凝血因子对微创与常规手术治疗肝胆管结石效果的影响

目的通过检测血小板(PLT)活性及CD62P和CD63的水平,观察腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗肝胆管结石的效果。方法 60例肝胆管结石患者,随机分成30例采用腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗的观察组,30例采用常规手术治疗的对照组。利用PLT活性及CD62P和CD63检测与术后并发症判断两种手术方式的治疗效果。结果两组术后比较,PLT活性及CD62P和CD63均有统计学差异(P<0.001,P<0.05)。术后出现并发症的观察组4例(6.67%),对照组16例(26.67%)。结论腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术术后CD62P与CD63及PLT恢复正常水平的概率比常规开腹手术高,且并发症比常规手术少。CD62P与CD63及PLT可作为判断手术治疗肝胆管结石患者效果的指标之一。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效。方法将291例原发性下肢静脉曲张患者按随机数字表法分成2组：治疗组146例,采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗;对照组145例,单纯采用激光治疗。通过全自动血液流变快测仪测定2组全血黏度低切（10 s-1）、中切（30 s-1）、高切（100 s-1）、血浆黏度（100 s-1）、红细胞压积、纤维蛋白原（g.L-1）。彩色多普勒超声诊断仪检测2组患者收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最低血流速度（Vmin）、平均血流速度（TAP）、血流时间速度积分面积（VTI）、血管内径、每分血流量,并观察2组的疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组有效率为87.6%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血液流变学检查：治疗组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;对照组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。血流动力学检查：治疗组股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉术后1周、1年血流动力学检查结果比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组股总静脉Vmin术后1周、1年,血流量术后1年、股浅静脉内径（nm）术后1年,股深静脉内径、血流量术后1年,腘静脉TAP、血流量术后1周、1年与参考值比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张手术方法安全、有效,疗效优于单纯激光治疗。