胆囊癌与胆管癌（附57例临床病理分析）

胆囊癌与胆管癌均为胆道系统中常见之恶性肿瘤,占整个消化系统恶性肿瘤之第五位。由于其部位隐蔽、缺乏特异性的临床表现,因此早期诊断相当困难,疗效不佳。平均5年生存率不到10％。现将我院1980年1月至1993年6月期间经手术和病理证实的57例原发性胆囊癌和胆管癌予以报道。复习有关资料,对其病因、组织类型、侵润等问题进行浅析。     

胃肠道间质瘤58例临床病理分析

 分析胃肠道间质瘤（GIST）的形态特点和免疫组织化学特征，探讨肿瘤的组织来源和分型。方法 对58例GIST进行光镜观察，用EnVision二步法免疫组织化学方法检测波形蛋白、CD117（c-Kit）、CD34等抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果 58例GIST占同期消化系统间叶性肿瘤的86.6 %（58／67）；其中梭形细胞为主者41例，伴有上皮样细胞者12例，单纯由上皮样细胞组成者5例，瘤细胞呈长、短梭形和圆形，胞质弱嗜酸，常见核端空泡，有时呈印戒样或透明细胞样；排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫性巢状。免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率波形蛋白为100 %（58／58），CD117 94.8 %（55／58），CD34 79.3 %（46／58）。结论 GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤，光镜形态与真性肌源性和神经源性肿瘤极为相似，CD117、CD34等免疫标记物可对其作出正确诊断，GIST可能起源于多潜能的、卡哈尔间质细胞样的前体细胞。     

p16和cyclin D1在膀胱癌中的表达及预后意义

目的 :探讨膀胱癌中p16和cyclinD1蛋白的表达及意义。方法 :采用免疫组化S P法检测p16和cyclinD1蛋白在 82例膀胱移行细胞癌和 15例正常膀胱黏膜组织中的表达。结果 :p16蛋白的表达在正常膀胱黏膜中阳性率为 10 0 % ,膀胱癌为 4 0 2 % ,差异有极显著意义 ,P <0 0 0 1;膀胱癌组织cyclinD1蛋白阳性率 (6 7 1% )显著高于正常膀胱黏膜 (2 0 0 % ) ,P <0 0 0 5。随着膀胱癌分级及临床分期的增高 ,p16表达显著减少 ,而cyclinD1表达阳性率增高。cyclinD1蛋白表达阳性率在未复发组低于复发组 ,差异有极显著意义 ,P <0 0 2 5。结论 :p16的缺失表达和cyclinD1的过表达均参与了膀胱癌的发生发展过程 ,cyclinD1的过表达还与膀胱癌术后复发有关。     

40例肝细胞癌的临床病理分析

目的。探讨肝细胞癌(简称HCC)的病因和预后因素．为防治HCC提供依据．方法：收集40例Hcc的临床和病理资料．31例作了随访．40例进行了AFP、CEA、PCNA、P53、HBsAg、MDR-1、C-erbB-2免疫组化标记．对有关资料进行统计分析．结果：HCC多见于中老年、男性患者．分化型和纤维板层型HCC术后生存期较长．预后较好：而低分化型、未分化型HCC和肝母细胞瘤则预后较差．病人多在半年内死亡．后三型免疫组化PCNA、MDR-1表达强阳性．提示癌细胞增殖快．恶性程度大．且对化疗效果盖．结论tHcc的病因主要与肝炎、肝硬化有关．提出防治肝炎、肝硬化．戒酒等．可预防HCC的发生．降低HCC的发病率IHCC的预后与患者是否治疗、它的组织类型、有无伴发肝炎或肝硬化有关．     

THE FURTHER STUDY ON BIOLOGICAL BEHAVIOR OF COLORECTAL ADENOCARCINOMA:THE EXTRACELLULAR PROTEOGLYCAN DEGRADED BY ARYLSULFATASE B

The fresh tissues were obtained from 64 colorectal adenocarcinoma (43 well-differentiated and moderately-differentiated adenocarcinoma, 12 poorly- differentiated adenocarcinoma and 9 mutinous cell carcinoma including signet ring cell carcinoma) during surgical operation. The resected edge of each specimen was used for control group. The arylsulfatase B was studied by histochentical staining in different types of colorectal adenocarcinoma, among which 19 cases were investigated by electronhistochemical staining so as to observe the Ruthenium Red granules alteration which represented the extracellular proteoglycan changes and ultrastructure of cancer cells.The results showed that the mutinous cell carcinoma was of the most Intensive arylsulfatase B activity and has a lot of secretory granules with various electron densities in the cytoplasm. The Ruthenium Red granules close to the cancer cell disappeared, a part of remainders changed into the lowered electron density and indistinct shape. In contrast, the     

穿刺细胞学及活检诊断肝脏类癌一例

病人,女,53岁,上腹胀20余天,平卧后减轻,门诊腹部CT见肝脏多发性实性占位,肝癌首先考虑.入院后查体:肝右肋下4横指,剑突下平脐,表面不平,质硬,实验室检查:乙肝三系HBsAb(+),余均阴性,肝功能正常范围,CEA,AFP,CA_(19-9)均正常范围,B超示右肝斜径约14.6 cm,内见多个高回声团,最大约9.4 cm×6.7 cm.     

p53和P—gp在胃癌中的表达与意义

目的 探讨胃癌组织中p53和P-gp的表达与胃癌的组织类型、分化程度、浸润转移的关系。方法 胃癌组织中p53和P-gp的阳性率分别为60.2%，57.1%。p53和P-gp的表达与胃癌组织类型、分化程度具有相关性，p53基因与胃癌浸润转移具有相关性，而P-gp则无明显相关性，P-gp表达与p53具有相关性。结论 p53在胃癌的浸润转移中起重要作用，P-gp是胃癌耐药性的重要因素之一，p53与P-gp的表达与胃癌的组织类型、发化程度有关。p53可促进P-gp表达。     

大肠粘液腺癌浸润机理的研究

对６４例大肠癌标本的统计结果表明，粘液腺癌易于浸润肠壁和伴淋巴结转移，并发现其芳香硫酸酯酶和溶菌酶（ＬＺＭ）活性高于乳头状癌和管状腺癌。电镜观察粘液腺癌间质钉红颗粒明显减少。以上结果提示粘液腺癌分泌了芳香硫酸酯酶和ＬＺＭ，它们能够水解硫酸肝素上的硫酸基团和蛋白多糖分子结构中的Ｎ一乙酰氨基葡萄糖的连接，使这类蛋白多糖的硫酸化程度降低和降解，导致蛋白多糖的屏障结构破坏，使粘液腺癌易于浸润和转移。     

探讨p16与p27蛋白在宫颈癌中的表达与生物学行为的关系

目的检验p16、p27蛋白在宫颈癌中的表达,探讨它们在宫颈癌发生发展中的作用及其与宫颈癌的临床病理特征关系.方法收集56例手术切除宫颈癌标本,同时取20例正常宫颈组织,应用免疫组化EnVision二步法,检测宫颈癌组织及正常组织中的p16、p27蛋白表达.结果 p16和p27蛋白在正常宫颈组织的表达率为100%(20/20)、95%(19/20),而在宫颈癌的表达则分别为53.6%(30/56)、35.7%(20/56),(P＜0.05),在FIGO分期早期的宫颈癌阳性表达率高,与宫颈癌分化程度呈正相关(P＜0.05).结论 p16、p27蛋白失活可加速细胞周期转化,促进宫颈癌的发生发展.p16和p27蛋白的检测可作为评价宫颈癌恶性程度和判断预后的重要指标.