个体化的加速康复外科理念在日归手术麻醉中的应用

在日归手术患者的麻醉管理中，个体化的加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念尤为重要。该文结合四川大学华西医院日间手术中心的经验，阐述了个体化ERAS理念对日间手术的推动作用，重点从麻醉门诊及术前宣教、不同类型患者的术前优化、共病管理、气道管理、麻醉技术、麻醉药物、术中麻醉管理、镇痛管理、术后恶心呕吐的防治、术后管理方面阐述了如何通过个体化的ERAS理念保障日归手术患者当日出院。     

大鼠嗅鞘细胞的培养和纯化

目的　建立一种可行的培养和纯化嗅鞘细胞的方法以对其进行研究。方法　利用显微外科技术 ,从新生大鼠脑中取出嗅球的嗅神经组织 ,去除脑膜和微血管 ,消化后细胞以 1× 10 6个细胞 /ml接种在含有 10 %的DMEM/F12 ( 1∶1)培养液中于体外进行培养 ,利用阿糖胞苷Arac和Thy1.1单抗去除成纤维细胞 ,胰酶传代时通过仔细的监测将星形胶质细胞去掉 ,通过纯化获得大量的嗅鞘细胞。结果　嗅鞘细胞较容易培养 ,其增殖速度较快 ,污染的星形胶质细胞和成纤维细胞可有效地被去除 ,显微镜下嗅鞘细胞有卵圆形的胞体和长的、细的突触 ,为双级或多级的细胞 ;透射电镜显示细胞具有锯齿状的核 ,伴有大块染色体和电子密度的胞浆及散在的纤维。形态学和超微结构显示我们获得了较纯的细胞。结论　所建立的培养方法可行 ,适宜从新生大鼠中获得嗅鞘细胞。     

心血管手术输血后庚型肝炎病毒感染与年龄的关系

目的 探讨心血管手术输血后庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染与年龄的关系。方法 选取连续１６６例心血管手术患者进行前瞻性研究,按年龄分为Ａ,Ｂ两组,≥３６岁为Ａ组,〈３６岁为Ｂ组,测定手术前后血样标本的庚型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＧＶ ＲＮＡ）。结果 术后３个月ＨＧＶ总感染率４．２％。Ａ组较Ｂ组感染率高（Ｐ＝０．００６４）,体重大（Ｐ〈０．０００１）,输血量多（Ｐ〈０．０００１）,Ｂ组以先天性心脏病为主（Ｐ〈０．０００１）。结论 心血管手术输血后ＨＧＶ感染率为４．２％。小儿和青壮年感染率较中老年人低。提示心血管手术应早期施工。     

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎发病机制研究及治疗进展

先天性巨结肠小肠结肠炎(Hirschsprung-associated Enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HSCR)最为常见的一种并发症,在临床上其主要表现是腹泻、腹胀、发热和败血症等,因最初的研究较为浅显,一开始认为HAEC是因为消化系统中肠道的水电解...     

血清Myo、hs-cTnT检测在心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的 探讨血清肌红蛋白(MYO)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测在心肌梗死诊断中的应用价值,为临床诊疗提供参考.方法 选取2018年10月～2020年10月我院收治的急性胸痛患者95例,根据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关标准将患者分为急性心肌梗死(AMI)组50例和非AMI组45例.检测并比较两组血清Myo...     

PCDH9基因rs9540720与中国汉族人群抑郁症易感性的关联

目的 探究PCDH9基因rs9540720对中国汉族人群抑郁症易感性的影响。方法 收集2018年3月至2019年12月3家医院480例抑郁症患者作为试验组,329例非抑郁症患者作为对照组,提取DNA,采用多重扩增及高通量测序法对PCDH9基因rs9540720进行分型,利用统计软件分析相关数据。结果 PCDH9基因rs9540720多态位点在试验组和对照组共显性、显性、隐性统计学模型对比中差异均无统计学意义（P> 0.05）。分层分析显示,中度抑郁症患者中AG和AG-AA基因型频率分别为57.02%和74.56%,高于重度抑郁症患者中的频率（46.43%和62.30%）,差异有统计学意义（AG与GG相比：OR=1.81,95%CI:1.08～3.03,P=0.02;AG-AA与GG相比：OR=1.75,95%CI:1.00～3.06,P<0.05）。结论 PCDH9基因rs9540720多态性可能与抑郁症的严重程度有关,即AG和AG-AA基因型携带者更易发生中度抑郁症。     

