不同浓度七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

[目的]探讨不同浓度七氟醚对腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学、麻醉苏醒时间及苏醒期间不良反应的影响.[方法]选取本院行腹腔镜胆囊切除手术的80例患者,随机分为A、B两组,每组40例,分别给予七氟醚浓度1.0 MAC、1.5 MAC.监测两组患者麻醉诱导前(T0)、插管后1 min(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后15 min(T3)、解除气腹后5 min(T4)和拔管后l min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并记录两组患者的麻醉苏醒时间及患者麻醉苏醒期间发生恶心、呕吐、躁动等不良反应.[结果]两组患者T0时DBP、SBP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1~2时,A组患者T1~2时DBP、SBP、HR均显著增高,明显高于T0水平(P<0.05),而B组患者T1~2时则均略有升高,其变化幅度与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者T3时的DBP、SBP、HR均显著降低,B组下降幅度明显较A组显著(P<0.05).在T4、T5时,两组患者的DBP、SBP、HR逐渐升高,A组患者DBP、SBP、HR恢复T0时水平,而B组患者DBP、SBP、HR升高幅度不大,明显低于T0水平(P<0.05).A组的自关闭七氟醚挥发罐至自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显短于B组,其差异有统计学意义(P<0.05).A组患者麻醉苏醒期间不良反应发生率为17.5%(7/40),与B组20%(8/40)比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]1.0 MAC 及 1.5 MAC 的七氟醚均能满足腹腔镜胆囊切除术麻醉维持的需要,不良事件发生率低,但 1.0 MAC 七氟醚能比 1.5 MAC 七氟醚提供更好的麻醉质量,且能缩短患者的麻醉苏醒时间,减少麻醉管理时间.     

超声引导下肩袖间隙药物注射在粘连性肩关节囊炎中的应用效果观察

目的 探讨超声引导下肩袖间隙药物注射对粘连性肩关节囊炎患者临床疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E₂(PGE₂)水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月张家港市中医医院收治的粘连性肩关节囊炎患者118例的临床资料,并按照治疗方式的不同分为A组(57例)与B组(61例)。予以A组患者常规功能锻炼联合触发点针刺治疗,B组患者在A组的基础上联合超声引导下肩袖间隙药物注射治疗,均连续治疗3周,并于治疗后随访3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清5-HT、PGE₂水平,视觉模拟疼痛量表(VAS)、功能独立性测量量表(FIM)及Constant-Murley肩关节评分(CMS)变化情况。结果 治疗后,B组患者治疗总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清5-HT、PGE₂水平与治疗后3个月VAS评分均降低,且B组低于A组;治疗后3个月两组患者FIM评分与CMS中的关节活动范围、肌力、日常活动功能、疼痛评分均升高,且B组高于A组(均P<...