心脏永久起搏器术后并发症分析与处理

目的探讨永久起搏器植入术后并发症的预防和处理方法。方法回顾分析6年来永久起搏器植入病例46例,总结并发症及防治措施。结果电极移位1例,囊袋血肿1例,肩周炎1例,起搏器综合征2例,起搏功能障碍1例,起搏器介导性心动过速1例,心功能下降1例,起搏器游走1例。结论改进和熟练手术技能,加强对患者术后随访,认识起搏器术后并发症,及时处理,可减少并发症及其危害。     

冠心病心绞痛左主干病变心电图分析

目的探讨冠心病患者左主干病变的心电图特点。方法经冠脉造影确诊的左主干病变11例，与同期造影的非左主干病变的152例对比，分析心绞痛发作时心电图ST段变化。结果心电图aVR导联ST段抬高和其他导联ST段压低导联数≥6个，左主干病变组占90.9％，与对照组对比差异有统计学意义。预测敏感性为90．9％，特异性为98．7％。结论心电图aVR导联ST段抬高和其他导联ST段压低导联数≥6对左主干病变有预测价值。     

抗-E致配血不合1例报道

随着输血技术的发展，血库工作人员水平及血型鉴定试剂灵敏度的提高，进一步提高了临床输血安全性，ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显著减少，而患者输血或妊娠免疫而产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应时有发生。作者遇到1例县级人民医院血库交叉配血不合病例，现将试验结果分析报道如下。     

扩张型心肌病QT离散度的变化及美托洛尔治疗对其QT离散度的影响

β1 受体阻断剂对扩张型心肌病 (DCM)的肯定疗效已为多个大规模临床试验所证实。本研究对比观察了 DCM患者与健康成人 QT离散度 (QTd)的差别及美托洛尔治疗对 DCM患者QTd的影响。1　对象和方法1 .1　对象　选择我院 1 998～ 2 0 0 1年住院确诊 (符合 1 995年WHO/ ISFC标准 )的 DCM患者且随访证实已服用美托洛尔治疗 3个月以上。病例入选时及以往服用美托洛尔前 (应有资料证实 )有以下情况者除外 :1电解质紊乱 ;2房颤 ;3长 QT间期综合征。且未服或停服地高辛或其他抗心律失常药物 5个半衰竭以上。共筛选了符合条件的患者 35例 ,其…     

心电图正常的冠心病心绞痛患者临床分析

目的探讨常规心电图正常的冠心病心绞痛患者临床特点。方法对93例冠心病心绞痛患者按常规心电图检查正常与否分A,B两组,并进行对比分析。结果两组一般情况对比无明显差异,但冠脉造影结果明显不同。A组2支血管病变多见,B组单支血管病变多见(P<0.05)。A组多支病变的部位有相互对应特征。结论常规心电图正常的冠心病心绞痛患者,冠脉病变亦较严重,多支病变多见。血管病变部位相互对应,使心电图正常化。因此对临床上有心绞痛而心电图正常的患者,应尽早行冠脉造影,明确诊断,及时治疗。     

无偿献血者AxB亚型1例

ABO血型系统，红细胞膜具有A或B抗原，称之A型或B型红细胞；或两者都有，称之AB型红细胞；如两者皆无，只有H抗原，称之O型红细胞。ABO血型业型主要足经血型血清学试验，以抗原性弱为主要特征的多种表型。现就本站近期鉴定的一例无偿献血者业型报道如下。     

经皮冠状动脉介入治疗中局部应用肝素对慢血流及无复流的预防作用

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中局部应用肝素对慢血液及无复流的预防效果。方法急诊PCI患者56例分为两组:治疗组32例,在造影剂中加入肝素;对照组24例,造影剂中不加肝素。观察术中出现慢血流及无复流现象。结果 56例均开通梗死相关血管。治疗组32例均有复流;对照组有1例无复流。治疗组慢血流发生率6.3%(2/32),明显低于对照组的33.3%(7/24)(P<0.05)。结论在造影剂中加入肝素能明显减少急诊PCI治疗中慢血流现象。     

溶栓中ST段漂移对急性心肌梗死溶栓后 冠状动脉再通的早期预测

急性心肌梗死 (AMI)时 ,大剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,其效果依赖于梗死相关的冠状动脉 (冠脉 )再通。我们在实践中发现 ,溶栓过程中 ST段漂移 ,有助于早期预测冠脉再通。1　对象与方法1 .1 　 对象确诊并收治住院的 AMI患者 48例 ,男 41例 ,女 7例。年龄 30～ 76(平均 53.2 )岁。前壁梗死 1 8例 ,前间壁梗死 4例 ,下壁梗死 2 6例。1 .2 　 方法发病 1 2 h以内 ,持续性胸痛不缓解 ,心电图 ST段抬高 ,无溶栓禁忌证 ,给予尿激酶 1 50万 IU,加入生理盐水 1 0 0 ml中 30 min内静脉滴入。尿激酶滴注前、滴注后即刻及 2 h内每 0 .5h描记心电图 …     

急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的意义

目的 分析下壁急性心肌梗死(AMI)患者胸前导联ST段压的意义.方法 回顾性分析下壁AMI患者,选择发病当日典型AMI心电图测量ST段水平和住院1～2 d内进行的冠状动脉造影,评价梗死相关的右冠状动脉病变位置及左前降支动脉与ST段变化的关系.结果 38例患者分两组,A组不伴胸前导联ST段压低,B组伴有胸前导联ST段压低.B组多支冠状动脉病变明显多于A组(分别为87.5%和23.6%和19.0%,P<0.01).主要与并发左前降支病变有关.梗死相关的右冠状动脉近端病变B组明显多于A组(分别为54.5%和23.6%,P<0.01).结论 下壁AMT时胸前导联ST段压低提示多支冠状动脉病变和右冠状动脉近端病变.