东菱克栓酶治疗亚急性期脑梗死56例临床观察

为观察东菱克栓酶治疗亚急性期脑梗死的疗效及不良反应,对发病后3～10天就诊而未经治疗的亚急性期脑梗死患者56例给予东菱克栓酶治疗(观察组),并与同期56例常规治疗患者(对照组)进行对比。结果:观察组基本痊愈率(39.29％)、显效率(64.29％)和总有效率(85.71％)均明显高于对照组,均有显著性差异(X~2=4.223、5.169、5.009,均P<0.05):其血流动力学指标明显改善,凝血功能指标无明显变化,且无明显不良反应。提示东菱克栓酶对亚急性期脑梗死的治疗是安全有效的。     

小剂量碳酸锂与丙基硫氧嘧啶联合治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效观察

目的碳酸锂、丙基硫氧嘧啶单独或小剂量联合治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较。方法全部甲状腺功能亢进症病例共56例,随机分为3组:碳酸锂组17例,丙基硫氧嘧啶组19例,联合组(碳酸锂+丙基硫氧嘧啶)20例,治疗前及治疗2、4周测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺刺激素(TSH)及跟腱反射时间,比较3组疗效。结果3组治疗前甲状腺功能无明显差异,治疗后甲状腺功能均有明显下降,治疗2、4周时碳酸锂组、丙基硫氧嘧啶组FT3、FT4下降程度相似,联合组较另2组下降明显。结论碳酸锂能改善甲状腺功能,近期疗效与丙基硫氧嘧啶相似,联合治疗时其改善甲状腺功能效果将加强。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清炎症因子、氧化应激的影响观察

摘要：目的:探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子、氧化应激的影响。方法:初诊T2DM患者75例随机分为对照组35例和观察组40例。对照组患者口服二甲双胍治疗,观察组患者给予胰岛素泵强化治疗。治疗2周后,比较两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及血糖达标时间,以及治疗前后炎症因子、氧化应激水平变化。结果:两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05),血糖达标时间明显少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和血浆丙二醛(MDA)水平较治疗前明显下降(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(RGSH)水平较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组患者除RGSH外其他各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗能显著提高初诊T2DM患者的治疗效果,缩短血糖达标时间,减轻炎症反应及氧化应激,值得临床推广应用。     

早期糖尿病肾病血清HGF, CysC和TGF-β1水平及平肾汤干预的影响

探讨早期2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy DN）血清肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）和血清胱抑素C（cystatin C）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）水平及中药平肾汤干预的影响。选择69例2型DN患者,随机分为观察组36例与对照组33例,观察组用中药平肾汤每天1剂,分2次服用。对照组用肾炎舒片每次6片,1日3次口服。8周为一疗程。治疗前后应用酶联法和免疫比浊法进行HGF,Cys C和TGF-β1水平测定,并与30名正常健康组作比较。研究表明治疗前2组患者HGF水平明显低于健康组（P<0.01）;而Cys C,TGF-β1明显高于健康组（P<0.01）。治疗后2组患者HGF水平均提高,但观察组明显高于对照组（P<0.01）,Cys C,TGF-β1明显低于对照组（P<0.01）,血清HGF水平与Cys C,TGF-β1水平呈负相关;观察组治疗后尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates UAER）,尿β2-微球蛋白（β2-MG）,24 h尿蛋白定量比治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗后上述指标明显低于对照组（P<0.01）。结果提示血清HGF和Cys C,TGF-β1水平的测定对早期DN的发生和发展有重要的临床意义。中药平肾汤能有效干预DN血清HGF和Cys C,TGF-β1和尿液指标水平。     

