外伤性脾破裂中保脾手术60例处理体会

外伤性脾破裂易致失血性休克，大多数采取脾切除手术。自1996年1月至2007年1月我们共对60例脾破裂患者行脾脏修补术或部分切除术，使脾脏得以保留。现报告如下。     

普外科伤口感染病因分析

目的了解本院普外科伤口感染的相关因素。方法对本院2005年度普外科592例住院手术患者回顾性统计分析。结果调查的患者中共发生伤口感染37例，感染率为6．25％。高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素（如急症手术、手术时间长、二，三类手术切口）、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。     

结肠癌转移的危险因素探讨

目的探讨影响结肠癌转移的危险因素。方法采用Cox回归分析法对2005年1月-2008年12月结肠癌转移的各种影响因素进行单因素筛选,单因素筛选后有意义的指标进行多因素分析。结果肝脏转移发生率最高,淋巴结转移、辅助化疗、分化程度及术后癌胚抗原水平4项指标与结肠癌的转移有关,均为危险因素。结论肝脏转移发生率最高。4项影响转移的危险因素中,淋巴结转移的危险性最大,可以视作影响手术后预后的重要因素。     

结肠镜下结肠癌切除术的应用

目的探明结肠镜在结肠癌切除术过程中的作用。方法对210例结肠癌患者分别采用CT和结肠镜进行术前检查。并对知情同意的患者分别采用剖腹手术和结肠镜下手术进行结肠癌治疗,比较两种手术方法的效果。结果结肠镜的诊断正确率明显高于CT诊断（P〈0.001）。结肠镜下手术的手术时间和术后恢复时间明显短于剖腹手术,息肉发生率低于剖腹手术,患者的满意度高于剖腹手术。结论可以推广应用于结肠癌的诊断和治疗以及结肠癌的筛查。