胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的疗效分析

心力衰竭是心脏疾病中较为严重且危险的一种,患者心脏入血量和输血量均较正常标准减少,心脏排出量也较低,致使患者肺部产生大量瘀血。研究表明心力衰竭常合并心律失常,其治疗难度要远大于单发心力衰竭,因此及早发现并给予行之有效的治疗是预防心力衰竭并发心律失常的关键。近年来,本院采用胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常,取得了令患者满意的治疗效果,现报道如下。     

左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压临床疗效和安全性

目的:分析左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压患者疗效和安全性。方法:60例难治性高血压患者,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者每日口服10mg氢氯噻嗪治疗,观察组患者则每日在上述治疗的基础上给予2.5mg左旋氨氯地平治疗,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:治疗前,两组患者的坐位收缩压和坐位舒张压差异无显著性(P>0.05),治疗3个月,观察组患者坐位收缩压和坐位舒张压显著优于对照组患者,差异有显著性(P<0.05)。两组患者在不良反应发生方面差异无显著性(P>0.05)。结论:左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点,值得在临床上进一步推广运用。     

内皮祖细胞自体移植联合阿托伐他汀治疗大鼠急性心肌梗死效果观察

目的:探讨内皮祖细胞(EPCs)自体移植联合阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响.方法:30只SD大鼠随机分为心肌梗死对照组(组I)、单纯EPCs移植组(组Ⅱ)和阿托伐他汀联合EPCs移植组(组Ⅲ).每组10只.大鼠无菌心脏采血,应用密度梯度离心法分离单个核细胞,体外培养,获得较纯的EPCs.3组大鼠均结扎左冠状动脉前降支,制造大鼠AMI模型.组Ⅱ、组Ⅲ在模型制备后,于梗死周边庆注射5-溴-2'-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记的EPCs,组I注射等量培养液.24 h后.组III以阿托伐他汀50 mg/(kg·d)灌胃.8周后观察大鼠心功能及血流动力学指标的改变,并以免疫组化方法检测心肌组织内EPCs及修复情况.结果:8周后,3组左室短轴缩短率、射血分数、左室收缩压、左室舒张末压及压力变化速率最大值比较,差异均有统计学意义(F分别为95.7、296.5、844.9、67.6、127.0,P均<0.001).组Ⅲ大鼠心功能及血流动力学指标较组Ⅱ和组I改善(P均<0.05),缺血区域的移植细胞部分分化为血管内皮细胞.组I大鼠心肌组织结构紊乱,心肌细胞被瘢痕组织替代;组Ⅱ和组III心肌结构排列明显有序.结论:EPCs移植联合阿托伐他汀治疗AMI效果优于单纯EPCs移植.     

过氧化物酶体增殖激活受体与动脉粥样硬化

过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR s)是一类由配体激活的核转录因子,属核受体超家族成员之一。越来越多的研究认为PPAR s可通过调节全身脂质代谢,改善胰岛素抵抗,抑制巨噬泡沫细胞在血管壁的聚集及抑制炎症反应来发挥抗动脉粥样硬化的作用。现对其在动脉粥样硬化发生发展中的作用作一综述。     

他汀类药物与冠心病

越来越多的研究表明他汀类药物在治疗多种疾病的应用当中有独立于降脂之外的多重效应,现拟对其应用于冠心病当中的一些研究作一综述。     

替格瑞洛在急性STEMI患者急诊PCI治疗中的疗效及安全性

目的观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI治疗中的疗效和安全性。方法随机选择2013年2月至2013年9月急诊行PCI术的急性STEMI患者60例,随机分为两组。30例应用替格瑞洛治疗,30例应用氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者术后3个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率;出血、呼吸困难及心室间歇并发症的发生率。结果两组患者急诊PCI术后3个月MACE的发生率差异有统计学意义(P<0.05),出血、呼吸困难及心室间歇并发症的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在急性STEMI患者急诊PCI治疗中应用替格瑞洛治疗能够显著改善预后,具有较好的临床效果,且安全性较高。     

血栓通注射液辅助治疗心绞痛型冠心病疗效观察

目的：探讨血栓通注射液辅助治疗心绞痛型冠心病的临床疗效。方法选择本院自2012年11月~2013年10月收治的75例心绞痛型冠心病患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组38例与对照组37例,全部患者给予常规处理,治疗组在此基础上,给予静脉滴注血栓通注射液。结果两组患者临床有效率比较,结果差异具有统计学意义（P〈0.05）,患者治疗期间无不良反应与严重并发症。结论血栓通注射液是一种安全、有效的辅助治疗心绞痛型冠心病的方法。     

冠状动脉内注射半剂量替罗非班对老年急诊PCI心肌梗死患者术中慢血流的有效性及安全性分析

目的：探讨冠状动脉内注射半剂量替罗非班对老年急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）心肌梗死患者术中慢血流的有效性及安全性。方法98例老年急诊PCI术中出现慢血流的心肌梗死患者,随机分为A组和B组,各49例,分别于冠状动脉内给予5μg/kg和10μg/kg替罗非班,比较两组患者血浆C-反应蛋白、血清肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白I、心血管事件和术后3d内出血情况。结果入组时和术后第3天,两组患者血浆C-反应蛋白、血清肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白I差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者主要心血管事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者无血红蛋白、血球压积和血小板计数下降,也未见过敏性反应等。A组患者出现轻度出血2例（4.08％）,B组3例（6.12％）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠状动脉内注射半剂量替罗非班对老年急诊PCI心肌梗死患者术中慢血流临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等优点,值得在临床上推广应用。     

原发性高血压左心室肥厚患者心电图与超声心动图的比较

目的 探讨心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚（LVH）诊断中的价值及临床意义。方法 回顾性分析100例原发性高血压患者的心电图和超声心动图资料，并进行统计学分析。结果 心电图检出左心室肥厚23例（23.00％），超声心动图检出左心室肥厚78例（78．00％）。其中Ⅰ级高血压13例，心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为7．69％和38．46％；Ⅱ级高血压32例。心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为12．50％和62．50％；Ⅲ级高血压55例，心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为32．73％和96．36％。高血压合并左心室肥厚患者心律失常检出率为57.69％，无左心室肥厚的高血压患者心律失常检出率为18．18％。结论 原发性高血压伴左心室肥厚是重要的心血管危险因素，应结合心电图及超声心动图来提高原发性高血压患者左心室肥厚及心律失常的检出率，及早进行积极治疗来降低高血压患者的病死率和病残率。     

丹红注射液在冠心病不稳定型心绞痛中的应用观察

目的观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者100例,随机分为对照组和观察组,均给予常规治疗,在此基础上,对照组加用硝酸甘油注射液,观察组加用丹红注射液治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血液流变学参数及内皮功能改善情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,治疗后患者血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率及红细胞压积等血液流变学参数改善程度均明显优于对照组（P〈0．05）,FMD、NO、ET-1水平改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,可有效改善患者血液流变学及内皮功能,值的临床推广应用。