人乳头状瘤病毒疫苗接受现状及其影响因素的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头状瘤病毒（HPV）已经证实是宫颈癌的主要致病病毒,HPV疫苗自2006年上市以来,其安全性和有效性已被证实。尽管很多国家实施大规模疫苗接种计划,但最终的效果却不尽相同。 H PV疫苗要实现其有效性,必须保证较高水平的接种率,公众接受度是实现高接种率的前提。因此了解全球范围内公众的疫苗接受度、接种率的现状及其影响因素,为疫苗的全面推广指明方向。     

双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇孕期增加体质量与围产期结局的相关性研究

目的：探讨双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇孕期增加体质量与围产期结局的相关性。方法：回顾分析350例符合研究标准的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇资料,按2009年美国医学研究所（Institute of Medicine,IOM）孕期增加体质量指南推荐,将受试者按孕期增加体质量分为3组：低于指南推荐组（体质量增加＜16.8 kg）145例;符合指南推荐组（16.8 kg≤体质量增加＜24.5 kg）170例;高于指南推荐组（体质量增加≥24.5 kg）35例。记录每例受试者的妊娠并发症发病情况和围产期结局,并采用logistic回归进行相关性分析。结果：妊娠高血压疾病的发生与孕期增加体质量呈正相关（OR=1.087,95%CI=1.008～1.172,P=0.031）。3组孕妇的分娩孕周分别是（35.29±2.25）周、（36.32±1.33）周和（36.50±0.94）周,差异具有统计学意义（P＜0.001）。多因素logistic回归分析显示,极度早产（OR=0.829,95%CI=0.749～0.918,P=0.000）和极度胎膜早破（OR=0.776,95%CI=0.688~0.874,P=0.000）的发生与孕期增加体质量呈负相关,差异具有统计学意义。结论：双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇中,孕期体质量增加符合IOM指南推荐,有利于减少妊娠并发症的发生以及获得良好的围产期结局。     

胎膜早破孕妇发生胎盘组织学绒毛膜羊膜炎的临床危险因素分析

目的 探讨胎膜早破孕妇中发生胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的危险因素.方法 选取2014年1月1日至2015年9月30日在该院因胎膜早破住院并进行分娩的孕妇共2 964例.根据研究对象发生胎膜早破的类型分为未足月胎膜早破(PPROM)组和足月胎膜早破(TPROM)组,每组再根据胎盘的病理检查结果分为HCA亚组和非HCA亚组.收集孕妇的基本临床信息和实验室检查结果,比较不同组别间各研究因素的差异,并分析胎膜早破孕妇发生HCA的危险因素.结果 最终纳入PPROM组270例,TPROM组419例,总计689例.PPROM组中,HCA孕妇与非HCA孕妇在产次、分娩孕周、胎膜早破潜伏时间、胎膜早破发生后的C反应蛋白(CRP)水平(≤8h、＞8～24 h、＞24～48 h)和白细胞计数(WBC) (＞8～24 h、＞24～48 h、＞48 h)的差异有统计学意义(P＜0.05);TPROM组中,HCA孕妇与非HCA孕妇在发生胎膜早破孕周、胎膜早破潜伏时间和胎膜早破发生后WBC(≤8 h)的差异有统计学意义(P＜0.05).胎膜早破潜伏时间和发生胎膜早破小于或等于8h时CRP＞8 mg/L是PPROM孕妇中HCA发生的危险因素(P＜0.05).胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时WBC＞ 15×109/L是TPROM孕妇中HCA发生的危险因素(P＜0.05).结论 在胎膜早破孕妇中胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时CRP＞8 mg/L和WBC＞ 15×109/L是HCA发生的危险因素.