果除APTT外,研究组PT、FIB及INR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组R值、K值明显高于对照组,α角、MA和CI值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组的PLT、妊娠不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用血栓弹力图对GDM孕妇的凝血功能异常状态进行观察是对传统凝血功能指标的补充,对于预测GDM孕妇是否有存在凝血功能异常,以及是否有血栓形成倾向有重要意义,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的 了解评价D-二聚体检测对妊娠期糖尿病合并症的诊断价值。方法 回顾性分析了150例健康孕妇、120例患有妊娠期糖尿病无合并症的孕妇、78例患有妊娠期糖尿病合并症(含轻、较重合并症)的孕妇在孕28~30周时D-二聚体水平。结果 妊娠期糖尿病无合并症组的D-二聚体与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠期糖尿病合并症组的D-二聚体比健康对照组、妊娠期糖尿病无合并症组明显增高(P<0.01);妊娠期糖尿病合并症较重组D-二聚体水平较妊娠期糖尿病合并症轻组明显增高(P<0.01)。结论 D-二聚体测定可预示妊娠期糖尿病合并症发生的危险,有助于对妊娠期糖尿病合并症的早期诊断和预防。     

妊娠期糖尿病患者血浆 D-二聚体检测的临床意义

目的：了解评价 D-二聚体检测对妊娠期糖尿病合并症的诊断价值。方法回顾性分析了150例健康孕妇、120例患有妊娠期糖尿病无合并症的孕妇、78例患有妊娠期糖尿病合并症（含轻、较重合并症）的孕妇在孕28～30周时 D-二聚体水平。结果妊娠期糖尿病无合并症组的 D-二聚体与健康对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），妊娠期糖尿病合并症组的 D-二聚体比健康对照组、妊娠期糖尿病无合并症组明显增高（P ＜0．01）；妊娠期糖尿病合并症较重组 D-二聚体水平较妊娠期糖尿病合并症轻组明显增高（P ＜0．01）。结论 D-二聚体测定可预示妊娠期糖尿病合并症发生的危险，有助于对妊娠期糖尿病合并症的早期诊断和预防。