腹腔镜辅助改良Soave术治疗成人巨结肠临床分析

经肛门改良Soave术是近年来治疗先天性巨结肠的一种较常用术式，主要应用于小儿先天性巨结肠的治疗。作者从2001年7月至2006年2月采用腹腔镜辅助经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗成人巨结肠，效果满意，报告如下。     

联合抗返流装置在胆肠Roux-en-Y吻合术中的应用

我院1986年4月至1991年4月对50例肝内或肝外胆管结石合并胆总管远端及肝内胆管狭窄患者,施行肝外或肝门胆管广泛切开胆肠Roux—en—Y吻合,同时在桥袢远端设置联合抗返流装置。随访1～6年,疗效满意,报告如下:     

肝内胆管结石的外科治疗

目的:探讨肝内胆管结石外科治疗的方法和疗效.方法:总结分析1990~2001年手术治疗肝内胆管结石230例,根据结石的部位、大小、数量和肝胆系统的病理改变分别选择不同的术式或联合手术,配合使用纤维胆道镜取石等综合措施.结果:局限性肝叶、段胆管结石并胆管狭窄,行肝段(叶)切除+胆管空肠Y型吻合,优良率达91.8%;Ⅱ级及以下肝胆管结石并胆管狭窄,行肝胆管空肠Y型吻合,优良率达87.2%;单纯胆道探查取石+T管引流,优良率达69.3%.结论:利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆管系统的病理状况,分别选用肝段(叶)切除或联合肝胆管空肠Y型吻合术,配合胆道镜取石等综合措施,有利于提高疗效.而胆总管十二指肠吻合术及单纯胆总管探查盲目器械取石不适宜治疗肝内胆管结石.     

肝段切除联合手术加胆道镜治疗肝内胆管结石

目的　探讨肝内胆管结石外科治疗的方法和效果。方法　近 12年来对 2 3 0例肝内胆管结石患者 ,根据结石的部位和肝胆系统的病理改变分别选择不同的手术 ,配合使用纤维胆道镜取石等综合措施治疗。结果　 (1)行肝段 (叶 )切除 胆管空肠Y型吻合 10 3例 ,优良 91.8% ;(2 )行肝胆管切开取石、解除狭窄后与空肠Y型吻合 45例 ,优良 81.2 % ;(3 )行单纯胆道探查取石 T管引流72例 ,优良 69.3 % ;(4 )行胆总管十二指肠吻合 4例及右肝段切除 T管引流 6例。结论　对肝胆管结石患者应采用肝段 (叶 )切除联合手术或高位胆管切开取石肝胆管空肠Y型吻合手术 ,并配合术中、术后纤维胆道镜取石 ,有利于提高疗效。