近端胃切除空肠间置术22例临床观察

贲门癌及非贲门胃上部癌一般采用近端胃切除或全胃切除术.作者自 1997年 4月～ 2002年 4月采用近端胃切除空肠间置术用于较早期贲门癌及非贲门胃上部癌 22例,取得良好效果,报道分析如下.     

保脾术在脾外伤中的应用

本院1994年7月至2006年7月，对脾外伤患者有选择性地采用保留脾手术治疗68例，现总结报告如下。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术临床分析

本院自１９９０年以来用手术治疗左半肠癌急性梗阻４５例，其中４１例行Ⅰ期切除吻合术，取得满意效果，现报告如下。资料与方法本组４１例，其中男性２５例，女性１６例；年龄４０～８１岁，平均５９．４岁，６０岁以上２２例；脾曲癌１０例，降结肠癌１３例，乙状结肠癌１６例，直肠上段癌（腹膜返折上）２例。全组病例选用膀胱截石位，均行术中结、直肠灌洗。方法如下：对于梗阻近端结肠重度扩张影响操作者，可先行粗针头穿刺或作荷包缝合切开吸引做初步减压。再按结肠癌根治原则作癌肿及游离预计切除的结肠，距癌肿上缘５cm处离断结肠，…     

胆道术后胆瘘的防治

胆道疾病是外科常见病、多发病。随着胆道外科的普遍发展 ,多种医源性胆瘘时有发生 ,如不能及时发现 ,及时妥善处理 ,将会导致严重后果。我院自１９８６年～２０００年共收治各种胆瘘２５例 ,现就其产生原因、诊断治疗及预防作一些探讨。１临床资料１．１一般资料本组２５例 ,男１１例 ,女１４例 ;年龄３５～６８岁 ,平均５２岁 ;急性胆囊切除术７例 ,择期胆囊切除３例 ,胆囊切除及胆总管切开探查术１０例 ,胆道内引流术４例 ,胃大部切除胆囊切除１例。术中放置腹腔引流管１５例 ,均在术后２４小时内确诊 ,其中保守治疗１１例 ,引流１０～２…     

小儿包皮环扎术350例手术分析

小儿包茎或包皮过长的治疗 ,传统手术方法为包皮环切术。虽简单 ,并发症较多［１～３］。我们两院在１９９７年１１月～２００１年１１月期间 ,用包皮环扎专用器械进行手术３５０例 ,效果满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组３５０例 ,年龄５～１５岁 ,平均１０．３岁。包茎内板下积垢１７１例 ,包皮感染积脓３例。１．２手术方法局部麻醉及常规消毒后 ,分离包皮粘连 ,用两把蚊式血管钳夹住包皮开口两侧 ,将标志钳插入包皮腔 ,钳夹背侧包皮数秒钟 ,留下需切除包皮的标志。若包皮口狭窄 ,则沿钳夹处包皮剪开少许以扩大开口 ,并在…     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。