黑斑息肉病恶变肠套叠一例

黑斑息肉病恶变肠套叠一例陈军，梅绍前，鲍生甫本科于１９９５年８月收治了一例黑斑息肉病恶变肠套叠，现介绍如下。患者女，２０岁，反复脐周部腹痛３年，偶伴恶心呕吐，对症治疗可缓解，８年前曾行卵巢囊肿摘除术。体检：全腹稍隆，左下腹及脐周压痛明显，扪及６ｃｍ×...     

胆囊息肉样病变43例临床病理分析

胆囊息肉样病变是来源于胆囊粘膜凸入胆囊腔内的各种突起状疾病的统称。本院自1984年5月至1991年8月七年间共施行胆囊切除术1008例,其中胆囊息肉样病变43例。为了明确手术指征,尤其是恶变病例的诊治,特对本组病例作临床病理分析。     

肝叶、段切除术治疗复杂肝内胆管结石

目的：总结肝内胆管结石手术治疗的方法及疗效。方法：回顾性分析经手术治疗的145例肝内胆管结石的临床资料。结果：区域性肝切除组术后优良率明显高于未切肝组，且残石率低。而切肝组中胆肠引流组术后优良率也明显高于胆总管切开取石引流组，残石率也低，单纯胆总管切开取石引流组术后优良率低而残石率高。结论：区域性肝切除加肝内胆管与空肠引流疗效最佳。单纯胆总管切开取石引流疗效最差。     

双腔气囊导尿管在术中肝外胆道出血中的应用

双腔气囊导尿管在术中肝外胆道出血中的应用宁波市医疗中心李惠利医院普外科（３１５０４０）鲍生甫，严志龙，梅绍前病例介绍例一。患者，女性，５２岁。因急性重症胆管炎入院。三年前曾有胆道手术史。Ｂ超示胆总管结石，脾肋下２ｃｍ，少量腹水。术中见胆总管直径约２ｃ...     

腹腔镜手术后远期胆管大出血一例

一、临床资料患者，女性，４８岁。因腹痛、黄疸伴呕血、黑便２天转入我院。患者二年前在外院行腹腔镜手术，术中经过顺利，术后恢复良好。二天前，患者突感中上腹胀痛，向右肩背部放射，且疼痛逐渐加剧，并出现皮肤、巩膜黄染。数小时后，突然呕吐，为褐色凝血块，约５００克。当地医院拟诊为“上消化道出血、胆道出血可能”给予抗酸、止血、输血等治疗。在此期间患者反复出现右上腹绞痛，波动性黄疸以及呕血、黑便，并出现脉率加快、血压下降、四肢湿冷等临床表现，保守治疗无效转我院。急诊行肝固有动脉造影。发现胆囊动脉来源于肝右动脉…     

小切口胆囊切除术60例临床体会

微创外科技术是现代外科发展的趋势 ,小切口胆囊切除术 (ＭＣ)作为微创技术在胆囊切除术中的应用 ,正逐渐为外科医师所关注。我们于１９９８年３月至今共施行ＭＣ手术６０例 ,结合文献分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例 ,男２０例 ,女４０例。年龄２４～７２岁。其中胆囊结石５３例 ,胆囊息肉７例 ,术中用自制器械深部打结器。即一根长３０ｃｍ、宽１．８ｃｍ的长条形钢板 ,一端作为手柄 ,一端有“Ｖ”型沟槽且圆钝的头端 ,打结器能顺利地把结从腹腔外送到手术野深部。另配备一根冷光源导光束小切口内照明。其它器械同常规开腹…     

空回肠恶性肿瘤的临床诊断

原发性小肠肿瘤发生率低，仅占胃肠道肿瘤之1％-3％^[1]，以恶性为主，国内报道小肠肿瘤良、恶性为1：2.6-4.6^[2]。小肠肿瘤常见于空、回肠，发现临床症状时，多属中晚期，故早期诊断有重要意义。本院自2003年4月至2007年12月共收治空、回肠恶性肿瘤13例，分析报道如下。     

LC术后胆道大出血

腹腔镜下胆囊切除术(LC)后发生胆道出血极为罕见,它常与术中损伤肝动脉、胆囊动脉等有关。近来我们收治1例,现报告如下。 患者,女性,48a。因腹痛、黄疸伴呕(便)血2d于1997年10月14日转入我院。患者曾于2年前在外院行LC术,术中经过顺利,术后恢复好。两年来无特殊不适,亦未予复查。2d前,患者在工作时突感中上腹胀痛,向右肩背部放射,且疼痛逐渐加剧,并出现皮肤、巩膜黄染。数小时后突然呕出褐色凝血块约500g。当地医院拟诊为“上消化道出血,胆道出血可能”,给予抗酸、止血、输血等治疗。期间患者反复出现右上腹绞痛,波动性黄疸以及呕血、黑便、总量约1400ml,并出现脉率加快,血压下降,四     

肝癌切除术120例疗效分析

目的 总结肝癌外科手术切除治疗的经验，探讨提高外科治疗效果的途径。方法 回顾性总结行手术切除治疗的120例肝癌患者的临床资料，分析手术并发症产生的原因，并计算生存时间。结果术后并发症的发生率与肝功能明显相关，1、2、3、4年生存率分别为90．6％、72．76％和51．44％，直径〈5cm肝癌的长期生存率显著高于直径≥5cm的肝癌。结论 钳夹法＋彭氏刮吸法＋必要时配合水刀切割肝实质和解剖肝门，是安全有效的肝切除方法。合理把握各种手术切除的适应证、加强术前保肝治疗和术后综合治疗，熟练掌握肝脏切除技术以及早期肿瘤切除是减少手术并发症和延长患者生存期的有效手段。