学龄前儿童营养食谱

多味茄泥原料:嫩茄子300g,大蒜、香菜、小葱、花椒、白糖、味精、米醋、酱油、辣油、香油、精盐各适量。     

肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断价值

对原发性肝癌的诊断，除影像学方法外，血清甲胎蛋白(AFP)是最常用、特异性高的标志物。癌胚抗原(CEA)虽然对消化道肿瘤有诊断意义，但灵敏度低。加拿大学者于1989年发现恶性肿瘤患者血清中存在肿瘤特异生长因子(TSGF，现称为肿瘤相关物质)，对多种肿瘤有诊断意义，为早期发现癌及转移的有效指标。本研究联合检测上述三种标志物，探讨其对原发性肝癌的诊断价值。     

酮咯酸氨丁三醇联合竖脊肌平面阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛及早期康复质量的影响

目的 评价酮咯酸氨丁三醇联合竖脊肌平面阻滞（ESPB）对腰椎融合术患者术后镇痛及早期康复质量的影响。方法 选择择期行腰椎融合手术的患者90例,随机分为酮咯酸氨丁三醇联合竖脊肌平面阻滞组（KE组）、竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（C组）,每组30例。KE组和E组患者在麻醉诱导前予以超声引导下双侧ESPB,每侧注入0.5%罗哌卡因15 mL,C组患者不予神经阻滞。KE组手术结束时静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,3组术毕均予以患者静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后镇痛泵首次按压时间、按压总次数,术后补救镇痛率,评估拔管后30 min和术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。检测术后24、48 h血清皮质醇（Cor）及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平,评估术后1 d和术后2 d患者40项恢复质量量表（QoR-40）评分。结果 与C组相比,KE组和E组术中瑞芬太尼用量减少、术后镇痛泵首次按压时间延长、术后镇痛泵按压总次数降低（P <0.05）,KE组补救镇痛率低于C组和E组（P <0.05）,且按压总次数低于E组（P <0.0...     

2021年九江地区血液透析用通路使用情况现状分析

目的 了解九江地区维持性血液透析（MHD）患者透析用通路使用现状,为九江地区血液透析进一步发展提供数据支持。方法 回顾性选取2021年6月1日至6月30日在九江地区26个血透中心进行维持性血透治疗的终末期肾脏疾病（ESRD）患者进行横断面调查。结果 本研究共调查MHD患者3 818例,其中男2 237例,女1 581例,年龄18～59岁（58.64%）,透析龄主要集中在1～4年（43.27%）。透析患者肾脏原发病前三位依次为慢性肾小球肾炎（51.49%）、糖尿病肾病（18.07%）、高血压肾病（17.84%）。在透析通路构成方面,自体动静脉内瘘（AVF）占82.77%,移植物动静脉内瘘（AVG）占2.02%,带隧道和涤纶套导管（TCC）占12.13%,临时管（NCC）占3.09%。AVF与TCC使用龄以1～4年为主,首次透析AVF使用率为16.95%。AVF与TCC使用情况与患者文化程度和经济水平有关。结论 九江市MHD患病率较高,在透患者中老年群体比例偏高。肾脏病原发病构成与我国大部分研究相仿。首次透析中AVF使用率及MHD通路中TCC、AVG的比例与目标仍存在一定差距。     

机械通气在重症哮喘患儿急救治疗中的应用

目的探讨分析重症哮喘患儿利用机械通气进行急救治疗的临床应用价值。方法随机选取我院收治的50例重症哮喘患儿为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上配合机械通气治疗,机械通气治疗模式主要采用同步间歇指令通气+压力调节容量控制通气+压力支持(SIMl V+PRVC+PSV)通气模式,对比观察所有患者治疗前后心率(HR)、PH、血氧饱和度(SPO2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)等相关指标的变化情况。结果本组通气治疗时间介于24~98 h,平均(42.9±21.1)h,所有患儿经治疗后HR、p H、Sp O2、Pa CO2、Pa O2等指标均恢复正常,与治疗前相比具有显著差异(P0.05),1周内所有患儿都转出ICU病房。结论机械通气对于重症哮喘患儿是一种有效的急救治疗措施,可有效缓解患儿呼吸肌疲劳症状,迅速解除患儿呼吸衰竭,挽救患儿生命,为进一步治疗争取宝贵的时间,值得在临床上广泛推广应用。     

缺血性脑卒中侧支循环的研究进展

缺血性脑卒中是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧所致局限性脑组织的缺血性坏死或软化,出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一,在人类三大死亡原因中位居第二,致残率较高。近年来,国内外许多研究发现,侧支循环对缺血性脑卒中的临床症状以及预后有着重要的影响。我们就     

右美托咪定用于重症肺炎患儿机械通气的研究

目的:探讨右美托咪定用于重症肺炎患儿机械通气的镇静效果及安全性。方法:将接受机械通气治疗的重症肺炎患儿随机分为4组,分别为小剂量右美托咪定组[Ds组,0.3μg/(kg·h),47例]、大剂量右美托咪定组[Dm组,0.7μg/(kg·h),45例]、小剂量咪达唑仑组[Ms组,2μg/(kg·min),48例]和大剂量咪达唑仑组[Mm组,5μg/(kg·min),49例]。观察各组镇静指标、机械通气指标、生命体征变化、不良反应发生率。结果:(1)各组镇静情况比较:4组达镇静目标时间、停药后苏醒时间、镇静评分、需追加药物人数比较差异有统计学意义(P0.05),Dm组达镇静目标时间最快,Ds组及Dm组均较Ms组、Mm组更快苏醒,Ds组、Dm组、Ms组均可维持适宜镇静评分,Dm组需追加药物比例最低,Ms组需追加药物比例最高;(2)机械通气情况比较:4组患儿机械通气时间、拔管时间比较差异有统计学意义(P0.05),Dm组机械通气时间最短,Ds组及Dm组机械通气时间均要低于Ms组、Mm组;Ds组拔管时间最短,Ds组及Dm组拔管时间均要短于Ms组和Mm组;4组患儿机械通气前、机械通气12h的氧合情况比较差异无统计学意义(P0.05),机械通气24、36、48h氧合情况比较差异有统计学意义(P0.05);(3)4组患儿镇静前心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05),其后T1、T2、T3、T4时间点心率比较差异有统计学意义(P0.05),Dm组心率下降最明显(P0.05);T1、T2、T3、T4时间点呼吸频率比较差异有统计学意义(P0.05);4组患儿在不同时间点平均动脉压相比均差异无统计学意义(P0.05);(4)4组患儿心动过缓、低血压发生率比较差异无统计学意义(P0.05),4组患儿谵妄发生率比较差异有统计学意义(P0.05),Mm组谵妄发生率最高(P0.05)。结论:右美托咪定用于机械通气的重症肺炎患儿,可以达到适宜的镇静效果,停药后能迅速苏醒、拔管,有效减少机械通气时间,且不良反应发生率低。右美托咪定镇静是PICU内重症肺炎患儿机械通气的优先选择。