支气管结核影像学诊断的临床分析

目的；分析比较影像学检查诊断肺结核合并支气管结核（EBTB）的临床价值。方法：选取临床确诊为肺结核并分别行X线胸片、胸部螺旋CT及支气管镜检查的200例患者，将最后的检查结果进行回顾性分析。结果：200例肺结核中有97例明确为合并EBTB。X线、螺旋CT及支气管镜对肺结核患者合并EBTB的发现率分别为7．0％、25．5％、,18．5％，胸部CT的发现率显著高于X线胸片（x^2=35．29，P〈0．001），但仍然低于支气管镜，两者比较x^2=24．51，P〈0．001。CT未发现支气管异常的EBTB病例以充血肿胀病理类型居多。结论：EBTB的X线表现除了一小部分病例可表现为阻塞性肺不张外常无特异性，胸部螺旋CT与X线比较可显著提高发现率，对诊断EBTB有较高优势，但对早期充血水肿型的EBTB病变发现率较低，支气管镜仍然是诊断EBTB最重要的检查手段。     

急性血吸虫病误诊为肺结核病一例报告

1临床资料 患男，22岁，江西省都昌县苏山乡石城村4组，司机。因咳嗽、腹痛1个月余，发热、腹泻10余天于2005年11月2日入院。患1个月前无明显原因下开始出现咳嗽、咳痰、当时无发热、胸闷、胸痛情况．在当地乡诊所按“感冒”给予治疗，症状未见好转．于10月22日出现发热、腹泻、发热以午后为甚．最高可达39℃以上，腹泻水样稀便，5～6次／d，无里急后重感及黏液便．于次日到九江市第一人民医院求治，行胸部X线检查：右上肺可见少许斑片状阴影．考虑结核转诊我院。病程中，无咯血、盗汗。     

中心静脉导管治疗结核性胸腔积液50例临床分析

目的 比较中心静脉导管引流胸水与传统反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将100例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)50例,对照组50例(反复胸腔穿刺).配合全身抗结核药 激素口服.结果 治疗组胸水达到完全好转率72%,部分好转率20%,好转率8%,不良反应发生率2%,后遗症率4%;对照组:完全好转率52%,部分好转32%,好转率16%,不良反应发生率20%,后遗症发生率16%.结论 中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全,不良反应发生率低,后遗症发生率少,病人易接受,值得临床推广应用.