广东省2019年基层健康教育骨干培训效果分析

目的 了解广东省2019年基层健康教育骨干培训效果,为更好推进基层健康教育骨干培训提供依据.方法 2020年3月,以2019年基层骨干培训时建立的微信群为基础,以问卷星为载体,采用自行设计的问卷进行调查.结果 广东省基层健康教育骨干培训有效率为63.8％;男性学员的学习培训有效率(70.7％)高于女性学员(59.8％)...     

偏头痛患者及其家属心理状态与门诊就医满意度的评估*

目的 偏头痛患者通常合并焦虑、抑郁等心理疾患,长期的负性情绪可能会影响家庭成员,而尚未达到焦虑抑郁症诊断的负性情绪是否会影响患者及其家属的就诊体验尚不得知。通过评估偏头痛患者及其家庭成员的焦虑抑郁状态以及就诊后的满意度评分,比较其与同期高血压患者及全国常模的差异,并分析负性情绪与就诊满意度的关系。方法 选取2015年4月—2017年8月成飞医院门诊就诊的偏头痛患者,使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者及其家属进行评分,诊疗结束后对本次就诊体验进行满意度评分。结果 偏头痛患者抑郁焦虑水平均高于全国常模,并高于同期高血压患者（P?<0.05）。偏头痛患者家属抑郁水平与全国常模无差异（P?>0.05）,而焦虑水平与全国常模有差异（P?<0.05）。处于抑郁焦虑状态的偏头痛患者以中年女性为主,病程更长。处于焦虑状态患者就诊满意度低于非焦虑状态患者（P?<0.05）,而焦虑评分较高的患者家属,与评分正常的家属相比较,就诊满意度评分无差异（P?>0.05）。处于抑郁状态与非抑郁偏头痛患者相比较,就诊满意度差异无统计学意义（P?>0.05）,其家属抑郁评分高者与评分低者比较,就诊满意度也无差异（P?>0.05）。结论 病程较长的中年女性偏头痛患者抑郁及焦虑状态发生率较高,就诊满意度也较低,就诊期间医师需重点关注,其家属焦虑状态也伴随升高,必要时需进行干预。     

东革阿里不同提取物抗高尿酸血症的实验研究

摘 要 目的：考察东革阿里不同提取物对高尿酸血症大鼠尿酸排泄以及肾脏功能的影响。方法: 将60只雄性Wistar大鼠均分为空白组、模型组、阳性对照组、氯仿组、乙酸乙酯组和正丁醇组,灌胃大鼠酵母膏、腺嘌呤和氧嗪酸钾制作大鼠高尿酸血症模型。造模成功后,除空白组以外的其他组继续给予造模剂,除模型组外的其他组在给予造模剂1h后分别给予相应的药液,给药14 d,检测大鼠血清和尿液中的尿酸（UA）、尿素氮（UN）及肌酐（Cr）水平、肝脏及血清中的黄嘌呤氧化酶（XOD）活性等指标。结果:与模型组相比,氯仿组和正丁醇组血清尿酸、肌酐水平显著降低（P<0.05）,尿液尿酸、肌酐水平显著升高（P<0.05）,XOD活性显著降低（P<0.01）。与阳性对照组相比,氯仿组、乙酸乙酯组、正丁醇组血清和尿UA、Cr、UN水平以及血清和肝脏XOD活性等指标均无显著性差异（P＞0.05）。氯仿组、乙酸乙酯组、正丁醇组血清和尿UA、Cr、UN水平以及血清和肝脏XOD活性等指标均无显著性差异（P＞0.05）。结论:东革阿里氯仿萃取物、正丁醇萃取物能降低腺嘌呤、酵母膏和氧嗪酸钾引起的高尿酸血症大鼠血尿酸水平,可能是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性来发挥降尿酸作用。