再发混合型格林巴利综合征一例抢救体会

格林巴利综合征 ( GBS)是一种儿童常见的急性周围神经瘫痪性疾病。极少再发 ,以颅神经损害为首发特征者也少见。现将我科抢救成功 ,6年后再发的极重混合型格林巴利综合征 1例报告如下。患儿 ,男 ,1 2岁。因失音、饮水呛咳、吞咽困难 2 d入院。入院前 2 d与同学打架 ,1 2 h后出现构音障碍、发声低微、饮水呛咳及吞咽困难。当地医院按“急性喉炎”给予抗炎、激素治疗 2 d,病情转重 ,出现多汗、流涎、语言不清、头下垂、双臂不能抬起、持物不能 ,急转我院。追问病史 ,6年前曾患 GBS,表现为以下肢迟缓性瘫痪 ,未累及上肢及颅神经。曾在省级医…     

用小儿头皮针经头皮动脉采集血气分析标本的研究

[目的]为小儿血气分析检测采集动脉血寻找更好的方法.[方法]对35例需查血气分析的昏迷患儿,同时应用注射器股动脉采血和小儿头皮针经头皮动脉采血,同时送检,并对两种不同采血方法从采血所用时间、采血副反应及采血成功率方面进行比较.[结果]两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义(P＞0.05),但应用小儿头皮针经头皮动脉采血所用时间短,无一例发生血肿或淤斑,采血成功率高.[结论]应用小儿头皮针经头皮动脉采血气分析标本检测数据准确、方法简便、成功率高.     

用小儿头皮针经头皮动脉采集血气分析标本的研究

[目的]为小儿血气分析检测采集动脉血寻找更好的方法。[方法]对35例需查血气分析的昏迷患儿，同时应用注射器股动脉采血和小儿头皮针经头皮动脉采血，同时送检，并对两种不同采血方法从采血所用时间、采血副反应及采血成功率方面进行比较。[结果]两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但应用小儿头皮针经头皮动脉采血所用时间短，无一例发生血肿或淤斑，采血成功率高。[结论]应用小儿头皮针经头皮动脉采血气分析标本检测数据准确、方法简便、成功率高。     

非内分泌科住院糖尿病患者实施医护一体化模式控制血糖的效果观察

目的探讨医护一体化工作模式对非内分泌住院糖尿病患者血糖控制的效果。方法将非内分泌住院的糖尿病患者126例分为对照组62例和观察组64例。对照组采用常规医生进行会诊治疗,专科护士对护理存在问题进行护理会诊的常规方式;而观察组由医护一体化糖尿病专科管理团队管理血糖,团队成员经过严格培训和考核,掌握糖尿病相关知识与技能,对分散在医院各科室的高血糖患者实施规范的糖尿病护理。比较会诊后第1、第2、第3天两组患者的空腹、餐后2 h、睡前的血糖等。结果对照组与观察组血糖会诊后第1、第2、第3天空腹血糖、餐后2 h及睡前的血糖进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组异常高血糖和严重低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体糖尿病专科管理团队有利于控制非内分泌科糖尿病患者血糖水平,有助于提高非内分泌科护理人员知识。     

病毒性心肌炎与心肌损害患儿血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

【目的】探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，ACA）在病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）与心肌损害患儿发病中的作用，以明确VMC与心肌损害的区别。【方法】120例心肌酶增高患儿分为3组，50例VMC患儿、40例上呼吸道感染并心肌损害患儿及30例灭鼠药中毒并心肌损害患儿，采集外周血，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法测定ACA含量。同时测定血清肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，CTnⅠ）及心肌酶。【结果】VMC组ACA阳性率显著高于心肌损害组（P〈0．01），心肌损害两组之间差异无显著性（P〉0．05）；ACA阳性患儿CTnⅠ平均值显著高于ACA阴性患儿（P〈0．05）；VMC组ACA升高者，各项心肌酶异常百分数均增高（P〈0．05）。【结论】ACA参与VMC的发病，VMC与单纯心肌损害有实质性区别；检测ACA含量有助于VMC与心肌损害的诊断、判断病情和预后。     

对血糖未达标患者实施强化管理临床疗效的分析研究

目的评价强化管理对血糖未达标2型糖尿病患者的代谢控制、人体测量学指标的影响。方法将168例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,各84例。实验组采用强化管理,建立健康管理档案,制定1个月、3个月、9个月目标,包括血压、腰围、体重指数、生化指标、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,并定期电话、家访、发短信、举办联谊会进行患者互动。对照组采用常规糖尿病健康教育电话随访。比较两组干预前和实施追踪管理9个月后的血压、腰围、体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白的变化。结果干预后两组血压、腰围、体重指数较干预前显著下降,有显著性差异(P<0.05);两组血压、腰围、体重指数、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施强化管理模式能显著提高2型糖尿病患者的临床疗效。     

外来手术器械供应室灭菌中心规范化管理

外来手术器械主要是指生产厂家带到医院为患者做手术用的器械,如人工关节及安装工具系列、脊柱内固定器械及安装工具系列等。这类手术器械针对性强、更新快、价格昂贵(每套30～100万元),一般医院不作为常规配备,多采用临时借用[1]。外来手术器械常在各大医院频繁流动,而厂家因为经济原因,通常器械在一家医院使用完毕后不做任何处理,就直接将器械送到另一家医院,有时器械上还有组织物。外来手术器械不经过清洗、消毒,就直接包装、灭菌,则存在着巨大的安全隐患。现将外来手术器械供应室灭菌中心规范化管理     

自我效能理论在脑血管病偏瘫患者中的应用

自我效能(详m日vedself一efficacyor~ofself-effiCacy) 是美国心理学家a川dura提出的一个概念，是指人们成功地 实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力的信念。 高自我效能的人对环境中的成胁的控制力有信心，能坦然地 面对出现的健康问题，做出更多的努力并持之以恒川     

临床健康教育中存在问题及对策

2005年6月~2005年12月,我院对290名护理人员进行调查,探讨临床健康教育工作存在的问题。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对我院各病区曾担任过或正在担任责任护士的290名人员进行调查,均为女性,23~42岁,平均30.5岁。中专50名,大专162名,本科78名。1.2方法分批召集责任护士,讲解本次调查的目的及意义,如实填写健康教育工作中存在的问题,并就如何改进发表自己的看法,并提出建议,以书面的形式回答上交,当场收回,回收率100%,全部有效。2结果对健康教育存在问题的认识,见表1。表1对健康教育存在问题的认识所提问题提出人数(n)百分比(%)缺乏足…     

一次性VSD敷料与BD套管针联合治疗糖尿病足18例围术期护理

糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一,患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,甚至发生局部或全足溃疡、坏疽.一旦发生溃疡,通常采用的治疗方法是外科换药.因足部创面周缘常有一定范围软组织缺损,创面感染坏死组织多,界限不清,且糖尿病患者伤口不易愈合,所以糖尿病足的治疗十分棘手,甚至必须采取截肢手术,对患者和家属造成巨大的经济负担及心理压力,严重影响患者生存质量.2007年5月～2008年2月,我们应用一次性VSD敷料与BD套管针联合治疗18例糖尿病足患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.