miRNA-126调控自噬减轻高糖诱导血管内皮细胞损伤的作用机制

目的 探讨miRNA-126对高糖诱导的内皮细胞自噬与凋亡的影响及分子机制。方法 采用高糖(HG)诱导HUVECs模型,随机分为4组,即正常葡萄糖(5.5mmo/L)对照组,HG模型组,miRNA-126-5pmimics组(转染miRNA-126-5p mmics组),miRNA-126-5p inhibitor组(转染miRNA-126 inhibitor组)。HG模型组即终浓度为33.3 mmol/L的葡萄糖诱导24 h,miRNA-126-5p mimics组是miRNA-126-5p mimics转染至HUVECs细胞,48 h后在培养基中加入33.3 mmol/L (终浓度)葡萄糖,培养24 h。miRNA-126-5p inhibitor组是miRNA-126-5p inhibitor转染至HUVECs细胞,48 h后在培养基中加入33.3 mmol/L (终浓度)的葡萄糖,培养24 h。再利用miRNA-126-5p mimics组模型,分别予自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyl adennine,3-MA)5 mmol/L、ERK通路抑制剂(U-0126) 10...     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.     

孕早期FBG、HbA1c、TC、TG联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值分析

目的 探讨孕早期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)联合检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的应用价值。 方法 选择2016年7月—2017年8月在接受产检的GDM高危孕妇117名,根据GDM诊断标准将其分为GDM组和正常组,比较2组研究对象的糖脂代谢指标水平,同时在孕早期(怀孕12周以内)检测产妇的各糖脂代谢指标水平,并与GDM诊断结果进行对比,比较各糖脂代谢指标单独以及联合检测在GDM中的诊断价值。 结果 根据GDM诊断标准,结果显示117名孕妇中,有62例孕妇患GDM,另有55名孕妇经检查正常;GDM组FBG、HbA1c、TC、TG水平均明显高于对照组(均P<0.05);HbA1c检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值最大,分别为88.71、72.73、81.20、78.57、80.85、0.619;FBG、HbA1c、TC、TG的AUC值分别为0.868、0.885、0.681、0.688,联合检测的AUC值为0.958,联合检测的AUC值与FBG、HbA1c、TC、TG的AUC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 孕早期联合检测糖脂代谢指标在GDM中具有很高的诊断价值,可为临床上孕早期GDM的诊断和治疗提供参考依据。      

α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪因子和胰岛素抵抗的影响

目的观察α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪因子和胰岛素抵抗的影响,分析相关因素间存在的关系。方法将88例初诊2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素组和联合硫辛酸组,2组均接受胰岛素强化治疗,后者同时接受静脉滴注α-硫辛酸600 mg、每日2次,2组总疗程均为14 d。比较2组治疗前、后的血糖、血脂、血浆胰岛素、脂联素、瘦素、胰岛素敏感性和胰岛细胞分泌功能。结果包括:1治疗后,2组GHb A1c、血糖、甘油三酯、总胆固醇较治疗前显著下降(P均<0.05);BMI、HDL-C、LDL-C与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2除稳态模型评估的胰岛素敏感性指标(HOMA-IS),联合硫辛酸组的其它指标治疗后均较治疗前有改善(P均<0.05);治疗后联合硫辛酸组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、脂肪细胞因子脂联素及HOMA-IS均高于单纯胰岛素组,瘦素、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)则低于单纯胰岛素组(P均<0.05)。3SOD、GSH与脂联素呈正相关,SOD、GSH与瘦素呈负相关,脂联素与HOMA-IR、HOMA-IS呈正相关,瘦素与HOMA-IR、稳态模型评估的胰岛细胞分泌指数(HOMA-β)和HOMA-IS呈负相关(P均<0.05)。结论与单纯使用胰岛素强化治疗相比,α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗2型糖尿病更能减轻机体氧化应激程度并提高胰岛素的敏感性。氧化应激指标、脂肪细胞因子及胰岛素相关指标间可能有一定关联。     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

随着生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的发生率迅猛增高。具有里程碑意义的糖尿病控制和并发症试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明,强化控制血糖对减少和预防糖尿病各种并发症的发生具有重要意义。但我国糖尿病的控制率却不容乐观。对于大量初诊的糖尿病患者,制定合理有效的治疗方案,才能长期有效的控制血糖,改善预后。我科采用甘精胰岛素联合短效胰岛素强化降血糖治疗,取得满意疗效。现作一报道。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.