高超二倍体、三/四倍体染色体核型在急性髓细胞白血病中的预后意义

目的描述高超二倍体、三/四倍体染色体核型急性髓细胞白血病(HH/TT-AML)患者的生物学特征,探讨其与预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2017年6月28例HH/TT-AML初治患者一般临床特征、治疗情况,用Kaplan-Meier方法分析预后影响因素。结果 HH/TT-AML患者核型以49条染色体为主,占39.3%(11/28),50～55条染色体次之,占32.1%(9/28)。高超二倍体核型急性髓细胞白血病(HH-AML)患者以+8(77.3%,17/22)、+21(54.5%,12/22)多见。生存分析显示,伴-5/5q-、-7/7q-、-17/der(17p)及der(3q)的HH/TT-AML患者总体生存率劣于不伴此类异常者(4.1月vs 10.1月,P0.05);三/四倍体染色体核型急性髓细胞白血病(TT-AML)患者总体生存率与HH-AML患者差异无统计学意义(8.4月vs 7.2月,P0.05);异基因造血干细胞移植患者总体生存率优于仅化疗患者(25.4月vs 4.1月,P0.01)。结论 HH/TT-AML患者存在较大异质性,不良预后相关染色体异常的识别有助于预后分层。此类患者总体生存期短,联合化疗获缓解后尽早行异基因造血干细胞移植能显著改善患者预后。     

未成熟血小板比率在急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的探讨未成熟血小板比率（IPF）在急性冠状动脉综合征（ACS）中的早期诊断价值。方法入选浙江大学医学院附属第一医院221例ACS患者（研究组）和同期60例健康体检者（对照组）。检测外周血IPF、平均血小板体积（MPV）、血小板计数及其他各项生化指标,将研究组患者按纽约心脏病协会（NYHA）分级对上述指标进行比较,并对研究组患者IPF水平作秩相关及偏相关分析。结果研究组IPF及MPV水平明显高于对照组,且血小板计数明显低于对照组（P均〈0．05）。研究组患者NYHA分级后三组间年龄、血浆脑利钠肽前体、IPF、血小板计数、MPV、红细胞分布宽度、低荧光强度网织红细胞比率、甘油三酯、总蛋白及白蛋白比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。秩相关显示,IPF与MPV、甘油三酯、总胆固醇、NYHA分级呈正相关（r=0．697、0．432、0．466、0．318,P均〈0．05）,与血小板呈负相关（r=-0．587,P〈0．05）。且控制性别、年龄后的偏相关分析显示,IPF与血小板仍呈负相关（r=-0．463,P〈0．05）。结论外周血IPF是预测ACS患者近期临床预后的有效指标。     

乳腺癌组织中microRNA表达情况对乳腺癌患者临床预后的影响

目的探讨乳腺癌组织中microRNA表达情况对乳腺癌患者临床预后的影响。方法回顾行改良乳腺癌根治术的乳腺癌患者154例,根据术后2年内是否复发,将患者分为复发组42例和对照组112例,观察两组患者乳腺癌组织中microRNA表达情况。结果与对照组比较,复发组miR-183-5p、miR-194-5p、miR-4718显著增高（均P＜0.05）;miR-1285-5p、miR-205-5p、miR-100-5p显著降低（均P＜0.05）。多因素logistics回归分析显示miR-183-5p、miR-194-5p、miR-4718增高以及miR-1285-5p、miR-100-5p降低是乳腺癌患者术后复发的危险因素（P＜0.05）。结论乳腺癌组织中microRNA表达失衡,与术后复发有关。