原发性肝内周围型胆管细胞癌MRI诊断

目的 探讨MRI在原发性肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)中的诊断与鉴别诊断价值.方法 收集经手术/穿刺活检病理证实的IHPCC 12例,所有病例均做了MRI平扫和动脉期、门脉期、延迟期增强扫描,分析记录IHPCC MRI平扫及多期动态增强扫描表现.结果 共计17枚IHPCC瘤灶,其中12枚瘤灶T2WI信号特点为周围稍高、中央等低、边缘模糊,其余5枚瘤灶呈长T2信号.动脉期2枚瘤灶不强化,其余15枚瘤灶均为周围轻度环状强化,门脉期和延迟期17枚IHPCC瘤灶均呈向心性充填;12例IHPCC均正确诊断.结论 IHPCC 的MRI影像表现较具有特征性,对该瘤的诊断具有重要价值.     

晚发性矽肺长期误诊1例

患者男 ,6 4岁。因间断咳嗽数 10年 ,加重半个月入院。无发热及咯血史。摄 12 5ｋＶ高电压胸片示两肺尖、肺门散在小结节状钙化影。两上肺见斑点状高密度影 ,两肺广泛分布纤维条索阴影。右中下肺野可见片状高密度影。心胸比率增大 ,以右心增大为主。初诊为两上肺陈旧性结核并右肺感染。经抗炎治疗后复查胸片 ,再诊为右中叶肺癌。螺旋ＣＴ平扫示 :右肺下叶见 6× 4× 4ｃｍ3 不规则软组织病灶与局部胸膜有粘连表现 ,可见胸膜凹陷征、毛刺状突起。诊为右肺下叶癌并发炎症。临床建议行纤支镜检查 ,但患者坚持直接手术治疗。术后病理确诊为矽肺…     

肝动脉内留置导管阻塞后对进一步介入治疗的影响

肝转移性肿瘤患者在手术切除原发肿瘤的同时常在肝动脉内留置药盒导管 ,以利术后对肝脏转移病灶的化疗灌注和栓塞治疗。但由于使用不当常导致留置导管闭塞或肝动脉闭塞 ,给进一步介入治疗带来了困难。现将本院近年遇到的 3例报道如下 ,并对外科留置导管的利弊及留置导管的使用进行探讨。1　临床资料1.1　病例　男 2例 ,女 1例。年龄 35～ 5 5岁。分别为直肠癌、胰头癌、胃癌并肝转移。均在手术切除原发灶的同时在肝总动脉内留置药盒导管 ,后因留置导管闭塞而停止使用 ,且留置导管无法拔出。1.2　处理结果　 3例患者均在Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技…     

高场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用

目的:研究并分析高场强磁共振在诊断膝关节半月板撕裂中的临床应用价值.方法:选择2017年3月至2019年2月时间段内我院收治的经手术证实为膝关节半月板撕裂患者60例为研究样本,应用德国西门子出产的型号为3.0T的高场强磁共振仪器为检查仪器,对所有研究样本进行高场强磁共振诊断,将高场强磁共振的诊断结果与手术结果进行对比分析.结果:60例膝关节半月板撕裂患者中,有57例检查结果为膝关节半月板撕裂,诊断符合率95%.其中,与手术证实的结果相比,Ⅰ级和Ⅱ级膝关节半月板撕裂的符合率均为100%,Ⅲ级符合率为80%,Ⅳ级符合率为75%.结论:在膝关节半月板撕裂鉴别和诊断中,应用高场强磁共振,诊断的准确性较高,值得在临床中应用和分析.     

肝转移瘤高场MRI诊断

目的:探讨高场MRI在肝转移瘤(HMs)中的检出、诊断与鉴别诊断价值。方法:收集经临床、影像证实的HMs 43例,所有病例均进行高场MRI平扫和动脉期、门脉期、延迟期扫描,其中23例尚做螺旋CT平扫、动脉期、门脉期扫描,分析记录HMs螺旋CT、高场MRI平扫及多期增强扫描特征。结果:共计174枚瘤灶在MRI平扫上呈长T2长T1信号,动脉期122枚瘤灶不强化,门脉期174枚瘤灶均呈环状强化,延迟期108枚瘤灶呈向心性充填;23例79枚瘤灶螺旋CT平扫均呈低密度,动脉期49枚瘤灶不强化,30枚呈环状强化,门脉期73枚呈环状强化,4枚呈向心性充填;43例HMs高场MRI均准确诊断,螺旋CT漏检2例,误诊7例。结论:高场MRI对HMs的检出、诊断与鉴别诊断具重要价值,可作为HMs的首选检查方法。